Perguntas do paciente (47)

  • Gostaria de saber, o que acontece em casos de o ferro estar baixo, porém hemoglobina e tireóide norm

    Gostaria de saber, o que acontece em casos de o ferro estar baixo, porém hemoglobina e tireóide normais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    A anemia é diagnosticada quando no exame está presente o valor da hemoglobina abaixo do valor mínimo da referência. O ferro sérico, avalia a quantidade desse elemento circulante na corrente sanguínea, podendo ele ser alterado por baixa ingestão ne nutrientes, dificuldade na absorção, perda por sangramento ou até mesmo redução do nosso estoque de ferro, a ferritina. Essa, por sua vez, garante que tenhamos ferro disponível para nosso metabolismo mesmo diante das adversidades anteriormente citadas. Ou seja, É possível ter uma hemoglobina dentro do valor de referência com uma ferritina abaixo do valor mínimo de referência, mas o ferro sérico estar dentro do valor de referência. Sendo assim, é preciso complementar os exames e entender o contexto para fazer um diagnóstico assertivo e um tratamento acurado para a doença presente.


  • E necessário toma a pílula do dia seguinte mesmo não ter gozado dentro?

    E necessário toma a pílula do dia seguinte mesmo não ter gozado dentro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Olá!
    O líquido seminal é liberado antes da ejaculação, e ele é composto dente outras coisas de espermatozoides. Obviamente a quantidade é significativamente menor do que no conteúdo ejaculado. Entretanto, devo ressaltar que, nas condições ideias, o líquido seminal pode ser suficiente para fecundar o óvulo e gerar uma gestação. Portanto, usar preservativo, além de impedir a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis, é fundamental para evitar a gestação não planejada. E lembre, a melhor maneira de garantir o risco mínimo é combinar dois ou mais métodos contraceptivos, como exemplo, preservativo masculino e DIU Mirena.


  • Sou casada com meu primo de primeiro grau,o tio dele por parte de mãe tem um afilha com síndromendid

    Sou casada com meu primo de primeiro grau,o tio dele por parte de mãe tem um afilha com síndromendidal. Corremos o risco de termos filhos com síndromendidal ou qualquer outra doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Olá, boa pergunta!
    Apesar de na grande maioria das vezes esta condição surgir de forma espontânea, quando uma família possui histórico, é importante descartar o risco de transmissão e avaliar a chance de recorrência dessa síndrome genética.
    Entretanto, a síndrome de down tem correlação com a idade parental, sendo este um fator a ser levado em consideração na avaliação para determinar o risco de ocorrência dessa alteração genética em um concepto,
    Sugiro fortemente acompanhamento com médico de confiança para mais esclarecimento.


  • Quem tem cisto ,pode dar um falso negativo ? Estou cm menstruação atrasada 10 dias e meu hcg deu ne

    Quem tem cisto ,pode dar um falso negativo
    ? Estou cm menstruação atrasada 10 dias e meu hcg deu negativo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Olá!
    O a gonodotrofina coriônica, também conhecida como beta-HCG, é um hormônio liberado pela placenta para manter o corpo lúteo durante o início da gestação e estimular a produção de esteroides em níveis adequados à gestação. Existem os caso em que há produção de beta-HCG, mas não são comuns. No caso que você se refere, o cisto NÃO está produzindo o referido hormônio, por que caso o fosse, o exame daria POSITIVO. O atraso menstrual, por sua vez, pode acontecer por inúmeros fatores, mas o principal é a gestação. Consulte seu médico de confiança para discutir o caso e avaliar o seu caso para elucidar o acontecido. Abraços!


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  • Tomei neosaldina 1h30 atrás, mas não baixou a febre. Posso já tomar paracetamol ?

    Tomei neosaldina 1h30 atrás, mas não baixou a febre. Posso já tomar paracetamol ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Olá!
    Pelo visto está com uma febre resistente aos antitérmicos, em! Sim, você pode intercalar as medicações referidas, tomar o paracetamol 750mg alternado com 500mg de dipirona, por exemplo.
    Como estamos em fase de pandemia, não posso deixar de te aconselhar a procurar uma consulta, porque febres resistentes devem ser minuciosamente avaliadas, e é um dos sintomas de infecção pelo novo coronavírus.
    Abraços!


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  • Olá, hj faz uma semana que estou gripada. E não estou sentindo o olfato e o paladar é como se tudo t

    Olá, hj faz uma semana que estou gripada. E não estou sentindo o olfato e o paladar é como se tudo tivesse o mesmo cheiro e gosto. Isso é normal? Geralmente essa sensação dura quantos dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Olá!
    Os a falta de paladar e olfato associados a sintomas gripais no contexto atual de pandemia do coronavírus é altamente sugestivo de infecção pelo COVID-19, mesmo já tendo tido vacinação. Nesse caso, você deve procurar seu médico de referência para solicitar o RT-PRC para COVID-19, te entregar o atestado médico e orientar quanto aos sintomas que deve observar para não correr riscos. Sobretudo, você deve se manter em isolamento e nos ambientes compartilhados do domicílio, deves usar máscara. Abraços!


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  • Fiquei três dias com diarréia e parou no quarto dia saiu só muco com sangue e muito cólica será que

    Fiquei três dias com diarréia e parou no quarto dia saiu só muco com sangue e muito cólica será que devo. Retornar ao médico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Olá!
    Sim, você pensou certo, seu padrão de diarreia saiu do habitual e deve ser avaliada por um médico de confiança. Inclusive, sempre que um paciente apresenta sintomas de diarreia perguntamos se há sangue e/ou muco nas fezes. Isso nos acende uma luz amarela e devemos ter atenção ao exame físico, para além da entrevista bem feita. Procure seu médico de confiança para uma avaliação. Abraços!


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  • Tomei a segunda dose da coronavac, já estava com forte crise de faringite posso tomar azitromicina?

    Tomei a segunda dose da coronavac, já estava com forte crise de faringite posso tomar azitromicina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Olá!
    A azitromicina é um antibiótico e por isso sua ação se restringe a eliminar bactérias, não tendo, portanto, efeito anti-viral. No caso referido, a maior parte das faringites são virais. Para ter uma ideia, mais ou menos 3 em cada 10 faringites são causadas por bactérias. Sendo assim, o uso da azitromicina tem função limitada. Mas, sim, você já pode ter tido a sensação de melhora da faringite com azitromicina, amoxicilina, ou Benzetacil. Isso acontece, porque as infecções virais num geral são limitadas, ou seja, tem uma história muito previsível com boa evolução dos sintomas em 3 dias. Dessa forma, se você tomasse chá de hortelã teria a mesma sensação de melhora, porque em 3 dias as dores, incômodos e sensação febril tendem a desaparecer nas faringites virais comuns. Ah! Não deixe de se cuidar, manter o isolamento e usar a máscara. Abraços!


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  • Estou amamentando, posso tomar o medicamento annita,pois estou com problemas intestinais parasitária

    Estou amamentando, posso tomar o medicamento annita,pois estou com problemas intestinais parasitárias.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Ótima pergunta!
    Nós, profissionais de saúde, ficamos felizes em saber que você está amamentando seu filho com o leite materno! Siga ofertando este rico alimento, e apenas ele, durante os seis priemeiros meses de vida do bebê.

    Quanto as parasitoses, é fundamental estar em acompanhamento com seu médico de confiança. Com isso você terá a certeza de que sua criança não está infectada, você receberá o tratamento seguro, e se certificará de que vocês não estão com anemia!


  • Depois de quantas horas que tomei mioflex A, posso beber cerveja?

    Depois de quantas horas que tomei mioflex A, posso beber cerveja?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Muito provavelmente irá dormir na mesa do bar e dores no andar superior do abdome no dia seguinte. Isso porque a cerveja e qualquer bebida alcoólica apresenta efeito inibitório do sistema nervoso centra e por isso levam a sonolência. O Mioflex A, embora possua cafeína em sua composição, é também composto pela carisoprodol, um relaxante muscular que tem como efeito colateral principal a sonolência. Já a dor no andar superior do abdome será causada pela ação conjunta do etanol (álcool) e do diclofenaco de sódio (composto do Mioflex A), que são todos muito irritativos para o estômago.


  • Tomei tylenol de 20:30 e preciso toMar o nimesulida de 21:30 , tem problema??

    Tomei tylenol de 20:30 e preciso toMar o nimesulida de 21:30 , tem problema??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Olá! Sim, pode seguir com o uso da medicação como orientado. Na realidade, você pode simplificar, tomando as duas medicações juntas e após comer algum alimento para evitar dores no estômago. O Tylenol é a mesma medicação que o paracetamol, que é um antitérmico, funcionando no alívio de sintomas como dores e febre. Já o nimesulida é um antiinflamatório não esteroidal, possui portanto um efeito diferente e seu uso deve ser feito quando prescrito pelo seu médico de confiança. Abraços


  • Tomei decadron Ejetavel depois ouve sexo , O sexo corta o efeito de decadron?

    Tomei decadron Ejetavel depois ouve sexo , O sexo corta o efeito de decadron?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Não tem problema algum, e é sinal que sua dor foi aliviada. Não esqueça de usar preservativo, a única forma de não contrair doenças sexualmente transmissíveis!


  • Olá, fiz um procedimento odontológico e estou em uso de dexametasona 4mg de 08/08 horas por 3 dias.

    Olá, fiz um procedimento odontológico e estou em uso de dexametasona 4mg de 08/08 horas por 3 dias. O ganho de peso pode vir após o término e quanto tempo posso sofrer com esse efeito colateral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Olá!
    Corticoides, como a dexametasona, têm de efeito colateral comum o ganho de peso. O uso dessas medicações deve ser feito de forma consciente, pois em doses elevadas resulta em redução da imunidade, aumento da glicose no sangue, aumento da pressão arterial e ganho de peso. Esses sintomas, embora pareçam assustadores, não são comuns quando a medicação é usada na dose correta e pelo tempo certo. É difícil estabelecer como seu corpo irá reagir a posologia prescrita, mas sugiro ver com o prescritor a frequência de uso e duração, pois pode ser necessário a retirada progressiva da medicação para que os sintomas indesejados referidos não aconteçam. Tenha sempre um médico de família acompanhando você em busca do cuidado em saúde. Abraços!


  • Ola. Testei positivo para covid e ja fiquei em isolamento pelos 10 dias necessarios. Nos ultimos 2 d

    Ola. Testei positivo para covid e ja fiquei em isolamento pelos 10 dias necessarios. Nos ultimos 2 dias de isolamento minha amiga que mora comigo comecou a sentir sintomas e testou positivo. Preciso ficar o periodo de isolamento dela novamente isolada ou ja posso me considerar apta para voltar a rotina ja que tenho anticorpos para o virus agora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    A reinfecção é sim uma realidade. Entretanto, o contexto informado sugere que sua amiga pode ter se contaminado dentro de casa, mas não é possível a certeza. Ela deve manter o isolamento como orientado pelo médico que a acompanha e você pode retornar a sua rotina. Caso morem com uma terceira pessoa, aqueles que não tem infecção confirmada devem fazer o teste e seguir com isolamento.


  • Meu sobrinho tem 9 anos e a glicemia dele marca 85. Isso é normal

    Meu sobrinho tem 9 anos e a glicemia dele marca 85. Isso é normal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Sim, é normal. O exame referido, glicemia de jejum, é utilizado como método de rastreio em populações com risco elevado de terem diabetes, ou seja, não é um bom exames para ser solicitado a quem tem pouca probabilidade de ter diabetes. No caso de crianças, esse exame normalmente é solicitado se há sobrepeso para a idade estimada, se há casos de diabetes tipo 1 na entre avós, pais e irmãos, ou se há sintomas sugestivos. Atenção especial no caso de sobrepeso! Na infância, o ganho de peso além do desejado está relacionado ao sedentarismo e má alimentação dos familiares. As crianças, ainda não possuem autonomia para organizarem uma agenda de atividades físicas e alimentação saudável! Dessa forma, o médico de confiança que acompanha a família deve estar atento para orientar a família a alcançar as metas de saúde desejada. Abraços!


  • Eu tomei vacina contra ú coronavirus tomei dia 6 eu posso Tomar cerveja hoje é 9

    Eu tomei vacina contra ú coronavirus tomei dia 6 eu posso Tomar cerveja hoje é 9

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Eu e o Brasil todo esperamos que você tome a cerveja em casa e sem convidados!

    Quanto a pergunta, SIM, pode tomar sua cerveja sem problema.


  • Fiz o tratamento de vermes de 3 dias. Posso tomar complexo B e buclina em seguida.?

    Fiz o tratamento de vermes de 3 dias. Posso tomar complexo B e buclina em seguida.?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Interessante o contexto! Imagino, pela sua pergunta, que a pessoa em questão não tem se alimentado com a frequência que é esperada. Essa é uma queixa frequente no consultório. A falta de apetite, na realidade, tem muito mais a ver com o que se come do que com o "não conseguir comer"! Normalmente, os pacientes com essa queixa têm acesso a alimentos industrializados, que são mais agradáveis ao paladar. Outros contextos comuns são aqueles que petiscam ao longo do dia pequenas quantidades, sem ter um horário estabelecido para se alimentar, ou que se distraem nas refeições com o trabalho ou televisão. Por outro lado, não é tão frequente doenças que tirem a fome sem mais sintomas associados, principalmente quando falamos de crianças e jovens. Muitas vezes, a primeira hipótese trazida em consulta pelos pais preocupados é a verminose. Ela por sua vez, nem sempre tem no seu quadro inicial a falta de apetite, e quando acontece existem outros sintomas que direcionam a esse raciocínio. Um exemplo são alteração gastrointestinais, como evacuações amolecidas. Essas sim, estão mais comuns nas verminoses, que por sua vez são tratadas com albendazol por 3 dias, por exemplo. Isso é muito importante para saber como realizar o tratamento da forma correta. A buclizina, também conhecida como Buclina, é um medicamento comumente utilizado para abrir o apetite. É comum o seu uso de forma incorreta quando feito sem acompanhamento médico. Sim, pode ser tomado em seguida do complexo B, mas raramente é necessário seguir com o uso da Buclina após o Complexo B. Procure seu médico de confiança para ter um tratamento adequado e auxiliar nas mudanças de hábito de vida necessários para melhorar a sua saúde. Abraços!


  • Estou tomando macrodantina posso tomar cetoconazol?

    Estou tomando macrodantina posso tomar cetoconazol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Ótima pergunta! A nitrofurantoína, também conhecida como Macrodantina, é um antibiótico de metabolização pelos tecidos corporais e hepático. Já o cetoconazol, é um antifúngico que apresenta apenas metabolização hepática via CYP3A4. Isso significa que sim, você pode fazer tratamento com as duas drogas. Inclusive, as duas apresentam absorção potencializada se ingeridas com alimentos. Ah! Atenção para tratamentos longos com cetoconazol, pois pode ser necessário segurar a cervejinha por um tempo, ou até avaliar os marcadores de lesão hepática por meio de exame de sangue. Por isso, tenha sempre um médico para acompanhá-lo no tratamento. Abraços!


  • A urina é normal sair amarelada com o uso do medicamento cimelide?

    A urina é normal sair amarelada com o uso do medicamento cimelide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Sim isso pode acontecer com a nimesulida (Cimelide). Acontece também com outras medicações como fenazopiridina (Piridium) e nitazoxanida (Anitta). Essas medicações tem sua excreção pela via urinária, mas em comum apresentam o metabólito pigmentado, ou seja, a dessa medicação a ser eliminada tem cor, no caso do Cimelide amarelado, no caso da Anitta esverdeado! Por isso, é muito importante aumentar a ingestão de água para auxiliar na eliminação desses componentes.
    Abraços!


  • Quero engravidar mais meu marido toma cabarmazepina, tenho medo do meu bebê nascer com algum problem

    Quero engravidar mais meu marido toma cabarmazepina, tenho medo do meu bebê nascer com algum problema, corre risco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Gurgel Tiso

    Interessante sua pergunta, porque de fato a carbamazepina tem efeito tóxico para o bebê. Mas, atenção, esse efeito tóxico é para as gestantes que fazem uso de carbamazepina. Dessa forma, sempre que um médico prescreve carbamazepina deve avaliar a vontade de engravidar e se está sendo utilizado um método contraceptivo de forma correta. Sendo assim, não há problema algum em vocês engravidarem!


Autor

Psiquiatra, Médico clínico geral, Médico de família

Perguntas frequentes

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