Perguntas do paciente (46)

É perfeitamente normal. O Rivotril pode causar sintomas de abstinência durante sua retirada, o que costumamos denominar, sintomas de descontinuação.
Entre eles, temos a insônia, dores de cabeça, irritabilidade, ansiedade e vertigem.
Normalmente, sugerimos uma retirada lenta e gradual do medicamento, algo que deverá ser prontamente conversado com o médico que o acompanha.

Os antidepressivos inibidores de receptação de serotonina, como a Sertralina, normalmente duram cerca de 2 semanas para iniciar seu efeito. Além disso, pode ocorrer nessas primeiras duas semanas, o aparecimento de alguns efeitos colaterais como dor de cabeça, diarreia, dor abdominal, vertigem, entre outros.

Além disso, esses medicamentos podem causar uma agitação inicial e até piora da ansiedade. Normalmente, todos efeitos listados são autolimitadose e tendem a desaparecer em 2 semanas.

O Neuleptil é um medicamento antigo e há inúmeras medicações mais novas que podem substituir tal medicamento. Entretanto, o ideal seria conversar com o médico que o acompanha, pois precisa saber qual a indicação da prescrição antes de qualquer coisa.

Você pode tomar ambos, pois não há um risco pratico na associação. Entretanto, não é recomendada a interação medicamentoso sem o prévio consentimento do médico que o acompanha.

Olá!

A Fluoxetina não causa dependência. Há sim alguns medicamentos psiquiátricos que causam sintomas de dependência, mas não é o caso desse medicamento.

Pode tomar a medicação conforme seu médico lhe indicou. Ele é um medicamento antidepressivo que ajuda em quadros de ansiedade, depressão com sintomas de angústia.

Um abraço

Olá!

Pedimos que evite o uso do Ansitec (Buspirona) concomitantemente com o álcool justamente por uma ação no fígado de ambos os componentes. O medicamento pode elevar as transaminases hepáticas da mesma forma como o álcool o faz.

Um outro fator que nos faz pedir para não ingerir também é que o alcool não é recomendado para quem está em tratamento psiquiátrico.

Um abraço

Olá!

De modo geral, os antidepressivos triciclicos, como a Amitriptilina elevam os níveis séricos dos Anticoncepcionais orais, como o Aixa. Dessa forma, aumenta o nível do anticoncepcional no corpo.

Em resumo, ele não corta o efeito do Aixa, apenas aumenta o quanto ele fica no seu oranismo (aumenta o efeito)

Um abraço

Prezado paciente, estudos recentes vêm demonstrando um outro papel da Risperidona que não apenas o controle de episódios psicóticos nas doenças acima caracterizadas. Ela é uma medicação usualmente empregada para contenção de agitação psicomotora e agressividade em crianças e adultos. Pode ser empregada também como segunda linha de medicações anti-impulsivas. Os efeitos colaterais mais comuns incluem hiperprolactinemia, sonolência e ganho de peso

Dessa forma, a Risperidona tem sido empregad, além dos que você citou, em outros transtornos como de Personalidade (Borderline e Histriônica), Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, Autismo, comportamentos suicidas, entre outros

Caro paciente, os transtornos psiquiátricos muitas vezes são comórbidos, ou seja, é frequente a associação de um transtorno com outros. Além disso, ter uma doença psiquiátrica é um fator de risco para o desenvolvimento de outra ao longo da vida.
Costumo dizer, que muitas das doenças psiquiátricas são longitudinais, mudando sua característica em cada individuo ao longo do tempo. Sendo assim, é comum um quadro fóbico visto em primeira análise ser, na verdade, um início de um transtorno de pânico ou mesmo de uma ansiedade generalizada e assim por diante.

Caro paciente, a Paroxetina é um antidepressivo da classe ISRS que pode causar alteração da libido, ereção, atraso no orgasmo em qualquer momento do tratamento. É mais usual que ocorra no seu início.A Bupropiona age como um potencializador da ação da Paroxetina, aumentando ainda mais o seu efeito. É bem possível que a associação da Bupropiona tenha elevado os níveis sanguíneos da Paroxetina no seu corpo e causado isso.

Acrescento que a Bupropiona não tem ação na esfera sexual. Sendo assim, ela não causa tais disfunções, apenas potencializa o efeito da Paroxetina.

Uma outra possibilidade seria o retorno do seu quadro ansioso. De qualquer forma, sugiro que converse com o seu psiquiatra. Um abraço

O Carbonato de Litio, por ser um medicamento estabilizador do humor, previne no advento de qualquer uma das crises relacionadas ao transtorno afetivo bipolar, seja ela hipomaníaca, maníaca ou depressiva. É a primeira opção, juntamente com o Ácido Valprócio, para manutenção dessa doença.
Estou à disposição. Um abraço

Caro paciente, a Paroxetina é um remédio da classe dos inibidores da recaptação de serotonina. Todos remédios dessa classe podem alterar a libido, o orgasmo, a ejaculação e disfunção erétil apenas durante o seu uso. A Paroxetina é uma das que mais causa esses efeitos adversos que são mais intenso nas 2 primeiras semanas e tendem a se abrandar e mesmo desaparecer. Também melhora após a sua suspensão

Algumas medicações inibidoras de serotonina tendem a causar menos disfunções sexuais, como a Fluvoxamina ou Citalopram, embora também possam causar. Caso essas também lhe causem tais efeitos, há possibilidade do uso da Bupropiona que tem mínima ação na disfunção erétil.

Entre em contato com seu psiquiatra para que discutam sobre a possibilidade e necessidade de se trocar o remédio caso os efeitos colaterais estejam deixando inviável o seu uso. Um abraço

Caro paciente, o Deprax é o Cloridrato de Fluoxetina. É um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina utilizado em algumas condições psiquiátricas como depressão e transtornos de ansiedade. Um grande abraço

Caro paciente, o Prozac é um antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina. Os efeitos colaterais costumam ocorrer nas primeiras 2 semanas após a sua introdução. Considerando isso, os efeitos colaterais mais comuns são diarreia, dores abdominais, náusea, vertigem, piora da ansiedade (nos primeiros dias), visão turva e dores de cabeça.
O ideal seria conversar com o seu psiquiatra a respeito daquilo que sente para elaborarem um plano de ação individualizado. Um abraço

Caro paciente, não recomendo que cesse subitamente a medicação sem conversar com seu psiquiatra. Esses efeitos colaterais são passíveis de ocorrer. Entre em contato com ele para elaborarem o melhor plano de ação. Atencisamente.

Esses sintomas descritos parecem fazer parte de um quadro psicótico. A psicose pode ocorrer em diversas doenças como a esquizofrenia, o transtorno bipolar, depressão, uso de drogas, entre outras. As outras características como insonia e persecutoriedade podem fazer parte de uma dessas doenças.
Todavia, qualquer primeiro surto psicótico deve ser bem avaliado, inclusive com exames de imagem e laboratoriais para exclusão de outras causas orgânicas. Sugiro levá-lo a um psiquiatra o mais rápido possível para avaliação e conduta, além de exclusão de outras causas "não-psiquiátricas" desses sintomas.
Esperto ter ajudado. Um abraço

Alguns estudos mostraram alguns antidepressivos aumentando o risco de suicídio nessa população, principalmente no início do tratamento. Porém, há antidepressivos aprovados e seguros mesmo considerando tudo isso.

O Pondera (Paroxetina) é um desses medicamentos recentemente considerados como a ser evitado em crianças e adolescentes pelo FDA (espécie de Anvisa americana). por aumentar o risco de suicídio nessa população, em especial na de adolescentes. Essa foi uma medida publicada há alguns meses.

Acredito que a melhor forma seja discutir com o seu psiquiatra a respeito do tratamento e avaliar a real necessidade dessa medicação em relação a outra.
Espero ter ajudado. Atenciosamente,

Tanto a Ziprasidona quanto a Risperidona são antagonistas (bloqueiam) da Dopamina. Elas tem estruturas químicas muito parecidas. Tal qual a Risperidona, o Geodon é um antagonista dos receptores de Dopamina tipo 2 (D2). Ele também age sobre os receptores de serotonina e noradrenalina (2A, 2C e 1D). Aparentemente, a Risperidona tem um bloqueio mais forte no receptor D2 do que o Geodon. Enquanto isso, esse último parece ter um efeito maior em receptores de noradrenalina do que aquele, além dos receptores histamínicos H1 e alfa-1.
É um tema ainda em estudo e muito complexo, mas espero ter sanado a sua dúvida. Estou à disposição

As medicações psiquiátricas tem um tempo de início de ação normalmente mais longos. Alguns transtornos, como o TOC, demoram um pouco mais que outros para essa ação ser sentida. As 7 semanas de uso ainda estão dentro do padrão esperado para alguma resposta, mas seria interessante o contato com seu médico para ele avaliar com mais sutileza se já houve alguma resposta, mesmo que leve e parcial, ou nenhuma resposta.
Quanto ao TEPT, esse também tem uma demora no início dos efeitos da medicação e exite o viés de não se poder fazer uso de alguns remédios (como os benzodiazepínicos) que seriam comumente utilizados nas crises de pânico.
Finalmente, é importante fazer a associação com psicoterapia, em especial a Cognitivo-Comportamental, para potencialização do seu tratamento.

Estudos recentes tem demonstrado que alguns antidepressivos podem dar o drive necessário para o suicídio nas pessoas que tenham a ideação com muita apatia. São efeitos possíveis, especialmente em adulto jovem ou em ideações/tentativas prévias, ocorrendo nas primeiras semanas após o início do tratamento e tendem a melhorar conforme o remédio tenha sua ação. Também é possível uma piora inicial dos sintomas ansiosos ou agravamento do quadro depressivo no início do tratamento.

Não é frequente a ideação suicida causada pela medicação, mas é possível. Acredito que o medo de ter tais pensamentos sejam muito maiores do que realmente vir a tê-los, mas isso precisa ser compartilhado com o seu médico.