Perguntas do paciente (135)

  • Gostaria de saber se o exudos acaba com o orgasmo , tenho ereção normal mas não ejaculo

    Gostaria de saber se o exudos acaba com o orgasmo , tenho ereção normal mas não ejaculo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Eh como doutor disse …
    Tem anorgasmia
    Tem também Retardo ejaculatório
    E ejaculação retrógrada
    ….
    Um jeito mais prático barato e eficaz….
    Troca por um genérico ( tem menor biodisponibilidade), reduzir dose, trocar medicação ou acrescentar uma para que melhore como Bupropiona e até ritalina.


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  • Quando interrompe o remédio depakote, quanto tempo para não ter os efeitos colaterais de quedas de c

    Quando interrompe o remédio depakote, quanto tempo para não ter os efeitos colaterais de quedas de cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Olha ….
    Sinceramente não sei dizer mas vou consultar a meia vida da medicação.
    Segundo Stalh 9-16 hrs
    Selênio e zinco podem ajudar na queda cabelo


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  • Boa tarde, é normal a visão ficar meia embaçada e sentir tontura no começo do tratamento com sertral

    Boa tarde, é normal a visão ficar meia embaçada e sentir tontura no começo do tratamento com sertralina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Bom.... comum nao eh - mas tambem, se tem algo que aprendi, principalmente na psiquiatria - eh que tudo pode ser um efeito adverso mesmo que improvavel que seja relacionado, ja que tem o efeito placebo e ansiedade de doenca paradoxal inicial.
    grato


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  • Donarem pode causar quedas e enfraquecimento de cabelos e unhas ?

    Donarem pode causar quedas e enfraquecimento de cabelos e unhas ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Da eh priapismo ( raro), tontura.,,,
    Mas tais sintomas aí tá bom de investigar principalmente tireoide


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  • Ciclotimia faz episódio misto? Ou só tab tipo 1 que faz?

    Ciclotimia faz episódio misto? Ou só tab tipo 1 que faz?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    ciclotimia ficou confuso mesmo no DSM 5 pra quem vem dessa geracao mais nova principalmente.
    Mas pelo que eu sei ela esta dentro dos transtornos bipolares. Porem nao fecha diagnostico pra mania ou hipo nem depressao. Geralmente eh um quadro induzido... vem evoluido de um TAB ou ate mesmo unipolares que nao trataram ou trataram mau.
    na pratica eh subdiagnosticada.
    Misto - sao quadros de transtorno de humor bipolares com euforia e depressao ao mesmo tempo, sem polos definidos.
    Mas eh bem confuso msm


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  • Depois de 35 anos de anos c.o lorazepam há possibilidade de desmame.?

    Depois de 35 anos de anos com o lorazepam há possibilidade de desmame.?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Depende....
    Sim.... se vc estiver em estagio de comtemplaao
    Nao .... se vc ainda nao tiver rompido essa barreira


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  • Zumbido no ouvido, quando causado por antidepressivo, tende a desaparecer quando suspensa a medicaçã

    Zumbido no ouvido, quando causado por antidepressivo, tende a desaparecer quando suspensa a medicação ou permanecerá para sempre?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Olha vou ser sincero.... quando nao acha uma causa organica - eu NUNCA vi nenhum tratamento realmente ser eficaz na pratica!!

    Existe tratamento..... alprazolam, anticonvulsivantes, Barbituricos, antidepressivos, antipsicoticos, ate psicocirurgia ja vi ser indicado.....

    Meu pai teve que aprender a conviver com o dele..... infelizmente


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  • Tenho costume de tomar 2 cervejas com meu pai todo dia depois do trabalho antes de jantar. Vou começ

    Tenho costume de tomar 2 cervejas com meu pai todo dia depois do trabalho antes de jantar. Vou começar a usar Cloridrato de paroxetina 20 mg pra tratamento de ansiedade e depressão. Devo cortar esse costume ou essa quantidade não afetaria o tratamento????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    paroxetina e fluvoxamina sao extremamentes potentes na ligacao enzimatica - logo tera mais ressaca, menor metabolizacao do alcool - ficara bebado muito rapido e ate pode se intoxicar! Nao eh recomendado, porem nao eh uma contraindicacao absoluta!

    Fica do livre arbitrio de cada cliente, desde que ele tenha juizo critico pra isso!!


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  • Olá! Qual é a justificativa fisiológica para os espasmos, descompassos e palpitações no coração, pro

    Olá! Qual é a justificativa fisiológica para os espasmos, descompassos e palpitações no coração, provocados pelo uso do Venvanse?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Fisiologia do venvanse eh complexa - sei falar bem da medicacaol. Ela eh inativo ate passar pelo figado e eh metabolizado nas hemacias. Ela age ativando regios do corpo noradrenergicas e adrenergicas assim como dopaminergicas.
    Tudo isso leva a sintomas de luta e fuga - taquicardia, taquipneia, insonia, hiperexcitabilidade, distraibilidade, hiperfoco, sensacao de bem estar, etc


  • O uso de sertralina pode causar sensação de frio interno?

    O uso de sertralina pode causar sensação de frio interno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Eh muito comum de pessoas ansiosas que iniciam um tratamento, nos 20 primeiros dias, acaba por dar efeito paradoxal e ele acaba por somatizar e isso gera ainda mais ansiedade e chance de descontinuidade ou troca antes de 4-6 semanas.

    Frio de extremidades pode ocorrer sim mas eh algo tolerável

    Grato


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  • Gostaria de saber se sertralina pode causar dor nas articulações nas pernas

    Gostaria de saber se sertralina pode causar dor nas articulações nas pernas

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Não eh um efeito colateral que se pode afirmar que eh da medicação. Mas no início ela dá náuseas e pode aumentar a ansiedade


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  • Boa noite, qual o sintomas mais presente no portador de TB?

    Boa noite, qual o sintomas mais presente no portador de Transtorno bipolar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Seco e curto: Afeto alterado, mas o mais sensível eh insônia ( preditor).


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  • Olá sou bipolar tomo depakene Respiridona e clonazepam e estou tendo perda de peso isso eh normal

    Olá sou bipolar tomo depakene Respiridona e clonazepam e estou tendo perda de peso isso eh normal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Perda peso # perda apetite

    Tem q investigar sim!! Pq na psiquiatria e usar tudo da ganho peso


  • Depakene 250mg cauda infertilidade ?e ele atrasa s menstruação?

    Depakene 250mg cauda infertilidade ?e ele atrasa a menstruação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    depakene eh proibido/ contraindicacacao absoluta na gestacao, entao se estaa com qualquer suspeita de gravidez, interrompa imediatamente e faca beta hcg


  • Neozine tem que ser tomado com água Qual a quantidade de água por gotas?

    Neozine tem que ser tomado com água
    Qual a quantidade de água por gotas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Eu imagino que seja o de 4%...
    1 gota = 1 mg
    Essa diluicao nao existe uma regra - pelo menos nao ate onde sei! mas eh mais ou menos semelhante a dipirona, rivotril, ou. seja, pequenas quantidades de agua numa xicara!
    Se vc eh adulto sem comorbidades de degluticao ... converse com seu medico em trocar por comprimido - tem 25 mg e 100 mg
    abraco


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  • Estou tendo muito cansaço, enjôo, nauseas, vomitos com a venlafaxina. Antes, 1 mês atrás eu tomava o

    Estou tendo muito cansaço, enjôo, nauseas, vomitos com a venlafaxina. Antes, 1 mês atrás eu tomava o escitalopram. É normal esses sintomas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Sim, na verdade a venla, desvenlafaxina, sao os que mais causam tais sintomas incomodos.
    Olha sempre oriento buscar o prescritor.... mas uma dica eh tomar apos cafe da manha, comecar com doses baixas e tomar medicacoes pra nauseas. Costuma durar umas 2 semanas em media - isso baseado na pratica
    Fica tranquila que passa!


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  • TenHo um filho 34 anos cid 10 f_20 sofre de esquizofrenia desde a adolescência, passou por inúmeras

    TenHo um filho 34 anos cid 10 f_20 sofre de esquizofrenia desde a adolescência, passou por inúmeras internações e rejeita todos os tipos de medicações, o psiquiatra(caps) dele disse q não pode força_lo a tomar a medicação, gostaria de saber se existe lei q possa faze_lo tomar medicações sem q o queira,uma vez q ele é interditado pela justiça

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Depende da capacidade de tomadas de decisões e juízo acerca da realidade.

    Agora tem técnicas pra dar “escondido”? Sim
    Só diluir no suco água etc
    Ou injetável

    Se risco para si ou terceiros sugiro acionar a emergência

    Grato


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  • Olá,tava tomando o remédio resperidona faz 15 dias que não tomo é tô sentindo uns efeito exemplo:agi

    Olá,tava tomando o remédio resperidona faz 15 dias que não tomo é tô sentindo uns efeito exemplo:agitação,dor de cabeça,um peso na cabeça,falta de apetite
    Poderia me dizer quanto tempo esse feito acabara?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    agitacao, iniquietacao, ansiedade, rigidez muscular.... podem ser sinais de sinais de intoxicacao pela medicao - chamada acatisia ( sinais extrapiramidais).
    Converse com seu medico!


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  • Surtos psicóticos por uso de drogas, nem tudo é real ou é só nossa mente que cria tudo? Ou algumas c

    Surtos psicóticos por uso de drogas, nem tudo é real ou é só nossa mente que cria tudo? Ou algumas coisas tem algum fundo de verdade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    psicose induzida por drogas se chama alucinose por essa questao do insight


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  • Estou tomando sertralina a vinte dias e não vi nenhuma melhora é normal demorar para ver efeitos do

    Estou tomando sertralina a vinte dias e não vi nenhuma melhora é normal demorar para ver efeitos do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luis Fernando M. Reis

    Acrescentando o comentário do Dr. Eh comum do efeito ser parcial ou pequeno devido a dose que em geral se começa com meta de 50 mg.
    Em geral tem casos de que precisam aumentar até 200 mg ou associação com outros Antidepressivo ( de clssses diferentes como a bupropiona por exemplos)


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