Perguntas do paciente (46)

Boa tarde!
Hoje em dia, a recomendação das sociedades brasileira, americana e europeia de diabetes é para individualizar o tratamento. Isso significa que devemos avaliar as características de cada paciente (por exemplo: idade, sexo, peso, funcionamento dos rins e fígado, etc) para definir seu tratamento. Dessa forma, a única maneira de sabermos qual o próximo passo no tratamento do seu marido seria através de uma avaliação completa do caso dele. Sugiro que procurem um endocrinologista para essa discussão e tomada de decisão.
Espero ter ajudado!

Boa tarde!
Mais importante do que a avaliação do colesterol total é a avaliação das frações: colesterol LDL, HDL e triglicérides. Além disso, a decisão de tratamento se baseia não só nos níveis de colesterol, mas também no risco cardiovascular de cada paciente. Por esse motivo, sugiro que agende consulta com um endocrinologista para avaliação adequada.
Espero ter ajudado!

Boa tarde!
A avaliação do controle glicêmico depende de alguns fatores, por exemplo: saber se a medida foi feita em jejum ou não, quais as medicações para diabetes ele usa, se ele tem hipoglicemias frequentes (quedas da glicemia), entre outros.
A princípio, valores maiores que 130 em jejum estão inadequados para uma pessoa diabética. No entanto, sempre precisamos avaliar caso a caso e, por isso, sugiro que procurem um endocrinologista.
Espero ter ajudado!

Boa tarde!
Há vários fatores importantes que precisamos saber antes de analisar o significado do seu exame: se foi colhido em jejum e de quantas horas foi o jejum; se você usa medicações para diabetes ou não; se você tem excesso de peso ou não; entre outros.
Por esse motivo, sugiro que procure um endocrinologista para analisar adequadamente seu caso como um todo.
Espero ter ajudado!

Boa tarde!
Atualmente, não utilizamos a dosagem de insulina e os cálculos de HOMA pois são exames de baixa acurácia, ou seja, são pouco precisos e, portanto, com altas taxas de erros.
Para avaliação de diabetes e pré diabetes, utilizamos as dosagens de glicemia de jejum, hemoglobina glicada e teste oral de tolerância à glicose. Esses exames devem ser solicitados com base nos fatores de risco para diabetes - por exemplo: excesso de peso, sedentarismo, idade maior que 45 anos e história familiar.
No seu caso, a glicemia de jejum está dentro dos valores normais.
Espero ter ajudado!

Olá! Pelo laudo que você descreveu, sua laringoscopia sugere possibilidade de refluxo gastroesofágico. No entanto, o diagnóstico de refluxo é com base nos sinais e sintomas. Sugiro que procure um gastroenterologista para investigação adequada!
Espero ter ajudado!

Boa tarde!
Em algumas pessoas, o Glifage pode provocar efeitos colaterais gastrointestinais, e a constipação é um desses efeitos. Habitualmente, orientamos que essa medicação seja tomada com o estômago cheio (após alguma refeição) para que tenha menos efeitos colaterais.
De qualquer forma, sugiro que rediscuta o tratamento com seu endocrinologista caso persista com efeitos colaterais.
Espero ter ajudado!

Boa tarde!
A elevação da prolactina não está relacionada à queda dos cabelos.
No entanto, toda prolactina alterada deve ser investigada para definir corretamente sua causa.
Sugiro que procure um endocrinologista para essa investigação.
Espero ter ajudado!

Boa tarde!
O tapazol é uma medicação utilizada para tratamento de hipertireoidismo. O diagnóstico dessa doença é feito através de um TSH abaixo do valor de referência. Olhando os resultados que você mencionou, vejo que o TSH se encontra dentro dos valores de referência para a maioria dos laboratórios. No entanto, como devemos sempre avaliar caso a caso, sugiro que passe por uma segunda avaliação com endocrinologista para ter uma segunda opinião e confirmação do seu diagnóstico.
Espero ter ajudado!

Bom dia!
A avaliação das dosagens de hormônios da tireoide se baseia na referência de cada laboratório, mas geralmente os valores que você descreveu estão dentro da faixa normal e, portanto, não há alteração de função tireoidiana. No entanto, caso você perceba que algum desses valores se encontra fora da referência para o laboratório em que você colheu, deve procurar um endocrinologista para avaliação.
Espero ter ajudado!

Bom dia!
O Puran (levotiroxina) deve, idealmente, ser tomado em jejum. No entanto, em caso de esquecimento, não se deve deixar de tomar a medicação, mesmo que com o estômago o cheio. Minha sugestão é aguardar 3-4 horas após a refeição para tomar a medicação e, após isso, aguardar mais 30 minutos para se alimentar novamente.
Tente sempre manter uma rotina de tomada do Puran para evitar esquecimentos!
Espero ter ajudado!

Bom dia!
Seus exames de hemoglobina glicada (5,1%) e glicemia (81) estão absolutamente normais e, portanto, não há diagnóstico de pré-diabetes ou diabetes.
Em relação à dosagem de insulina, os métodos laboratoriais usados para essa dosagem hoje em dia são pouco precisos e, por esse motivo, não a utilizamos para diagnóstico ou acompanhamento de diabetes ou pré diabetes.
Espero ter ajudado!

Bom dia!
Níveis de hemoglobina glicada abaixo de 5,7% são normais.
Isso significa que, com base nesse exame, você não tem o diagnóstico de diabetes.
A realização de outros exames, como glicemia de jejum e teste oral de tolerância à glicose, deve se basear em quais outros fatores de risco para diabetes você tem - por exemplo, idade maior que 45 anos, obesidade, sedentarismo.
Espero ter ajudado!

Bom dia!
Hoje em dia, as dosagens de insulina e os cálculos de HOMA têm pouca acurácia (são pouco precisos) e, por isso, não são recomendados para acompanhamento ou investigação de diabetes ou pré diabetes.
Quanto aos seus outros exames, os resultados mostram uma glicemia de jejum alterada mas hemoglobina glicada normal. O próximo passo seria, idealmente, realizar um teste oral de tolerância à glicose, que permitiria um diagnóstico mais preciso entre normalidade, pré diabetes ou diabetes.
Espero ter ajudado!

Bom dia!
O resultado do exame anti insulina depende se você usa insulina ou não.
Para pessoas que não usam insulina, o valor habitual esperado desse exame é negativo, ou seja, abaixo da referência do laboratório.
Para pessoas que utilizam insulina, o exame pode se tornar positivo devido ao próprio uso dessa medicação, e não há necessidade de qualquer tipo de tratamento ou investigação nesse caso.
Espero ter ajudado!

Bom dia.
Caso a ultrassonografia que você mencionou seja de tireoide, não há relação com o uso da medicação - você pode fazer a ultrassonografia antes ou depois de iniciar o uso, não faz diferença!
Espero ter ajudado!

Bom dia!
Não há interação medicamentosa entre a levotiroxina e álcool.
Apenas lembre-se que o álcool pode trazer prejuízos à saúde em longo prazo, principalmente neurológicos e para o fígado!
Espero ter ajudado!

Bom dia, Lubia!
A avaliação do resultado do TSH e T4 livre dependem da referência do laboratório - cada laboratório tem uma referência diferente!
Além disso, esse resultado depende também se a pessoa já tem diagnóstico de hiper ou hipotireoidismo, se tem histórico de câncer de tireoide no passado, se toma medicações para a tireoide, entre outros fatores.
Por esse motivo, é sempre importante procurar um endocrinologista para avaliação!
Espero ter ajudado.

Bom dia!
Atualmente, não utilizamos a dosagem de insulina e os cálculos de HOMA para avaliação de diabetes e pré diabetes pois os métodos atuais para dosagem de insulina são pouco precisos.
Por esse motivo, para diagnóstico dessas condições, nos baseamos na dosagem de glicemia de jejum, hemoglobina glicada e, eventualmente, no teste de tolerância oral à glicose. Essas dosagens são feitas com base nos fatores de risco que você tem para diabetes - por exemplo, idade acima de 45 anos, obesidade, sedentarismo, história familiar.
Espero ter ajudado!

Bom dia!
A avaliação dos exames mencionados depende de alguns fatores, como a idade do seu filho, outros fatores de risco que tenha para diabetes e outras medicações de uso contínuo.
Sugiro que procure um endocrinologista para avaliação!