Perguntas do paciente (7)

Os dois termos correspondem à mesma coisa, ou seja, abertura da parede abdominal. O termo celiotomia vem do francês e laparotomia vêm do latim. Exploradora quando não se sabe a causa da doença e o paciente é operado com intuito diagnóstico. Hoje em dia, utilizamos a laparoscopia diagnóstica no lugar da laparotomia exploradora pois é menos invasivo e a recuperação é mais rápida.

Doença de Caroli é uma doença da via biliar intra-hepática que predispõe o aparecimento de cálculos dentro do fígado e a longo prazo tumor de via biliar, colangiocarcinoma. Se for uma doença unilateral, ou seja ocupar só um dos lados do fígado, pode ser curada com a cirurgia. Esta cirurgia é geralmente realizada por videolaparoscopia em centros especializados e por equipes capacitadas. O antibiótico trata uma das complicações do Caroli como abscesso ou colangite mas é um tratamento provisório.

A pancreatectomia parcial como o próprio nome diz é a retirada não total do pâncreas. Dependendo da quantidade de pâncreas que sai, o paciente pode sim ficar diabético. Na maioria das vezes ele não desenvolve. Muitas vezes o paciente desenvolve o diabetes anos após a cirurgia. Isto provavelmente iria ocorrer independentemente da operação do pâncreas e é devido a outros fatores como obesidade, história familiar.

A pancreatoenterostomia é um procedimento indicado na pancreatite crônica. O pâncreas não é retirado. É feita uma abertura do canal principal do pâncreas (Wirsung), retirada de cálculos (pedras, pancreatite crônica calcificante) e uma alça de intestino delgado é anastomosada (costurada) no ducto pancreático. Isto alivia a pressão dentro do pâncreas, diminuindo a dor e evitando que mais cálculos obstruam o canal pancreático.

É o aumento do volume do fígado. Pode ser um aumento discreto e não estar relacionado com nenhuma doença ou estar relacionado a doenças do fígado. Alguns pacientes com insuficiência cardíaca congestiva também podem ter um aumento do fígado. Todo paciente com hepatomegalia necessita de uma investigação para saber as causas deste achado clínico ou radiológico.

A diarréia pós-colecistectomia se dá pelo aumento da quantidade de bile (contendo sais biliares) disponível no intestino, uma vez que o armazenamento da bile ocorre na vesícula biliar. Em algumas situações, após a retirada da vesícula o paciente apresenta uma diarréia que pode ser de curta duração ou não. Para os casos mais graves, prescrevemos colestiramina, que impede a sua reabsorção, diminuindo a diarréia.

Esplenomegalia é o aumento do baço. Cerca de 5% da população pode ter um baço aumentado sem nenhuma causa ou significado clínico. Os demais podem ter aumento deste órgão devido alguma doença no fígado ou doença hematológica. Em algumas situações (mais raras), quando o baço está com funcionamento acelerado, chamado de hiperesplenismo, pode haver necessidade de retirada do baço. De toda forma, procure um médico para prosseguir na inmvestigação.