Perguntas do paciente (17)

Olá!

O melhor profissional para fazer uma avaliação inicial é o ortopedista de coluna. Após a correção da postura cervical, se indicada, a correção facial pode ser abordada por um cirurgião plástico.

À disposição,

Att,

Olá, bom dia!

As crianças que possuem atraso neuropsicomotor podem ter dificuldades de deambular, porém a postura de toar apenas a ponta dos pés no chão é observada em várias crianças que não possuem atraso também.
É importante saber outros dados para lhe dar uma resposta adequada, como a idade do paciente, entre outras questões. Além disso, o exame físico também é importantíssimo para definir o prognóstico de marcha dela, ou seja, suas chances de poder andar sozinha e se locomover.
Agende uma consulta com o ortopedista infantil para uma avaliação completa.

Att,

Olá!

Pelas informações prestadas, realmente a indicação de tratamento não procede. Apenas os pés planos dolorosos merecem tratamento.

Para corrigir a forma do pé, não há qualquer tipo de tratamento com botas ou palmilhas que funcione. Na maioria das vezes, quando a criança ganha mais idade, a criação do arco plantar aparece. Quando isto não acontece, não há nenhum problema, desde que a criança se mantenha sem dor.

A definição de um pé normal hoje em dia é: flexível, indolor e funcional. Se ele tem curva ou não, é pequeno ou não, é "gordinho" ou não, não tem problema! Isso é apenas a característica do pé do paciente.

À disposição,

Att,

Olá!

A resposta é sim! Precisa de tratamento. Nesta fase o tratamento ainda é utilização do suspensório de Pavlik, ou seja, tratamento sem cirurgia.

Procure imediatamente um ortopedista infantil para que os cuidados sejam aplicados. Caso esse quadril evolua com luxação ou a criança tenha acima de 6 meses, as opções de tratamento passam ser apenas cirúrgicas.

À disposição,

Att,

Olá!

Independentemente da técnica de alongamento ósseo utilizada, é possível que haja alguma discrepância ao fim do procedimento e que talvez essa desproporção de tamanho dos membros e do restante do corpo fique aparente.

Como dito acima, o procedimento tem muitos riscos, e é preciso se informar muito bem para prosseguir com este tipo alongamento.

À disposição,

Att,

Olá, bom dia.

É importantíssimo saber em qual fase da doença o seu filho está, e como ele será tratado. Ele já está em acompanhamento com algum especialista em Ortopedia Infantil?

Devemos salientar que há inúmeras formas de tratamento para a doença de Perthes. Quando se decide por não operar, muitos médicos retiram a carga do paciente durante a fase ativa da doença, para evitar que o quadril se deforme.

Com certeza durante esta fase a prática de esportes de impacto está contra-indicada. Contudo, a natação pode ser utilizada com bons resultados para ajudar na recuperação dos pacientes.

Procure o médico do seu filho, ou agende uma consulta com o ortopedista pediátrico caso ele ainda não tenha acompanhamento.

Esta doença é uma doença potencialmente grave, que pode gerar sequelas relevantes caso não seja tratada de maneira adequada.

Espero ter ajudado.

Att,

Olá, bom dia.

Sentir dor ao caminhar não é normal. Como a sua cirurgia está há muito tempo sem seguimento, é importantíssimo que a sra. faça uma consulta com o ortopedista pediátrico (devido ao fato de sua condição ter sido tratada na infância) ou um ortopedista especialista em quadril. Há muitas possibilidades que podem causar dor nos seus quadris, logo, é muito difícil dizer exatamente o que pode estar acontecendo agora. Após o exame físico e alguns exames complementares como uma radiografia simples de bacia, é possível informá-la melhor sobre o quadro e possibilidades de tratamento.
Espero ter ajudado.

Att,

Olá, bom dia.

Neste caso é importante saber se os movimentos já eram completos antes da cirurgia. A displasia epifisária na maioria das vezes cursa com um movimento menor nos joelhos, o que pode ser a causa desta perda do arco de movimento que a sra percebe.

Se realmente a perda de movimentos se deu após a cirurgia é importante procurar o seu médico para uma avaliação. pode ser necessário fazer um pouco mais de fisioterapia. É natural após o procedimento de epifisiodese haver dor e receio para movimentação dos joelhos, mas dentro de algumas semanas geralmente se observa uma recuperação total.

Espero ter ajudado.

Att,

Olá, bom dia.

A doença de Blount geralmente consegue ser diagnosticada com certeza somente após os dois anos de idade. Como até os dois anos de idade é comum os paciente apresentarem as perninhas em alicate (o que chamamos de genu varo fisiológico) muitas vezes o diagnóstico de doença de Blount antes dos dois anos pode ser equivocado.

Logo, a melhor conduta é investigar outras causas de pernas em alicate (como raquitismo, e outras displasias ósseas) e caso não haja nada de alterado aguardar o desenvolvimento do paciente. É importantíssimo que o paciente seja acompanhado por um ortopedista pediátrico, pois é o profissional mais habilitado para realizar a investigação e o tratamento.

É importante ressaltar que entre 2 e 3 anos de idade, há possibilidade de ser realizado tratamento sem cirurgia.

Espero ter ajudado.

Att,

Olá boa tarde.

Os custos hospitalares costumam ser o grande impedimento neste tipo de cirurgia. É uma cirurgia grande, que na maioria das vezes necessita de cuidados em UTI no pós operatório e de cuidados especiais e materiais especiais. Logo, é necessário fazer um orçamento em hospitais diferentes para saber quanto seria cobrado.

A parte de honorários médicos é muito particular. Isso também precisa ser decidido com o cirurgião escolhido.

Portanto, fica muito difícil descrever um valor exato, pois há muitas variáveis. Mas estima-se que o custo total não seja menor do que 25.000,00 somando-se todos estes fatores.

Espero ter ajudado.

Att,

A doença de Legg-Calvé-Perthes, nesta idade, geralmente tem bom prognóstico e o tratamento conservador (sem cirurgia) é o mais indicado.
Caso o paciente esteja evoluindo de maneira inadequada, com dificuldade de abrir as perninhas, dor e com achados insatisfatórios na radiografia, aí sim pode-se pensar em alterar a conduta.
Aparentemente, pelas informações fornecidas, a opção do seu médico está adequada.

Att,

Olá, bom dia.

Durante muito tempo, os pés tortos congênitos eram operados, sem nenhum tipo de manipulação gessada antes. Esses pés tinham um alto risco no futuro de evoluir com artrose (desgaste nas articulações) e dor.

Atualmente, com o método de Ponseti, os pés tem tido ótimo resultado funcional no futuro, com um risco muito menor de evoluirem com dor ou outros problemas.

Em relação à sua pergunta, vale a pena saber se os pés em questão foram tratados pelo método de Ponseti (que exige uma pequena cirurgia no final) ou se foram tratados com cirurgia convencional.

Consulte um Ortopedista Pediátrico para uma avaliação. Isso lhe ajudará a ter melhores informações sobe o que pode acontecer com os pés no futuro.

Espero ter ajudado.

Att,

Olá, bom dia!

Sim, é possível fazer a cirurgia. Geralmente esperamos a criança completar 1 ano ou ter 10kg, o que diminui os riscos anestésicos do procedimento.

Os profissionais mais habilitados para tal procedimento são os Ortopedistas especialistas em Ortopedia Pediátrica e Mão e Microcirurgia.

Caso seja uma polidactilia dos pés, o Ortopedista Especialista em pés também é uma opção.

Espero ter ajudado.

Att,

Olá boa tarde.

Geralmente nós aguardamos até que a criança complete 1 ano de idade o tenha pelo menos 10kg para operar. Isso diminui os riscos anestésicos do procedimento cirúrgico. Contudo, nos casos em que não há infecção, a família pode esperar o melhor momento para a cirurgia. Geralmente opero meus pacientes entre 1 e 2 anos de idade.

Os médico ortopedistas especialistas em Mão e Microcirurgia, e o Ortopedista Pediátrico são os especialistas mais adequados para realizar o procedimento.

Espero ter ajudado.

Att,

Olá boa tarde.

O que provavelmente a senhora tem é uma artrose do quadril, ou seja, um desgaste da articulação do quadril. Nesses casos, há tanto possibilidades de tratamento sem cirurgia como com cirurgia. Inicialmente sempre tentamos o tratamento conservador, ou seja, sem cirurgia. Caso não haja melhora significativa, temos opções cirúrgicas disponíveis.

É importante passar com um ortopedista especialista em quadril de adultos para uma avaliação. Por mais que a senhora tenha tido uma doença da infância, o ortopedista pediátrico (minha especialidade) não ajudaria tanto quanto um especialista em quadril adulto neste momento.

Espero ter ajudado.

Att,

Olá boa tarde.

A cirurgia para luxação dos quadris aos 3 anos de idade geralmente necessita de encurtamento femoral para que seja reestabelecida a anatomia do quadril. Talvez o seu encurtamento seja devido a isso. A dor pode acontecer tanto pelo encurtamento quanto pelo desgaste precoce da articulação. Somente indo a uma consulta com o ortopedista é possível avaliar quais são os reais motivos dos seus sintomas.

Há possibilidades de alongamento ósseo com fixadores externos e hastes intramedulares para alongar um membro que pode estar muito encurtado e igualar o tamanho das pernas. Também existem possibilidades cirúrgicas e não cirúrgicas para o tratamento do desgaste precoce da articulação.

Agende uma consulta com o Ortopedista Pediátrico (como sua doença é uma doença que ocorreu na infância) para se informar melhor.

Espero ter ajudado.

Att,

Olá bom dia.

O tempo de doença varia bastante de paciente para paciente. Em média as fases da doença duram em torno de 6 a 9 meses, logo dentro de 3 meses, como no caso do seu filho, faz muito sentido que a radiografia tenha tido poucas alterações.

A doença de Legg-Calvé-Perthes é uma doença que deve ser acompanhada pelo especialista em ortopedia pediátrica. O seu tratamento é difícil e existem várias possibilidades de tratamento. Para escolher qual é a melhor para o paciente, o caso deve ser avaliado pessoalmente.

Espero ter ajudado.

Att,