Perguntas do paciente (29)

O aumento da dosagem da Ritalina pode aumentar sim o potencial terapêutico da medicação, mas tambem seus efeitos colaterais. É necessário verificar com seu médico a dosagem que pode ser melhor para o seu caso. Normalmente, a Ritalina é aumentada aos poucos, até a maior dose tolerada pelo paciente, pois quanto maior a dose, mais os sintomas melhoram. Importante ressaltar que é uma medicação muito controlada, pois tem muitos efeitos colaterais e também potencial de causar dependência. Sendo assim, é importante fazer um acompanhamento médico para seu uso seguro.

Sintomas assim são chamados na psiquiatria de despersonalização, nos quais o individuo tem a percepção de não ser ele mesmo, ou de desrealização, no qual ele tem duvidas sobre a realidade que o cerca. Esses sintomas estão presentes em muitos quadros psiquiátricos e é importante passar por uma avaliação com psiquiatra para que sejam formuladas hipóteses diagnósticas de forma individualizada.

Alguns efeitos colaterais dos remédios psiquiátricos podem ser reduzidos utilizando a menor dosagem eficaz da medicação, ou seja, reduzindo a dosagem para aquela em que o paciente tem o melhor benefício apresentando menos efeitos colaterais. Nesse caso, dosar a clozapina no sangue pode ser uma estratégia para alcançar a menor dosagem eficaz. Efeitos colaterais motores podem também apresentar melhora com o uso do Biperideno, ou outros agentes anticolinérgicos.
A Tetrabenazina é uma medicação aprovada nos casos de Discinesia Tardia, ou seja, em pacientes que utilizam antipsicóticos por muitos anos. Apesar de promissora, ainda tem um custo altíssimo.
Converse com seu médico a respeito de tentar ajustar a dosagem da medicação ou até mesmo tentar o uso do biperideno.

Ansiedade generalizada costuma necessitar de dosagens mais altas de fluoxetina, podendo chegar a 80mg/d, além de poderem ser agregados ao tratamento outras medicações adjuvantes. Além disso, muitos casos não terão sucesso sem uma boa psicoterapia, que pode ser cognitivo comportamental por exemplo. É necessário um acompanhamento mais de perto para verificar a necessidade de uma nova estratégia.

Converse com seu médico, há muitas formas de amenizar os efeitos colaterais da retirada do alprazolan. Uma primeira forma é desmamar usando um primo dele, que é o rivotril, na formulação gotas, que pode ser retirado gota a gota, numa velocidade lenta e mais toleráveis. Outra possibilidade é adicionar outras medicações que possam melhorar sintomas de ansiedade da abstinencia, mas que não causam dependencia como os benzodiazepínicos, como a pregabalina ou mesmo antidepressivos (ISRS ou ISRN). Em todo caso, converse com seu médico sobre as opções que se encaixam melhor para você.

É impossível fazer isso por meio de um procedimento cirurgico legal, o que seria equivalente a uma castração humana.
Entretanto, em alguns casos o desejo sexual pode vir a ser um motivo de grande sofrimento psíquico para pessoas que sofrem de compulsões sexuais, parafilias como a pedofilia, necrofilia e etc. Nesses casos, há a possibilidade de realizar tratamentos farmacológicos que causem uma certa redução da libido, diminuindo assim a pressão da compulsão, a impulsividade, e logo o risco de a pessoa incorrer em algum crime por causa de um desejo, ou alguma situação de risco e indesejada.
Ainda assim, os principais tratamentos para esses tipos de casos são psicoterápicos, como TCC, ou mesmo grupos de mútua ajuda como o D.A.SA (dependentes de amor e sexo anônimos).
A clínica das compulsões é uma importante subárea da psiquiatria e tem muitas opções terapêuticas para pessoas que sofrem com desejo sexual.
Marque uma consulta e poderemos entender melhor a sua demanda e propor a melhor opção de tratamento para o seu problema.

Isso pode acontecer no inicio do tratamento. Se os sintomas forem leves, talvez seja possível manejar por alguns dias, pois esses efeitos colaterais costumam diminuir muito e desaparecerem. Se estiver intolerável, sugiro remarcar uma consulta com um psiquiatra e suspender a medicação até lá.

Os antidepressivos podem causar alguns efeitos colaterais como esse, mas nesse caso é importante entender que muitos efeitos colaterais dos antidepressivos cessarão entre 15 a 30 dias de uso, fruto de uma adaptação do organismo ao fármaco. Se as sensações forem muito desagradáveis, é possível tentar uma introdução mais lenta, com dosagens bem abaixo das iniciais, para permitir a um organismo mais sensível de se acostumar com o remédio. Converse com seu médico para entender o melhor caminho para o seu caso específicamente.

Se forem 10 comprimidos no total de cerca de 3 medicações, é algo comum. Já 10 princípios ativos diferentes é bastante arriscado e controverso. Geralmente nesses caso, há uma ordem de prioridade de tratamento, por exemplo, o transtorno bipolar normalmente tem prioridade sobre o TAG e o TDAH, ou seja, enquanto o TAB não está estável, se opta por uma conduta conservadora do TAG e do TDAH. Até porque, TAB instável cursa com sintomas de ansiedade e de disfunção executiva, o que pode ser confundido com TAG e TDAH. Sugiro que você procure uma segunda opinião para o seu tratamento.