Perguntas do paciente (976)

Olá, como vai? O controle inibitório fraco no transtorno de personalidade borderline (TPB) costuma se expressar em dificuldades para conter impulsos e emoções intensas. Isso pode aparecer em explosões de raiva, mudanças bruscas de humor, comportamentos autodestrutivos, automutilação, abuso de substâncias e dificuldades em manter relações estáveis. Além disso, pode haver impulsividade em gastos, alimentação ou sexualidade, sempre acompanhada de uma sensação de arrependimento posterior. Essas manifestações estão ligadas à dificuldade de regular emoções e avaliar consequências antes de agir.

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Olá, como vai? O funcionamento intelectual borderline, também chamado de limítrofe, caracteriza-se por um desempenho cognitivo abaixo da média, mas que não chega a ser classificado como deficiência intelectual. Nesses casos, a imaturidade social costuma estar presente, dificultando a autonomia e as relações interpessoais. Para lidar com essas questões, é importante investir em acompanhamento psicológico e psicopedagógico, que ajudam no desenvolvimento de habilidades sociais, emocionais e cognitivas. Além disso, a criação de rotinas estruturadas, o estímulo a atividades que promovam a independência e o apoio familiar são fundamentais. Intervenções educativas adaptadas também fazem diferença para favorecer o aprendizado e a inserção social.

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Olá, como vai? No transtorno de personalidade borderline (TPB), o controle inibitório fraco se manifesta principalmente na dificuldade em conter impulsos, resultando em comportamentos como explosões de raiva, automutilação, compulsões alimentares, abuso de substâncias e tomadas de decisão precipitadas. Essas manifestações estão ligadas a uma dificuldade de regulação emocional, o que faz com que a pessoa aja de forma intensa diante de frustrações ou conflitos. Também é comum a instabilidade nos relacionamentos, justamente pela tendência a reagir de maneira imediata sem avaliar as consequências a longo prazo.

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O funcionamento intelectual borderline, também chamado de inteligência limítrofe, caracteriza-se por um desempenho cognitivo abaixo da média, mas que não se enquadra no diagnóstico de deficiência intelectual. Um dos sinais mais evidentes é a imaturidade social, que se manifesta em dificuldades de lidar com regras sociais, baixa capacidade de resolver conflitos interpessoais e maior dependência de outras pessoas em situações cotidianas. Essas pessoas podem apresentar ingenuidade, dificuldade em avaliar riscos, tendência a serem facilmente influenciadas ou manipuladas e problemas para assumir responsabilidades compatíveis com sua idade. Além disso, podem ter dificuldades em compreender ironias, contextos sociais mais complexos e em manter relacionamentos estáveis. Esses sinais geralmente se tornam mais perceptíveis na adolescência e idade adulta, quando as demandas sociais e de autonomia aumentam.

Olá, como vai? As ruminações mentais e emocionais são formas de funcionamento psíquico caracterizadas por um ciclo repetitivo de pensamentos que giram em torno de preocupações, mágoas, raiva ou tristeza. Elas não se resolvem em ação ou elaboração, mas ficam retornando de maneira insistente, como se a mente estivesse presa em um mesmo circuito. Enquanto a ruminação mental costuma se organizar em torno de ideias, dúvidas e tentativas de explicação, a ruminação emocional prende a pessoa ao afeto vivido, como quando alguém revive constantemente uma situação de injustiça ou perda e não consegue se desligar da emoção que ela provoca.

Na vida adulta, esse padrão pode afetar de diferentes formas. Em primeiro lugar, consome energia psíquica e tempo, já que a pessoa gasta horas se repetindo os mesmos pensamentos sem conseguir chegar a soluções práticas. Em segundo lugar, prejudica o sono, a concentração e a produtividade, tornando mais difícil lidar com as demandas do trabalho, das relações e do cuidado de si. Além disso, a ruminação está associada a quadros de ansiedade e depressão, pois alimenta a sensação de impotência, fracasso ou raiva constante.

Olá, como vai? A ruminação da raiva acontece quando a pessoa fica presa a pensamentos repetitivos sobre uma situação que a deixou irritada ou injustiçada, revivendo mentalmente a cena, imaginando o que poderia ter feito ou planejando respostas. Esse processo prolonga o estado de tensão emocional e pode se tornar prejudicial, pois mantém o corpo em alerta e dificulta a resolução do conflito de maneira construtiva.

Em termos gerais, uma forma de lidar com a ruminação da raiva é desenvolver recursos para interromper o ciclo mental. Isso pode incluir técnicas de respiração ou relaxamento, que ajudam a reduzir a ativação fisiológica, ou atividades que desviem a atenção, como exercícios físicos, práticas criativas ou contato social positivo. Também é útil trabalhar a capacidade de identificar os gatilhos que levam à ruminação, buscando responder a eles de modo mais consciente e menos automático.

Olá, como vai? Os pensamentos ruminativos são aqueles que se repetem de forma insistente, geralmente voltados ao passado, a erros, mágoas ou situações não resolvidas. Diferente da reflexão saudável, que leva a novas compreensões, a ruminação prende a pessoa em um ciclo de repetição mental, aumentando ansiedade, culpa ou tristeza.

De forma geral, algumas estratégias podem ajudar a lidar com esse padrão. Uma delas é o redirecionamento da atenção: sempre que perceber que está preso a um pensamento ruminativo, tentar deslocar o foco para uma atividade concreta, como caminhar, ouvir música, escrever ou conversar com alguém de confiança. Outra é o questionamento cognitivo, em que se busca analisar se aquele pensamento traz alguma solução prática ou apenas repete a dor, o que ajuda a enfraquecer seu ciclo automático. Técnicas de relaxamento e práticas como mindfulness também são eficazes, pois ensinam a observar o pensamento sem se fundir a ele, permitindo que passe com menos impacto.

Na psicanálise, a ruminação pode ser vista como uma dificuldade em simbolizar conflitos internos. A repetição da mesma cena ou ideia mostra que algo não foi elaborado de fato, permanecendo como um “resto psíquico” que insiste em retornar. O espaço analítico possibilita transformar essa repetição em narrativa, ajudando o sujeito a ressignificar suas experiências e abrir novas saídas para além da repetição estéril.

Olá, como vai? A diferença entre pensamentos intrusivos e ruminativos está na forma como eles aparecem na mente, no seu conteúdo e na relação que a pessoa estabelece com eles.

Os pensamentos intrusivos são ideias, imagens ou impulsos que surgem de forma súbita, involuntária e geralmente indesejada. Muitas vezes têm conteúdo estranho, perturbador ou até mesmo contrário aos valores da pessoa, o que causa grande desconforto. Eles são comuns em quadros de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e estresse pós-traumático. O ponto central é que a pessoa não escolhe pensar naquilo — o pensamento “invade” a mente e pode gerar angústia ou medo de perder o controle.

Já os pensamentos ruminativos têm uma característica diferente: são recorrentes e repetitivos, mas a pessoa os mantém de maneira mais ativa, como se estivesse presa em um ciclo de reflexão sem saída. A ruminação costuma aparecer em contextos de depressão e ansiedade, quando o indivíduo fica revivendo situações passadas, erros ou preocupações futuras, acreditando que vai encontrar uma solução, mas na prática só aumenta o sofrimento. Trata-se de um “pensar em excesso” que não leva a uma conclusão.

Na psicanálise, os pensamentos intrusivos podem ser entendidos como formações do inconsciente que emergem de modo inesperado, representando desejos, fantasias ou conteúdos recalcados que retornam à consciência de forma deformada, por isso causam estranheza. Já os pensamentos ruminativos estão ligados a fixações e dificuldades de elaborar experiências, funcionando como um aprisionamento do eu em conteúdos não simbolizados, que retornam incessantemente sem se resolverem.

Olá, como vai? Os pensamentos intrusivos podem ser bastante incômodos, mas é possível aprender a lidar com eles de maneira mais positiva, sem transformá-los em algo que controle a vida. O primeiro passo é compreender que todo ser humano tem pensamentos que aparecem de forma involuntária, e que isso não significa necessariamente que eles tenham valor real ou que revelem algo sobre quem você é. Essa mudança de perspectiva ajuda a reduzir o peso emocional que o pensamento intrusivo costuma carregar.

Do ponto de vista prático, uma estratégia importante é a atenção plena (mindfulness), que consiste em observar o pensamento como um evento mental passageiro, sem julgá-lo e sem tentar reprimi-lo. Ao fazer isso, o cérebro aprende a não “alimentar” a intrusão, permitindo que ela perca força e se dissipe. Exercícios de respiração, meditação guiada ou até mesmo escrever rapidamente o que veio à mente para depois retomar a atividade cotidiana podem auxiliar nesse processo.

Na psicanálise, os pensamentos intrusivos podem ser compreendidos como manifestações de conteúdos inconscientes que escapam ao controle do eu. Lidar com eles positivamente, nesse contexto, significa abrir espaço para refletir sobre o que podem estar comunicando, mas sem se paralisar diante do incômodo. O processo terapêutico ajuda a simbolizar e elaborar essas irrupções, transformando-as em material de autoconhecimento.

Olá, como vai? Essa é uma ótima pergunta, porque realmente existe uma proximidade entre os conceitos, mas também algumas diferenças importantes. Os pensamentos intrusivos são ideias, imagens ou impulsos que surgem de forma involuntária, inesperada e geralmente indesejada na mente da pessoa. Eles podem acontecer em qualquer pessoa, mesmo sem diagnóstico psiquiátrico, e tendem a ser passageiros, embora causem incômodo.

Já os pensamentos obsessivos também têm caráter intrusivo, mas se diferenciam porque estão associados a uma condição clínica específica: o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Nesses casos, o pensamento intrusivo não só aparece, mas passa a se repetir de maneira persistente, acompanhado de ansiedade intensa, levando muitas vezes à necessidade de realizar rituais ou compulsões para tentar neutralizar ou aliviar o mal-estar. Ou seja, todo pensamento obsessivo é intrusivo, mas nem todo pensamento intrusivo é obsessivo.

Na psicanálise, pode-se pensar que os pensamentos obsessivos surgem como forma de defesa contra conteúdos inconscientes, funcionando como uma repetição que tenta dar conta de conflitos internos não simbolizados. Já os intrusivos ocasionais poderiam ser vistos como lapsos, pequenas irrupções do inconsciente no campo consciente, mas sem a mesma fixação que caracteriza a obsessão.

Olá, como vai? Os pensamentos intrusivos e repetitivos fazem parte da experiência mental de muitas pessoas, e não é possível simplesmente “eliminá-los”, mas é possível aprender a lidar com eles de maneira que causem menos sofrimento. A primeira estratégia é reconhecer que esses pensamentos não definem quem você é: eles surgem de forma automática e involuntária, e quanto mais você tenta “forçá-los a sair”, mais eles tendem a voltar. A mudança de atitude, portanto, passa por aceitar que o pensamento apareceu, mas escolher não dar tanto espaço para ele.

No campo prático, existem algumas formas de manejo. Técnicas de atenção plena (mindfulness) ajudam a observar o pensamento como se fosse um evento passageiro, permitindo que ele vá embora sem luta. Outra possibilidade é redirecionar a atenção para atividades concretas, como exercícios físicos, escrita, leitura ou tarefas cotidianas, que funcionam como âncoras para interromper o ciclo repetitivo. Em situações de maior intensidade, pode ser útil usar estratégias de questionamento, como perguntar a si mesmo se aquele pensamento tem base na realidade ou se está apenas alimentando a ansiedade.

Na psicanálise, os pensamentos intrusivos são compreendidos como manifestações do inconsciente, que retornam de forma repetitiva porque não encontraram espaço de simbolização. Muitas vezes, trazem marcas de conflitos internos ou de experiências não elaboradas, que insistem em aparecer. O trabalho analítico busca justamente dar lugar a esse conteúdo, ajudando a transformar a repetição em elaboração, de forma que o sujeito não precise mais carregar o pensamento de maneira tão intrusiva.

Olá, como vai? Os pensamentos intrusivos, na maioria das vezes, são fenômenos normais e passageiros que não representam risco real, ainda que causem desconforto. Eles passam a ser considerados perigosos quando deixam de ser apenas ruídos da mente e começam a gerar impacto significativo no cotidiano da pessoa, seja pelo sofrimento intenso, pela perda de controle ou pela aproximação de comportamentos de risco.

É importante observar alguns sinais de alerta. Um pensamento intrusivo pode se tornar perigoso quando vem acompanhado de forte impulso de agir contra si mesmo ou contra outras pessoas, quando ocorre com tanta frequência e intensidade que prejudica o sono, a concentração e a rotina, ou quando a pessoa começa a acreditar que aquilo que aparece na mente é um comando inevitável e não apenas um pensamento. Nesses casos, o risco se instala porque a fronteira entre pensamento e ação pode ficar fragilizada.

Na psicanálise, entende-se que o pensamento intrusivo perigoso está muitas vezes associado a conteúdos inconscientes não simbolizados, que retornam de forma invasiva e ameaçadora. Quando o sujeito não encontra recursos para simbolizar esse material, ele pode sentir-se compelido a agir como forma de aliviar a tensão, o que aumenta o risco de passagem ao ato. Por isso, o trabalho analítico é tão importante para dar sentido e lugar a essas irrupções, diminuindo o perigo que carregam.

Olá, como vai? Quando os pensamentos intrusivos começam a causar muito sofrimento, é um sinal importante de que a pessoa precisa de acolhimento e tratamento, porque, em vez de serem apenas fenômenos mentais passageiros, passam a comprometer o bem-estar, a concentração, o sono e até a autoestima. A primeira medida é reconhecer que não se trata de fraqueza ou falta de controle, mas de um funcionamento mental que pode estar associado a transtornos de ansiedade, depressão ou até ao transtorno obsessivo-compulsivo.

Nesses casos, buscar ajuda profissional é essencial. Um psicólogo pode trabalhar estratégias de manejo desses pensamentos, ajudando a pessoa a não se identificar com eles e a desenvolver recursos para diminuir o impacto que causam. Em alguns quadros, o psiquiatra também pode avaliar a necessidade de medicação para reduzir a intensidade e frequência dos pensamentos, o que muitas vezes facilita o trabalho terapêutico.

Na psicanálise, entende-se que o pensamento intrusivo tem uma função simbólica, revelando conteúdos inconscientes que retornam de forma insistente. Quando ele causa muito sofrimento, isso pode ser um indicativo de que algo da história subjetiva não encontrou ainda lugar para ser elaborado. Nesse sentido, o espaço analítico oferece a possibilidade de dar voz ao que insiste, permitindo transformar a repetição em elaboração.

Se o sofrimento for intenso a ponto de gerar prejuízos no cotidiano, é fundamental buscar atendimento em serviços de saúde mental. No Brasil, os CAPS (Centros de Atenção Psicossocial) são uma referência importante, pois oferecem acompanhamento multiprofissional gratuito, podendo ser um ponto de apoio tanto em situações agudas quanto no cuidado continuado.

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Olá, como vai? Essa é uma pergunta muito importante, porque muitas pessoas acreditam que o mindfulness serve para “eliminar” os pensamentos intrusivos, quando, na verdade, o que ele possibilita é mudar a relação que temos com esses pensamentos. O mindfulness não tem como objetivo bloquear ou impedir que pensamentos intrusivos surjam, mas sim ajudar a reconhecê-los, aceitá-los como eventos mentais passageiros e não se deixar dominar por eles.

Na prática, quando se treina atenção plena, a pessoa aprende a observar que o pensamento surgiu, a nomeá-lo mentalmente (“isso é apenas um pensamento”) e, em seguida, a redirecionar o foco para a respiração, para o corpo ou para a atividade presente. Com o tempo, isso diminui a força dos pensamentos intrusivos porque eles deixam de ser alimentados pela luta interna ou pelo medo que costumam provocar. É como deixar de brigar com uma onda do mar e aprender a deixá-la passar.

Na psicanálise, entende-se que o pensamento intrusivo revela algo que insiste em retornar do inconsciente, por não ter sido simbolizado. O mindfulness pode ser um aliado porque favorece a criação de espaço psíquico, ajudando o sujeito a sustentar a presença do pensamento sem ser tomado por ele, o que abre caminho para que em análise esse conteúdo possa ser melhor elaborado.

Olá, como vai? A recaída no uso do tabaco ocorre por uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais que mantêm a dependência. A nicotina atua diretamente no sistema de recompensa cerebral, liberando dopamina e criando uma forte associação entre fumar e sensação de prazer ou alívio. Com o tempo, o corpo se adapta à presença dessa substância, desenvolvendo tolerância e sintomas de abstinência quando ela é retirada, o que aumenta a vulnerabilidade para voltar ao consumo, especialmente diante de situações de estresse, ansiedade ou exposição a gatilhos associados ao ato de fumar.

Na psicanálise, compreende-se que o tabaco pode exercer função simbólica, servindo como objeto de satisfação substitutiva ligado a conteúdos inconscientes, como ansiedades primitivas, necessidades de autoacalmar ou manejo de sentimentos de solidão e angústia. O cigarro pode ser investido de um valor afetivo que ultrapassa seu efeito químico, tornando-se um elemento estruturante de rotinas, identidades e relações, o que torna a ruptura mais complexa.

Olá, como vai? As situações de risco para fumar associadas a determinantes intrapessoais e interpessoais envolvem elementos ligados tanto ao mundo interno da pessoa quanto ao seu contexto relacional. No campo intrapessoal, incluem-se estados emocionais como ansiedade, tristeza, estresse ou tédio, que podem funcionar como gatilhos para a busca do cigarro como forma de autorregulação. Questões ligadas à autoestima, à percepção de autocontrole e ao manejo de frustrações também têm papel relevante, assim como hábitos e rotinas automáticas que associam o ato de fumar a determinados momentos do dia.

Já no âmbito interpessoal, destacam-se as interações sociais que favorecem ou estimulam o uso do tabaco. Estar em ambientes onde outras pessoas fumam, participar de encontros sociais em que o cigarro é um elemento comum, ou até mesmo a influência de pares e familiares que fumam, pode aumentar a probabilidade de recaída. Relações conflituosas ou estressantes também podem funcionar como contexto para retomar o comportamento, sobretudo quando o tabagismo se consolidou como uma estratégia de enfrentamento.

Olá, como vai? Nos primeiros dias após parar de fumar, o corpo e o cérebro passam por uma adaptação intensa à ausência de nicotina, substância que atua em receptores cerebrais ligados à liberação de dopamina, responsável pela sensação de prazer e alívio. Por isso, a fase inicial da abstinência é a mais desafiadora para muitas pessoas. Estudos indicam que, para a maioria dos fumantes, os sintomas mais intensos costumam ocorrer entre o segundo e o terceiro dia, quando os níveis de nicotina no organismo caem de forma mais significativa. Nesse período, é comum surgirem irritabilidade, ansiedade, dificuldade de concentração, aumento do apetite e forte desejo de fumar, que tende a se tornar mais controlável após a primeira semana.

Do ponto de vista neurocientífico, o cérebro, habituado a receber a nicotina de forma regular, entra em um processo de “recalibração” da produção de neurotransmissores, especialmente dopamina e noradrenalina. Essa readequação química explica por que os sintomas tendem a ser mais intensos nos primeiros dias, diminuindo gradualmente conforme o sistema nervoso central readquire sua autorregulação natural. Com cerca de duas a três semanas, muitas alterações neuroquímicas já começam a se estabilizar, embora o desejo psicológico possa persistir.

Sob a ótica psicanalítica, o cigarro não é apenas um hábito fisiológico, mas também um objeto com significados emocionais profundos, muitas vezes associado a alívio de tensões, regulação emocional e ritualização em momentos de ansiedade ou solidão. A retirada abrupta pode reativar angústias mais primitivas ligadas à falta, ao desamparo ou à dificuldade de lidar com frustrações sem o recurso do fumo. O desejo intenso de fumar pode, portanto, ser lido também como um retorno a essas necessidades emocionais não satisfeitas, sendo o acompanhamento terapêutico uma via importante para elaboração desse processo.

Por isso, um plano de cessação do tabagismo que combine apoio psicológico, estratégias comportamentais, possível uso de reposição de nicotina ou medicamentos e acompanhamento em serviços públicos como o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (disponível em muitos postos de saúde e no CAPS para casos com comorbidades psiquiátricas) pode facilitar o enfrentamento dos piores dias e reduzir as chances de recaída. Espero ter ajudado, fico à disposição.

Olá, como vai? Parar de fumar de uma vez, também conhecido como método “abrupto” ou “parar de uma vez só” (cold turkey), não costuma representar um risco direto para a maioria das pessoas saudáveis, mas pode trazer sintomas físicos e emocionais intensos devido à abstinência da nicotina. Esses sintomas incluem irritabilidade, ansiedade, dificuldade de concentração, aumento do apetite, insônia e alterações de humor. Eles decorrem da adaptação do sistema nervoso e do corpo à ausência repentina da substância, e tendem a ser mais intensos nos primeiros dias, diminuindo gradualmente ao longo de semanas.

Do ponto de vista neurocientífico, a nicotina atua nos receptores nicotínicos de acetilcolina, liberando dopamina e outras substâncias ligadas ao prazer e à motivação. Quando a substância é retirada de forma súbita, o cérebro entra em um estado de “déficit dopaminérgico temporário”, que explica boa parte do desconforto e das recaídas. Embora não seja um perigo orgânico grave na maioria dos casos, pessoas com histórico de doenças cardíacas, ansiedade severa ou depressão precisam de acompanhamento, pois o estresse fisiológico e psicológico da abstinência pode agravar essas condições.

Na visão psicanalítica, o cigarro pode ocupar uma função simbólica importante, muitas vezes ligada a aspectos orais, à regulação emocional e à construção da identidade. Parar de fumar abruptamente pode expor ansiedades e conflitos que antes eram simbolicamente “amortecidos” pelo ato de fumar, o que pode gerar sintomas emocionais mais intensos. Esse processo exige elaboração psíquica para que não se substitua o cigarro por outros comportamentos de compulsão.

Olá, como vai? A cessação do tabagismo durante a gravidez não só é segura como é altamente recomendada, pois fumar expõe tanto a mãe quanto o bebê a substâncias tóxicas que aumentam o risco de complicações como parto prematuro, baixo peso ao nascer e problemas respiratórios no recém-nascido. Quando a gestante para de fumar, mesmo que já esteja no meio da gestação, há benefícios imediatos, como a melhora da oxigenação do bebê e a redução do risco de restrição de crescimento intrauterino. Portanto, do ponto de vista médico, a interrupção do tabaco é uma medida protetiva fundamental, e quanto mais cedo ocorrer, maiores serão os ganhos para a saúde materno-fetal.

Sob a ótica das neurociências, parar de fumar durante a gravidez reduz a exposição do cérebro do feto à nicotina, que pode interferir na formação de circuitos neurais relacionados à atenção, memória e autorregulação emocional. A nicotina atravessa a placenta e pode afetar o desenvolvimento de neurotransmissores como dopamina e serotonina, aumentando o risco de alterações comportamentais e cognitivas na infância. Assim, a cessação precoce contribui para um ambiente neuroquímico mais saudável para o desenvolvimento fetal.

Na perspectiva psicanalítica, o tabagismo pode estar ligado a questões emocionais, como a busca por alívio de ansiedade, sensação de vazio ou a repetição de padrões de autossabotagem. Na gestação, muitas mulheres experimentam um reposicionamento psíquico, onde o cuidado com o bebê pode funcionar como um fator motivador para romper com o hábito. Contudo, esse processo pode também mobilizar angústias e conflitos internos, especialmente se o cigarro tiver função simbólica de suporte emocional. Por isso, o acompanhamento psicológico pode auxiliar na elaboração dessas questões, tornando o processo mais sustentável.

Durante a gestação, a abordagem para parar de fumar deve priorizar métodos sem medicamentos sempre que possível, como terapia cognitivo-comportamental, aconselhamento psicológico e grupos de apoio, sendo a reposição de nicotina considerada apenas em casos específicos e sob rigorosa supervisão médica. O acompanhamento em serviços públicos, como os oferecidos em Unidades Básicas de Saúde e nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), pode fornecer suporte integral para gestantes que desejam interromper o tabagismo, com intervenções adaptadas para essa fase sensível.

Espero ter ajudado, fico à disposição.

Olá, como vai? Ao parar de fumar, o organismo inicia um processo de adaptação à ausência da nicotina, que é a substância responsável pela dependência física. Esse processo gera sintomas de abstinência, que são reações temporárias e variam em intensidade de pessoa para pessoa. Entre os mais comuns estão irritabilidade, ansiedade, inquietação, alterações de humor, dificuldade de concentração, aumento do apetite, insônia, dor de cabeça, fadiga e desejo intenso de fumar (fissura). Esses sintomas são resultado da reorganização química do cérebro e do corpo, que precisam se ajustar à nova condição de funcionamento sem a substância.