Perguntas do paciente (50)

  • Olá, tive uma primeira crise convulsiva em Junho/2022 na qual fui para UTI por uma bradicardia> Foi

    Olá, tive uma primeira crise convulsiva em Junho/2022 na qual fui para UTI por uma bradicardia> Foi realizado uma ressonância na qual deu normal e um EEG na qual apontou distúrbio difuso epileptiforme raro em topografia frontal a esquerda. Setembro passado tive uma outra crise convulsiva sem ida ao hospital. Essas 2 crises, mais o resultado do EEC caracterizam epilepsia ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, tudo bem? Tenho duas respostas para isso. A resposta curta é: sim. A resposta longa é: depende. Embora duas crises epilépticas possam dar o diagnóstico de epilepsia, o neurologista ao te avaliar deve levar em consideração quais as causas e a chance de recorrência das suas crises para dar o diagnóstico de epilepsia. Logo, uma resposta precisa para a sua pergunta só é possível ao se avaliar pessoalmente um paciente. Espero ter ajudado!


  • Quem tem esclerose multipla pode aplicação de enzimas para gordura localizada?

    Quem tem esclerose multipla pode fazer aplicação de enzimas para gordura localizada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, tudo bem? De um modo geral não tem problema. A maior preocupação, na verdade, é a de não aplicar a medicação (caso a sua seja intramuscular ou, principalmente, subcutânea) próximo dessas enzimas. Espero ter ajudado! Abraços.


  • Eu tô fazendo uso de fenitoína e quando tomo não tenho vontade de conversar é normal?

    Eu tô fazendo uso de fenitoína e quando tomo não tenho vontade de conversar é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá. Alguns pacientes podem ter episódios de alteração de comportamento associado a algumas medicações para epilepsia (não sei qual seu uso, se é para neuropatia, dor facial ou epilepsia, mas vale o raciocínio já que fenitoína é usada para as três condições). Nessa situação, vale a pena trocar para outra que não tenha esse efeito. É sempre bom lembrar que qualquer medicação deve ser trocada por um neurologista e que parar com o remédio sem acompanhamento pode trazer sérias consequências (sequelas e morte), então mantenha o uso até a sua avaliação. Espero ter ajudado! Abraços.


  • Tive paralisia de Bell em 2019. As vezes sinto um pequena dor atrás da orelha. Devo voltar a tomar o

    Tive paralisia de Bell em 2019. As vezes sinto um pequena dor atrás da orelha. Devo voltar a tomar o prednisona para tentar amenizar essa dor? Na maioria das vezes sinto essa dor quando executo massagem na face.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, a prednisona tem como função melhorar a inflamação do nervo quando a Paralisia de Bell acontece. Assim, de um modo geral, tomar a prednisona muito tempo depois não vai ajudar a resolver o problema. Aqui vale um comentário muito importante: se você usar a prednisona, provavelmente a dor vai melhorar, mas não porque ela agiu na doença e sim porque tem ação na dor. O problema é que o uso de prednisona de longo prazo tem vários efeitos colaterais. Nesse caso existem outras medicações de uso seguro de longo prazo - aí é necessário um neurologista para avaliar a medicação para cada caso. Espero ter ajudado! Abraços.


  • Faço uso da carbamzepina 200g posso tomar a pílula do dia seguinte ?qual a probabilidade de engravid

    Faço uso da carbamzepina 200g posso tomar a pílula do dia seguinte ?qual a probabilidade de engravidar fazendo o uso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, não há problema em usar a pílula do dia seguinte. A única questão é que a Carbamazepina pode reduzir o efeito de várias medicações - inclusive de anticoncepcionais. Existem vários outros remédios que não interagem com contraceptivos, conversar com seu neurologista é fundamental para descobrir qual a melhor opção para você. Outra opção é conversar com seu ginecologista sobre métodos como diu de cobre ou hormonal, que não apresentam interação com remédios.


  • O uso do gardenal para epilepsia pode desenvolver depressão ?

    O uso do gardenal para epilepsia pode desenvolver depressão ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, é possível sim, embora não seja tão frequente ocorrer com o Gardenal/Fenobarbital. Apesar disto, lembre-se que não se deve retirar as medicações sem conversar com seu neurologista primeiro, é muito perigoso (algumas pessoas podem parar na UTI por retirada abrupta de medicações).


  • Tomo oxcarbazepina a muito tempo posso passar passar a tomar carmazepina?

    Tomo oxcarbazepina a muito tempo posso passar passar a tomar carmazepina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, de um modo geral pode tomar sim. Você tem que ser avaliado (pelo seu neurologista) quanto a outros fatores que possam te contraindicar o uso da carbamazepina, mas para a maior parte da população não há problema. Espero ter ajudado!


  • Ola, tenho 30 anos e faço uso de Gardenal (Fenobarbital) 100mg a 9 anos e descobri recentemente, em

    Ola, tenho 30 anos e faço uso de Gardenal (Fenobarbital) 100mg a 9 anos e descobri recentemente, em uma Densitometria, que estava com um inicio de uma osteoporose, densidade ossea minima 2,4 e agora estou fazendo tratamento prescrito com Reposição de Vitamina D, Calcio, Magnesio etc. Gostaria de saber se esse estado de osteoporose é de fato a doença cronica degenerativa instalada e sem volta ou se esse tipo de osteoporose causada por medicamento tem cura. A osteoporose por medicamento é cronica ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá. É uma resposta bem complexa essa. Isso varia com sexo, idade, comorbidades, grau da osteoporose. Infelizmente, não existe estudo que mostre isso com precisão. Mas veja, sabemos que o Fenobarbital tem relação com osteoporose e que existe tratamento para parar a perda óssea e também alguns tratamentos que recuperam a saúde óssea. Então, o que eu posso te dizer é: 1) Não é possível responder a sua pergunta com precisão, pois não te conheço bem, mas é muito provável que para um jovem de 30 anos, exista sim o que fazer; 2) Um primeiro passo talvez seja trocar a sua medicação, claro, tudo feito de forma individualizada; 3) Não é possível trocar o fenobarbital sem um neurologista para te acompanhar (o fenobarbital em especial é uma medicação complicada, nessa situação um especialista em epilepsia com experiência nesse manejo ajuda também). Espero ter ajudado! Abraços.


  • No eletrocefalograma com mapeamento apareceu assim ausencia de descargas epitliformes e ausência de

    No eletrocefalograma com mapeamento apareceu assim ausencia de descargas epitliformes e ausência de crises eletrograficas . O que significa ? Meu exame durou uns 20 minutos fazendo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, tudo bem? O exame de 20 minutos é o exame de rotina que é realizado na maioria das clínicas, então o tempo está certo. Descargas epileptiformes e crises eletrográficas são alterações relacionadas à epilepsia, logo não ter essas alterações é algo bom - se não houve outras alterações, seu exame deve ter sido laudado como normal. Uma última coisa, é importante lembrar que a presença ou ausência de alterações em um eletroencefalograma não significa que você tenha epilepsia ou não, é preciso de um neurologista treinado para interpretar adequadamente esses resultados. Espero ter ajudado!


  • Tenho enxaqueca queria saber porque com o esforço físico ou ao Dirigir a aura aumenta ?

    Tenho enxaqueca queria saber porque com o esforço físico ou ao
    Dirigir a aura aumenta ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, essa é uma pergunta com muitas respostas, que dificilmente vou conseguir falar todas aqui. No entanto, a enxaqueca é uma condição muito sensível a fatores ambientais (e cada pessoa terá o seu), eles são muitos, mas ver luzes diretamente, cheiros fortes, barulhos intensos, alguns tipos específicos de alimentos, atividade física extenuante, desidratação (ficar muito tempo sem beber água) ou mesmo outros tipos de dores são todos fatores desencadeantes da enxaqueca. Ao mesmo tempo, é importante ter certeza do diagnóstico (se de fato é enxaqueca) para dar uma resposta mais precisa. Se pensar em fatores como desidratação (esforço físico) ou luzes (dirigir), temos algumas possíveis respostas para a sua pergunta. No fim, só uma avaliação cuidadosa por um neurologista dará essa resposta de forma completa. Espero ter ajudado!


  • Eu tive 8 horas de sono, dormi a tarde e acordei às 22 horas da noite, me senti descansado e dispost

    Eu tive 8 horas de sono, dormi a tarde e acordei às 22 horas da noite, me senti descansado e disposto mas não consegui dormir novamente a noite.
    há algum problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, é normal não conseguir dormir de noite após um sono prolongado à tarde - isso aconteceria com a grande maioria das pessoas. Para a maioria das pessoas isso pode ser um problema (transtornos do ciclo circadiano), pois a alteração nos horários do sono pode atrapalhar a rotina, gerando cansaço e queda no rendimento. O ideal é não dormir a tarde e completar suas horas de sono durante a noite. Uma única exceção que precisa ser colocada aqui são os trabalhadores que tem horários especiais de trabalho (como quem trabalha à noite), para essas pessoas é necessária uma avaliação mais cuidadosa, mas para a população em geral vale o que falei ali em cima. Espero ter ajudado!


  • Boa noite. Faço tratamento para crises convulsivas e meu antigo neurologista passava o Frisium 20mg

    Boa noite.
    Faço tratamento para crises convulsivas e meu antigo neurologista passava o Frisium 20mg, e o atual passou inicialmente clonazepam e depois diazepam. Achei todos satisfatórios, mas qual deles possui efeito anticonvulsivo mais potente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, todas essas medicações são da mesma família (benzodiazepínicos) e não há diferença de potência entre eles, de um modo geral. Cada pessoa se adapta melhor a uma delas. Espero ter ajudado!


  • Tomava carbomazepina para convulsões, tentei uma troca para o depakene mas tive reações então minha

    Tomava carbomazepina para convulsões, tentei uma troca para o depakene mas tive reações então minha neuro orientou a voltar o tratamento com a carbomazepina pois com ela não tinha efeito colateral nenhum. Mas ja tem 2 dias que estou com um pouco de tontura, isso é normal acontecer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    A carbamazepina pode sim ser causas de tontura, mas só podemos afirmar com mais precisão após uma avaliação detalhada. Na dúvida, converse com seu neurologista.


  • O seguinte resultado em um eletroencefalograma, numa criança de nove 9 diagnóstica com epilepsia aos

    O seguinte resultado em um eletroencefalograma, numa criança de nove 9 diagnóstica com epilepsia aos 4, pode significar o quê?
    Teta a 4,55 Hz - 5,41 Hz irregular dominante em áreas parieto occipitais bilateralmente, hiperssincrônias de ondas lentas teta a 4 Hz ocorrem destacadas em surtos intermitentes. CONCLUSÃO: EEG em sono atual, com paroxismos lentos amplos de origem subcortical.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, essa informação sozinha é inespecífica e, principalmente no sono, pode ocorrer em pessoas sem epilepsia. É necessária uma avaliação clínica mais minuciosa para definir melhor o significado clínico.


  • Minha mãe faz uso de rivotril e toma 4 gotas pela manhã, 2 gostas a tarde e 6 gotas a noite. Ela pas

    Minha mãe faz uso de rivotril e toma 4 gotas pela manhã, 2 gostas a tarde e 6 gotas a noite. Ela passa praticamente o dia inteiro na cama, é normal? Pode efeito do rivotril? Obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, não é normal passar o dia inteiro na cama. Embora possa sim ser efeito do Rivotril, ela merece uma investigação mais detalhada de outras causas. Para isso é importante procurar um médico.


  • O homem que tem crises epiléticas pode ter filhos.

    O homem que tem crises epiléticas pode ter filhos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Pode sim, a epilepsia não impede as pessoas de terem filhos. O que deve ser investigado é se a causa da epilepsia ou as medicações utilizadas impedem a pessoa de ter filhos.


  • Topiramato causa coceira no bico do seio??( Só do esquerdo) Toma 25mg a noite para dor de cabeça no

    Topiramato causa coceira no bico do seio?? ( Só do esquerdo)
    Toma 25mg a noite para dor de cabeça noturna.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Medicações tem efeitos adversos comuns e raros. No caso do Topiramato, não é um efeito adverso comum. É importante procurar uma avaliação médica.


  • Tenho 57 anos, quero saber se existe tratamento alternativo e natural para a gliose.

    Tenho 57 anos, quero saber se existe tratamento alternativo e natural para a gliose.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, gliose é uma cicatriz que acontece no cérebro, logo não há cura para gliose (assim como para qualquer cicatriz na pele, por exemplo). O que fazemos muitas vezes é lidar com as consequências da gliose (isso se realmente teve alguma, a maioria das pessoas vai ficar bem, apesar dessa cicatriz). Para mais dúvidas é sempre bom conversar com seu médico.


  • Quem teve convulsões quando criança pode tomar ritalina depois de adulto? Tive crises convulsivas p

    Quem teve convulsões quando criança pode tomar ritalina depois de adulto?
    Tive crises convulsivas por alguns anos, não tenho a quase 20 anos e não tomo remédio a uns 15, e o meu médico me passou Ritalina para TDAH. Esse remédio pode de alguma forma fazer as crises voltarem?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, crises epilépticas podem ser um efeito adverso de medicações estimulantes, no entanto alguns pacientes precisam dessas medicações e deve-se ponderar risco e benefício. Para ter uma melhor definição é sempre importante o acompanhamento regular com um neurologista.


  • Quem toma o gardenal há 38 anos,quais as consequências no seu organismo?

    Quem toma o gardenal há 38 anos,quais as consequências no seu organismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Lucas Scárdua Silva

    Olá, o uso de longo prazo do Gardenal aumenta o risco de osteoporose e outras alterações metabólicas (alterações do colesterol, por exemplo). Apesar disso nunca retire a sua medicação por conta própria, é bem perigoso, na dúvida converse com seu médico antes - alguns pacientes terão que usar o Gardenal e pode ser que seja a melhor medicação para você, só é possível saber te avaliando.


Perguntas frequentes

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