Perguntas do paciente (21)

A alopecia areata merece um tratamento com mecanismo anti inflamatório. Tratar somente com minoxidil pode ser insuficiente para casos mais extensos. O minoxidil oral pode estar relacionado com insonia em raros casos. Já o tópico não.

Os tratamentos para Calvicie masculina ou feminina tem ótimos resultados. É importante entender que o tratamento é contínuo pois se trata de alteração da genética, da qual não temos cura. MAs com os protocolos recentes que associam tecnologias, medicina regenerativa e melhora nutricional do paciente, temos tido ótimos resultados por aqui.
No caso do paciente que tem já uma pele lisa, sem presença de fios, o transplante capilar FUE ajudará a melhorar a calvicie.
Em nossa clínica temos todos estes tratamentos.

A toxina botulinica (botox) axilar é uma ótima opção para o excesso de suor. Procedimento realizado em consultório, bem tolerável e que dá um conformo e segurança para pacientes que passam a evitar usar roupas coloridas. A duração do tempo de duração pode chegar em média a 4-6 meses.

A biotina (vitamina B7) não tem relação com acne. Das vitaminas do complexo B a que está relacionada com acne é a metilcobalamina (vitamina B12). O mais importante para controle da sua acne é iniciar o bom controle da Sindrome dos Ovários Policísticos (SOP). Whey protein em doses maiores e alimentos ricos em açucar também podem piorar a acne. E não menos importante o bom funcionamento intestinal também ajuda no tratamento. Faça um tratamento em conjunto com dermatologista e ginecologista. Conte conosco!

Não existe dose máxima tóxica para a biotina (vitamina b7). Habitualmente na dermatologia usamos doses entre 2,5mg a 10mg/dia dependendo de cada caso, tanto para queixas de cabelos e unhas. O mais importante é sempre consultar um dermatologista e evitar a automedicação. Conte conosco!

Os bioestimuladores de colágeno como o Radiesse podem dar um aspecto de inchaço nos primeiros dias, que é normal. Isso tende a ir melhorando com o decorrer das semanas.
Sinais de alerta: se notar pele escurecida, arroxeada, edema que não cede com as semanas.

Não tende a piorar seu resultado não. Pelo contrário, muitas vezes entramos com a Isotretinoina oral (roacutan) em dose baixa para evitar foliculites e a dermatite seborreica (caspa) naqueles pacientes que já apresentam essa tendencia. Pois inflamações do couro cabeludo após o transplante podem sim comprometer o crescimento dos fios implantados.

O Shedding hair (ou desprendimento capilar) pode ocorrer com alguns pacientes nas primeiras semanas de uso do Minoxidil. Apesar de ser desconfortável, NÃO irá comprometer o resultado do tratamento! O melhor é continuar usando o medicamento e em algumas semanas o ciclo capilar já voltará ao normal.

Isso acontece pois o medicamento contribui para “acelerar” o ciclo capilar, fazendo com que a queda dos fios que já estão no final do ciclo seja antecipada para vir então um novo fio mais espesso!

Não use medicamentos sem prescrição médica! Tenha um diagnóstico correto primeiro!

Existem muitos diagnósticos e causas para a queda capilar. O primeiro passo é procurar um dermatologista que investigue, faça a tricoscopia (e biópsia em alguns casos) e lhe dê um diagnóstico. A partir disso, você terá um tratamento direcionado para melhora da queda.

Os fios crescem em média 1cm ao mês. E o comprimento e quantidade dos cabelos dependem inicialmente da GENÉTICA! Conseguimos o melhor crescimento tendo também uma boa alimentação, evitando ao máximo os danos externos (calor, alisamentos, descoloração..) e tratando bem dos fios (tratar oleosidade, hidratar, nutrir e reconstruir com peridiciodade).

Procure um médico dermatologista/tricologista!

Na AAG masculina já se tem bem estabelecida a fisiopatologia (o que leva a miniaturização do fio) que é via Testosterona —> DHT. É mais frequente por exemplo o componente de oleosidade em homens e melhor resposta aos tratamento anti-androgenicos.

Já nas mulheres existem outras vias hormonais que podem estar envolvidas na causa da Alopécia (ainda não elucidadas). Tendemos a chamar de Alopecia androgenética feminina quando estão presentes outros sinais androgenéticos como acne, oleosidade excessiva e hirsutismo (aumento de pelos corporais ou faciais). Nos casos em que não temos esses componentes tem-se preferido o termo Alopecia de Padrão Feminino!

A presença de fios finos não é diagnóstico de Alopecia Androgenética. Tudo tem que ser associado a clínica do paciente e preencher os critérios tricoscópicos.
Existem critérios de % e outros achados na tricoscopia da AAG.
Por exemplo, quedas capilares como o Efluvio Telógeno podem cursar com aumento de pelos mais finos de repilação. E muitas pessoas tem erroneamente o diagnóstico de Calvície nesta fase de queda ativa.
Além disso, a alopecia areata e a foliculite abscedante em sua fase inicial também podem ter presença de fios finos.

Na Alopecia androgenética masculina é bem estabelecido o papel dos andrógenos (testosterona—-> DHT).

Já nas mulheres existem outras vias hormonais envolvidas (sem ser via DHT), ainda não totalmente elucidadas. Por isso, as medicações antiandrogenicas não funcionarão em todas. Além disso, em mulheres de mais idade pode existir um componente de Alopecia Senil, em que a causa do afinamento é diferente da causa da Androgenética feminina, por exemplo.

Procure um Dermatologista/tricologista para saber como tratar nestes casos!

Primeiramente, você teve um diagnóstico? Sempre reforço a importância do paciente ter um diagnóstico certo sobre o que tem!

A finasterida está indicada por exemplo em casos de alopecia androgenetica/calvície. Se você apresenta Eflúvio telógeno cronico ou Eflúvios telogenos agudos subsequentes, a finasterida não terá beneficio! Em caso de dúvida diagnóstica, procure um dermatologista mais familiarizado com a Tricologia!

O tratamento em conjunto (loções + oral) trará mais resultados!
A associação também com aplicações de microinjeções com MMP também pode ajudar.
E como complementação, em geral na região da franja, fazemos o transplante capilar, pois é a área que costuma ter menor resposta ao tratamento clínico.

Para tratamento da Alopecia androgenetica feminina/calvície informo sempre às pacientes que o tratamento realmente pode dar resultados em torno de 12 meses de tratamento.
Em homens a percepção de resultado costuma ser em 6 meses.
Temos outros tratamentis realizados em consultório que podem auxiliar, como por exemplo as aplicações com MMP.
Para a região da franja e meio do couro cabeludo, por vezes associamos o transplante capilar, pois costuma ser uma árra mais “resistente” ao tratamento clínico.

Mulheres com Alopecia androgenetica tem uma menor relação com histórico familiar positivo em comparação com os homens!
Ou seja, em mulheres podem não haver casos na família numa maior proporção que em homens!

A artrite reumatóide pode levar a outro padrão de queda capilar, como por exemplo o Eflúvio.

Não há necessidade de teste genético!

O diagnóstico da Alopecia androgenética feminina ou também chamada calvície feminina é realizado basicamente pela história e exame clínico, que inclui a tricoscopia. A paciente queixa-se de rarefação progressiva, geralmente no centro do couro cabeludo e na fronte medial. Na tricoscopia (exame que avalia o couro cabeludo) veremos fios finos e outras alterações. Existem critérios ao exame que o Tricologiata avalia. Exames hormonais serão solicitados em cados que acompanham irregularidade menstrual, aumento de peso, acne, crescimento de pelos corporais etc. Em poucos casos realizamos biópsia de couro cabeludo caso tenhamos dúvida diagnóstica!

Trata-se de um quadro de alopecia cicatricial secundária ao trauma. Portanto, já houve formação de cicatriz local e os pelos não irão crescer.
A opção de tratamento é o implante capilar. Neste procedimento retiramos pelos da região posterior do couro cabeludo, e implantamos fio a fio na região da cicatriz!

Existem várias causas de quedas capilares!
A mais comum é o Eflúvio Telógeno.
Mas o melhor a se fazer é agendar uma consulta com um Dermatologista para se investigar possíveis gatilhos ou fatores, realizar o exame de Tricoscopia, exames laboratoriais e biópsia, se for o caso, para um diagnóstico correto!
>>> Procure sempre por especialistas da Sociedade Bradileira de Dermatologia!

Em casos de Acne mais severa, às vezes temos que prolongar um pouco mais o tratamento além do tempo previsto!

Concordo que algumas marcas de genéricos do Roacutan não tem realizado o mesmo efeito da medicação referência!

O principal indício de efeito da medicação é a boca ressecada e com escamação. Pois, indiretamente nos dá a informação que a medicação está sendo absorvida de forma adequada para o efeito terapêutico anti acne!

Converse com seu dermatologista sobre a dose e a marca que tem usado!