Perguntas do paciente (9)

Com pouco mais de um mês de cirurgia no acetábulo, a região ainda está em processo de cicatrização. Estalos sem dor podem ser normais (tecidos se adaptando), mas estalos que causam dor precisam ser investigados.
Podem ser apenas tecidos moles em cicatrização, mas precisamos descartar qualquer atrito com o material de síntese ou alteração na articulação

Um leve desconforto após a infiltração é esperado, mas um inchaço acentuado em apenas 2 horas, com dor ao mexer a mão, foge um pouco do padrão de recuperação simples e precisa ser comunicado ao seu médico.

A persistência da dor no quadril, mesmo com o uso de Tramadol e Dipirona, indica que o esquema analgésico atual não está sendo suficiente e que a doença pode estar em progressão.
Minha conduta recomendada:
Avaliação Presencial: É indispensável agendar uma consulta para reavaliação clínica e radiográfica
Cuidados Imediatos: Evite sobrecarga de peso, longos períodos em pé e utilize auxílio de marcha (bengala no lado contralateral à dor) se necessário. Não altere as doses por conta própria.
Próximos Passos Terapêuticos: Dependendo da gravidade da artrose no exame de imagem, otimizar sua medicação, indicar terapias intervencionistas (como infiltrações) ou discutir a indicação cirúrgica (prótese total do quadril), que é o tratamento definitivo e de excelência para casos de artrose avançada e refratária

Entendo perfeitamente a sua frustração em ouvir que 'não há o que fazer'. Essa é uma resposta comum, mas que muitas vezes é mal interpretada. O que provavelmente aconteceu é que a sua ossificação heterotópica (OH) ainda está na fase ativa (imatura), e operar nesse momento é contraindicado pelas diretrizes internacionais, pois o trauma da cirurgia funcionaria como 'colocar lenha na fogueira', fazendo o osso crescer ainda mais e piorar o quadro

para ter uma resposta 100% assertiva e segura sobre o seu caso, é absolutamente necessário que eu avalie as suas radiografias (tanto a inicial quanto a mais recente). Sem ver a imagem, qualquer orientação sobre carga e movimento seria um "chute", e a sua segurança é a prioridade.

Sim, é totalmente possível e é o prazo esperado. O processo biológico de consolidação (a "cola" do osso, ou calo ósseo) de uma fratura por compressão no corpo vertebral de L1 leva, em média, de 8 a 12 semanas (ou seja, 60 a 90 dias). Aos 58 anos, seu corpo ainda tem excelente capacidade de regeneração óssea, desde que as condições metabólicas (como níveis de vitamina D e cálcio) estejam adequada

Sim, é perfeitamente possível tratar a ruptura total do tendão de Aquiles sem cirurgia, utilizando uma bota ortopédica especial, e obter um excelente resultado funcional, especialmente aos 71 anos.

Os fios de kirschner podem ser retirados no ambulatório/consultório com anestesia local

Exercícios que você PODE e DEVE fazer em casa (Baixo Impacto):
O objetivo é fortalecer a musculatura ao redor do joelho (especialmente o quadríceps), que atua como um 'amortecedor natural', tirando a pressão de dentro da articulação.
Isometria de Quadríceps: Deitado ou sentado com a perna esticada, coloque uma toalha enrolada embaixo do joelho. Aperte a toalha contra a cama com a parte de trás do joelho, contraindo a coxa. Segure por 5 a 10 segundos e relaxe. Repita 10 vezes, 3 vezes ao dia.
Elevação da Perna Estendida: Deitado de barriga para cima, com uma perna dobrada e a outra esticada, contraia a coxa da perna esticada e eleve-a cerca de 20 a 30 cm do chão. Segure por 3 segundos e desça devagar. (Faça 10 repetições).
Caminhada em terreno plano: Caminhar em superfícies lisas (dentro de casa ou em pisos nivelados), por curtos períodos (10-15 minutos), é excelente. Evite ladeiras, escadas e terrenos irregulares.
2. O que EVITAR a todo custo:
Agachamentos profundos, ajoelhar-se ou ficar muito tempo no chão.
Exercícios de alto impacto (corrida, pular corda).
Repouso absoluto na cama (isso enfraquece o músculo e piora a rigidez e a dor).