Perguntas do paciente (155)

  • Hérnia hiatal muito grande tem risco?

    Hérnia hiatal muito grande tem risco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    A hérnia hiatal pode favorecer a doença do refluxo gastroesofágico, e sua correção está ligada à necessidade de tratamento da DRGE.
    Podem ocorrer sintomas respiratórios, pois o estômago…


  • Fiz cirurgia de vesicula aberta no dia 15 de janeiro de 2018, qual a data devo começar a usar cinta

    Fiz cirurgia de vesicula aberta no dia 15 de janeiro de 2018, qual a data devo começar a usar cinta e desindesinchar a barriga ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Depende do motivo da cirurgia, se foi de urgência, de quais as comorbidades, se houve alguma intercorrência como infecção da incisão. A partir de 2-3 semanas podes retomar gradualmente as atividade…


  • Fui diagnosticada com cisto mesenterico mucinoso que foi retirado numa cirurgia que visava um cisto no

    Fui diagnosticada com cisto mesenterico mucinoso que foi retirado numa cirurgia que visava um cisto no ovário, mas não era. Agora um ano depois ele voltou e está maior. Gostaria de saber exatamente qual a especialidade médica que devo procurar, já que só falam em cirurgião, mas qualquer um serve?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Pode se tratar de neoplasia mucinosa, que mesmo sendo bem diferenciada, pode evoluir com quadro de pseudomixoma peritoneal, em que a mucina (substância gelatinosa) se acumula no abdome e pode prejudicar…


  • A 4 meses por dores abdominais Fiz tds exames, sangue, fezes sangue oculto, RM, TC, colono,endoscopia

    A 4 meses por dores abdominais Fiz tds exames, sangue, fezes sangue oculto, RM, TC, colono,endoscopia e foram tds normais a dor continua diariamente e repeti o exame de sangue, meu ferro 49 e ferritina 9 caíram mais da metade, pode ter alguma coisa que esteja passando despercebido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Seria interessante uma consulta para investigar como é o padrão desta dor, e ver exatamente os achados dos exames. A queda do ferro pode ser por diminuição da ingestão, visto que não foi identificada…


  • Fui diagnosticada com aumento de ecogenicidade hepática sugestivo de esteatose, doença de depósito

    Fui diagnosticada com aumento de ecogenicidade hepática sugestivo de esteatose, doença de depósito tem algum medicamento que posso tomar ou só atividade física já é o suficiente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    É necessário avaliar se há atividade inflamatória pelos exames de sangue. Alguns casos a biópsia do fígado está indicada. A redução de peso e controle de comorbidades contribuem para a redução…


  • Minha mãe de 85 anos tem prolapso retal total, ja fez cirurgia duas vezes e ñ obteve resultado, e agora

    Minha mãe de 85 anos tem prolapso retal total, ja fez cirurgia duas vezes e ñ obteve resultado, e agora ñ querem mais operá-la. O q pode ser feito pra dar uma qualidade de vida melhor? Ja q ela sente muitas dores?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Pode ocorrer realmente a recidiva do prolapso (procidência). É importante saber qual técnica foi utilizada. Na falha da cirurgia de Altemeier ou Delorme, pode ser indicada correção via abdominal,…


  • Fiz a cirurgia de refluxo a 4 meses, porém ao comer no período da tarde sinto dores fortíssimas, meu

    Fiz a cirurgia de refluxo a 4 meses, porém ao comer no período da tarde sinto dores fortíssimas, meu medico passa remédios e remédios e nada funciona, o que vocês acham que pode ter acontecido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    É interessante averiguar em uma consulta como é essa dor, após qual tipo de alimentação, para investigar. Lembrando que a cirurgia antirrefluxo pode gerar dificuldade para eructação (arrotos) ou…


  • Faz 7 meses que retirei a vesícula e continuo com diarréia. Já fiz testes com vários alimentos e

    Faz 7 meses que retirei a vesícula e continuo com diarréia. Já fiz testes com vários alimentos e até arroz me dá diarréia. Não posso assumir nenhum compromisso com medo de ter alguma "surpresa".O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Nesta situação, está indicada a colestiramina, que age como quelante dos sais biliares despejados continuamente no intestino. Outras medicações constipantes também podem ser tentadas.


  • Pacientes diabéticos pode fazer uso do profenide?

    Pacientes diabéticos pode fazer uso do profenide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    É recomendada cautela, pois o diabético tem aumento na incidência de complicações, como úlcera no estômago e lesão renal.


  • como é a cicatrizaçao apos retirada de lesão plana de colo tranverso?que cuidados são necessarios

    como é a cicatrizaçao apos retirada de lesão plana de colo tranverso?que cuidados são necessarios ou seja, o que posso e o que não posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    A princípio, é um procedimento com ótima recuperação. Devido a sedação, em geral no dia do procedimento é interessante ficar em repouso relativo, evitar bebidas alcoólicas e exagero me alimentação.…


  • ASCA e ANCA são exames fidedignos para o diagnóstico de Doença de Crohn ?

    ASCA e ANCA são exames fidedignos para o diagnóstico de Doença de Crohn ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Estes exames são pouco sensíveis, porém são específicos, ou seja, tem mais valor quando positivos. Quando negativos, não excluem o diagnóstico. Podem ajudar a diferenciar retocolite de doença de…


  • Fiz histerictomia parcial ha 24 anos, estou com granuloma em toda cicatriz, ja fiz cauterizacao, n adiantou,

    Fiz histerictomia parcial ha 24 anos, estou com granuloma em toda cicatriz, ja fiz cauterizacao, n adiantou, o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Granuloma geralmente é devido a fios cirúrgicos. Pode ser necessária uma cirurgia com anestesia para exploração da cicatriz a fim de remover o fator causal.


  • Meu pai retirou a vesícola há três meses, porém desde então sente muita dor abdominal, e embaixo

    Meu pai retirou a vesícola há três meses, porém desde então sente muita dor abdominal, e embaixo do braço direito... além disso tem vômitos, crises de tremor e suor em excesso.. gostaria de saber qual procedimento indicado nesse caso, quais especialistas e quais exames devem ser feitos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Esses sintomas não são típicos de pós-operatório de cirurgia de vesícula. Deves procurar o cirurgião que realizou o procedimento ou um cirurgião do aparelho digestivo para investigar, fazer exame…


  • Após uma colectomia total com anastomose ileo-retal, caso paciente tenha diarreia cronica mesmo depois

    Após uma colectomia total com anastomose ileo-retal, caso paciente tenha diarreia cronica mesmo depois de muitos anos, é possivel não fazer uma colostomia e, ao inves desta, fazer outro procedimento como por valvulas no intestino fino (seromiotomia) ou bolsa ileal em J?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    O tratamento da diarréia em caso de colectomia total é clínico, com adequação da nutrição e dieta constipante, correção de doenças associadas que possam contribuir, e medicamentos como loperamida,…


  • O líquido ascitico deverá sempre ser removido mesmo que o paciente não apresente desconforto, ascite

    O líquido ascitico deverá sempre ser removido mesmo que o paciente não apresente desconforto, ascite significa risco de peritonite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Não é necessária a remoção, pois geralmente a causa não é tratada efetivamente, como cirrose ou câncer. O líquido deve ser removido para alívio de sintomas ou para exame em suspeita de peritonite.


  • Tomo Fluvoxamina de 100mg a noite e Bupropiona de 150 pela manha e meu gastro me receitou Pantoprazol

    Tomo Fluvoxamina de 100mg a noite e Bupropiona de 150 pela manha e meu gastro me receitou Pantoprazol de 40 mg por 2 meses devido a um refluxo. Existe algum risco? Vi na bula interações com CYP2C19 na Fluvoxamina. Posso tomar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Pode tomar. Apesar de potenciais interações com algum citocromo envolvido na metabolização das medicações, dificilmente a introdução do pantoprazol implica em alterar as doses de antidepressivos.


  • Meu avo iniciou uma jejunostomia. Gostaria de saber, o volume indicado para ofertar a dieta dele, 200

    Meu avo iniciou uma jejunostomia. Gostaria de saber, o volume indicado para ofertar a dieta dele, 200 ou 300 ml ?.
    Alem da jejunostomia ele mantem a via oral, porem precisou faze-la por conta de um câncer no estomago que já esta avançado. Posso manter as duas vias para alimenta-lo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    O volume total, volume de cada fração, velocidade de infusão, tipo de dieta deve ser avaliado por nutricionista ou nutrólogo, depende do peso, comorbidades, estado nutricional. Também é importante…


  • Tenho uma hérnea umbilical a cirurgia é melhor com tela ou sem tela, pois medico no qual me consultou

    Tenho uma hérnea umbilical a cirurgia é melhor com tela ou sem tela, pois medico no qual me consultou do SUS falou que não precisa.O que vcs acham?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    É um assunto controverso. Deve ser levado em consideração o tamanho da hérnia, bem como idade e comorbidades. Em hérnias pequenas em pacientes jovens, sem outras doenças, a tela pode ser dispensada,…


  • Removi o apêndice e na biópsia apareceu apendicopatia obliterante. Do que se trata? Obrigada

    Removi o apêndice e na biópsia apareceu apendicopatia obliterante. Do que se trata? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    É a apendicite causada por obstrução, ou seja, obliteração de sua luz, de sua comunicação com o ceco no início do intestino grosso.
    As causas mais comuns são por hiperplasia linfóide (crescimento…


  • Após cirurgia de retirada da vesicular a frequência de ir no banheiro aumentou demasiadamente. É normal?

    Após cirurgia de retirada da vesicular a frequência de ir no banheiro aumentou demasiadamente. É normal? Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marcelo Martins Souto

    Após a retirada da vesícula, a bile, que normalmente seria armazenada na vesícula, é despejada continuamente no intestino, podendo, em poucos casos, causar este quadro. A tendência é melhorar com…


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