Perguntas do paciente (46)

Além do que foi explicado acima, o Diazepan causa dose-tolerância. Significa que a medicação não faz o efeito que fazia anteriormente quando vai se cronificando o uso, precisando de incrementos habituais na dose para atingir o efeito prévio no corpo.
Também tem se provado em estudos recentes sua associação com Demências, em especial, a Doença de Alzheimer, principalmente no uso mais à longo prazo. È uma droga evitada em idosos, inclusive.
É uma medicação muito prescrita por médicos não-psiquiatras e sendo mantida sem o controle devido. Sendo assim, sugiro acompanhamento médico constante e, a depender da causa, fazer seu uso pelo menor tempo possível. Um abraço.

A Paroxetina é um antidepressivo que pode causar sim aumento da ansiedade nos primeiros dias de tratamento. Na verdade, tanto a sua introdução quanto posteriores aumentos na dose podem promover essa piora na ansiedade, mas que tende a remitir nas semanas seguintes.
Caso você sinta que esses efeitos colaterais estejam lhe trazendo muito desconforto, sugiro que converse novamente com seu médico psiquiatra. Um abraço.

Acrescentando o que o colega pontuou acima, o Stillnox é tido como um indutor do sono. Seu tempo de ação curto e sua alta potência na indução do sono ajuda os quadros de insônia inicial (com dificuldade de "pegar no sono"). Também ajuda alguns quadros de despertares noturnos frequentes, embora não tão efetivo quanto o primeiro.Seus despertares noturnos mesmo em uso da medicação podem sugerir um outro padrão de insônia que, talvez, essa medicação esteja em dose baixa ou não seja a primeira escolha.
O ideal seria investigar a causa da sua insônia e qual é o padrão dessa pois, dependendo desses fatores, a opção medicamentosa poderá ser diferente. Sugiro que fale com seu médico assistente. Atenciosamente, Dr. Luís Guilherme O Labinas

Diagnóstico psiquiátrico no seu caso deve ser algo de exclusão. Primeiramente, o cardiologista deve assegurar que não haja nenhuma condição clínica mimetizando ou causando um quadro psiquiátrico.
Garantindo que o seu quadro não seja de âmbito clínico e sim psiquiátrico, o melhor tratamento para crises ansiosas consiste na introdução de medicações para tratar o quadro, como inibidores seletivos de serotonina (Paroxetina, Fluoxetina, Sertralina, Escitalopram) associados a um benzodiazepínico (Olcadil, por exemplo). Lembrando bem que esse último é tomado apenas de forma paliativa e a curto prazo enquanto se busca remissão do quadro com os remédios citados anteriormente.
Espero ter contribuído. Dr. Luís Guilherme O. Labinas

Caro paciente, o transtorno obsessivo compulsivo é caracterizado por pensamentos, impulsos ou até imagens intrusivos que causam ansiedade ou desconforto e que o indivíduo tenta reprimir com pensamento ou com algum comportamento, nas chamadas compulsões.
Estas geralmente consomem muito tempo, podendo causar algum tipo de desconforto (ocupacional, social, clínico...) e tendem a ser realizados para diminuir a ansiedade ou algum temor.
Considerando isso, é possível que sua descrição seja de um TOC, mas é preciso avaliação profissional minuciosa para esse diagnóstico. Lembrando que o TOC isolado não é tão comum quanto sua associação com algum outro transtorno psiquiátrico a ser investigado (depressão, transtorno de ansiedade...)
Espero ter contribuído. À disposição. Dr. Luís Guilherme Labinas

Considerando o que o caro colega expôs acima, ainda acrescento que se deve sempre estimular uma boa higiene do sono. Ela consiste em evitar uso de estimulantes antes de dormir (café e cigarro, por exemplo), evitar uso de álcool (altera algumas fases do sono) e também exercícios físicos poucas horas antes de dormir.
Também estimula-se a não deixar relógios e celulares ao alcance, não ter televisão ou laptops também. Essas são algumas medidas que podem te ajudar a ter uma melhor qualidade de sono.

O delírio é uma alteração do juízo de realidade e do pensamento. Consiste numa crença irreal não compartilhada pelos indivíduos com a mesma cultura, juízos de valor, prática religiosa nem ideologias. Algo importante do delírio é que o indivíduo não tem crítica de que algo possa estar errado.esse pensamento é irreal.
No seu caso, há uma real preocupação com tais pensamentos e que podem existir de uma forma um tanto quanto obsessiva, pois parecem ser intrusivos além de haver uma aparente crítica sobre eles.
Todavia, friso que essa diferenciação é feita em consulta psiquiátrica minuciosa. O ideal seria buscar um psiquiatra para ajudá-lo a resolver essas suas questões e angústias. Estou à disposição

Caro paciente, o uso de medicação antidepressiva durante a gestação é algo que deve ser discutido com bastante cautela e sempre avaliado os risco-benefício. Feita tal consideração, evita-se o uso de antidepressivo no primeiro trimestre da gestação, a depender da gravidade do quadro (caso a depressão esteja numa gravidade que leve a gestante a tentar suicidio, por exemplo).
No caso da sua esposa, a fase de maior risco já passou. Há medicações que são seguras nessa fase e liberadas pela ANVISA e pelo FDA (Anvisa americana), como a sertralina, a venlafaxina, a desvenlafaxina (pristiq), entre outros. Evita-se o uso de Fluoxetina, por exemplo.
Tenho por preferência prescrever a Sertralina (claro que individualizando cada caso) pois é uma medicação que pode ser mantida mesmo após o parto, dada sua segurança na passagem pelo leite materno, para não ter que fazer a troca nesse período. De qualquer forma, o pristiq também é uma opção, desde que avaliado os riscos e benefícios. À disposição

Embora o nome do próprio transtorno seja Déficit de Atenção e Hiperatividade, o quadro clínico usualmente é composto por 3 sintomas: déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade. Não é necessária à presença concomitante deles. É muito comum, especialmente em meninas e adultos, a predominância do quadro de desatenção. Enquanto nos meninos, é mais prevalente a impulsividade e hiperatividade. Sendo assim, é possível sim o diagnóstico mas recomendo uma avaliação psiquiátrica, psicológica além de relatórios da escola e de parentes próximos para confirmá-lo.
Estou à disposição. Dr.Luís Guilherme Labinas

Um quadro depressivo deve ser investigado e diagnosticado por um psiquiatra e, dependendo da gravidade deste, a medicação se faz necessária.
É importante frisar a necessidade de um acompanhamento psicoterápico para ajudar na elaboração desses eventos ruins que levaram ao quadro depressivo.

A Periciazina (Neuleptil) é uma medicação mais antiga e cujas indicações incluem alterações do comportamento,crianças com irritabilidade, agressividade, agitação (autistas com tais características, por exemplo). Pelo efeito sedativo importante, é utilizado para crianças com muita agitação noturna e insônia.

Todavia, o remédio tem sido cada vez menos prescrito considerando as novas opções disponíveis no mercado, principalmente devido os efeitos colaterais e eficácia. Visto o exposto acima, é uma medicação que ainda tem seu papel embora esteja cada vez mais perdendo espaço.

Os efeitos colaterais possíveis são queda da pressão, boca seca, constipação, sedação e ganho de peso. Oriento que busque seu psiquiatra novamente para tirar suas dúvidas e possibilitar que o retorno venha como um alívio e, não como algo que te traga aflição.

Espero ter contribuído um pouco. Estou à disposição. Dr. Luís Guilherme Labinas

A esquizofrenia é uma doença com múltiplas facetas. "Ver coisas e ouvir coisas" são aquilo que chamamos de alucinações. Essas são muito comuns nessa doença (mas ocorre em outras) embora não sejam totalmente necessárias para se firmar um diagnóstico. Há outras características da doença como os delírios, uma fala ou comportamento desorganizado e uma falta de vontade, apatia (que chamamos de sintomas negativos).
A euforia e ideias delirantes são sintomas comuns em uma outra doença, chamada Transtorno Afetivo Bipolar, mas podem ocorrer também no "espectro" da Esquizofrenia, como no Transtorno Esquizoafetivo, por exemplo, entre outras.

Considerando tais informações, é importante uma avaliação do psiquiatra para elucidar melhor o que são essas ideias delirantes bem como a euforia, além da presença ou ausência de alucinações

Espero ter contribuído um pouco. Estou à disposição
Dr. Luís Guilherme Labinas

O autismo é um transtorno neuropsiquiátrico que ocasionalmente cursa com outros transtornos, psiquiátricos ou não. Todavia, é importante investigar se os sinais e sintomas apresentados pela criança são comorbidades ou características próprias do autismo.
À disposição. Dr. Luís Guilherme Labinas

Os principais efeitos colaterais da Lamotrigina (Neural) incluem vômitos, dores de cabeça, tontura, tremores, enxergar duplo, náuseas e dores abdominais. Os mais graves incluem alterações cutâneas e sinais de reação alérgica.

Alteração no ciclo menstrual e sangramento uterino associada a cólica são sintomas possíveis, embora incomuns.Entre em contato com seu médico para excluir outras causas desse sangramento e avaliar a plausabilidade do seu quadro ter sido causado pelas medicações.
Estou à disposição. Dr. Luís Guilherme Labinas

Orap pode causar náuseas e vômitos mas, geralmente, são episódios autolimitados e que diminuem depois de alguns dias de tratamento. Caso esse sintoma persista por mais de 2 sesemanas, volte ao seu psiquiatra para maiores informações

A Esquizofrenia é uma doença com várias facetas e de prognóstico muito variável. Sempre deverá ser levado em conta o número de episódios, a gravidade de cada um desses, a idade de início e resposta medicamentosa.
O transtorno tende a ser crônico em muitos casos, devendo ser avaliado com bastante cautela a possibiidade de retiradada medicação em tais situações.

A sonolência diurna pode ser um dos sintomas da narcolepsia que, além disso, apresenta outras caracteristicas como fraqueza muscular temporária, paralisia do sono (quando você tenta acordar e o corpo fica imóvel) e até algumas alucinacões um pouco antes de dormir ou despertar. Deverá ser investigada com neurologista ou psiquiatra. E tem tratamento.
Todavia, quero frisar que esse não é o único diagnóstico possível, devendo também investigar alterações de tireóide, anemias e até insônia noturna.
Espero ter contribuído um pouco com sua dúvida. Um abraço

A Ritalina é um estimulante do Sistema Nervoso Central que ajudam no controle do impulso e da hiperatividade, especialmente no tratamento do TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade).
O uso deve sempre ser feito com muita cautela, solicitando eletrocardiograma e outros exames rotineiros previamente ao uso, bem como monitorização constante desses. É possível que cause taquicardia, arritmia e tem relatos de casos de morte súbita com o mesmo. A taquicardia é um dos efeitos mais comuns, inclusive.
Quanto ao Neuleptil, há relatos de casos de prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma podendo causar Torsades des Pointes, que é um tipo grave de arritmia. Todavia, é um efeito raro do remédio.
Procure o psiquiatra e converse com ele sobre tais efeitos. Um abraço

O Haldol é um antipsicótico utilizado em diversas doenças psiquiátricas. É uma medicação que pode causar lentificação tanto psíquica quanto motora, bem como sonolência.
Em relação a diminuição da dose, tem que ser conversado com o psiquiatra da sua avó. É importante dialogar com o próprio sobre qual a hipótese diagnóstica que ele faz bem como indicação do remédio. Dessa forma, ele pode orientá-los corretamente sobre tempo de uso, como fazer e se fará diminuição da dose. Um abraço

Estudos recentes evidenciam que o Fluxene pode ser usado com segurança em associação ao anticoncepcional pois não anula seus efeitos.