Perguntas do paciente (155)

Depende do caso. Paciente que necessitou de gastrostomia durante tratamento de câncer ou internação prolongada em UTI pode recuperar a alimentação via oral e retirar a sonda. Estar com a gastrostomia não impede alimentação via oral. Porém grande parte dos pacientes fica com dieta exclusiva via gastrostomia.

No caso de CPRE para extração de cálculos, não é obrigatório, mas é altamente recomendado. Somente em pacientes muito doentes, de altíssimo risco cirúrgico, não indicaria cirurgia. Mas via de regra está indicada sim.

Depende do tipo. A gastrectomia vertical (sleeve) praticamente não altera a absorção de medicamentos. O bypass gástrico em Y de Roux (derivação intestinal, também chamado Capella) diminui a absorção, porém o uso destes medicamentos não é contra-indicação ao procedimento. Todo paciente candidato a cirurgia bariátrica deve passar por avaliação multidisciplinar incluindo psicólogo/psiquiatra.

Depende de quanto tempo faz da cirurgia. Em geral não está relacionado diretamente a região operada, porém pode ser devido ao posicionamento durante o procedimento. Entre em contato com o médico que lhe operou e agende revisão

Não. Existem diversos critérios para avaliação de fístula, como débito (volume que sai por dia), presença de infecção, câncer, área que foi exposta a tratamento radioterápico, local no intestino, se está excluso do trânsito alimentar, etc. Algumas fístulas podem resolver sem cirurgia, outras não.

A doença do refluxo pode afetar a motilidade esofágica, atrapalhando a condução do alimento para o estômago, porém acalásia é uma doença diferente, não relacionada, com tratamento diferente. Pode haver confusão entre os sintomas. A manometria esofágica faz o diagnóstico correto.

Alguns pacientes podem desenvolver quadro de diarréia após a retirada da vesícula, com tendência a melhorar em 6-9 meses após o procedimento. Caso não melhore, algumas medicações podem ajudar. A retirada da vesícula em si não causa síndrome do intestino irritável. Eventualmente sintomas que foram atribuídos às pedras na vesícula tinham outra origem. Uma consulta, preferencialmente com o cirurgião que lhe operou, é interessante para avaliar e investigar.

Com quase 2 meses da cirurgia, na ausência de intercorrência como infecção na incisão, ou de alguma doença que prejudique a cicatrização, não há contra-indicação a atividade. É recomendado retomar gradualmente, evoluindo o nível de esforço, e deixando exercícios que aumentam a pressão abdominal por último. Uma avaliação específica somente na consulta, preferencialmente com quem lhe operou.

Além de alergia, parasitoses como a estrongiloidíase podem causar estas alterações. Consulte com um gastroenterologista que pode lhe indicar exames de sangue e de fezes complementares e avaliar necessidade de endoscopia.

A princípio, não. Pode haver infecção na incisão ou algum abscesso na cavidade abdominal. É interessante procurar o cirurgião que lhe operou ou o hospital em que foi realizada a cirurgia para uma avaliação.

A doença do refluxo gastro-esofágico pode gerar sintomas em vias aéreas superiores como tosse, asma, rouquidão, garganta inflamada, erosões dentais, chiado, laringite. Talvez seu sintoma possa ser melhor avaliado por um otorrinolaringologista.

Pacientes com doença de Crohn podem ter aumento de enzimas hepáticas por diversos motivos, por exemplo:
- Aumento na incidência de pedra na vesícula;
- devido a medicações como metotrexato e infliximab;
- colangite esclerosante primária, uma complicação grave associada ao Crohn.

O acompanhamento com médico com experiência em doença inflamatória intestinal é muito importante.

Os principais sintomas de DRGE são dor na parte alta do abdome ou atrás do esterno, queimação/azia (pirose), e regurgitação de alimento semi-digerido (sem o esforço de vômito). Seus sintomas até podem estar associados ao DRGE também. Porém o emagrecimento tende a melhorar a doença, e a última EDA normal, sem esofagite, corrobora.
É interessante consultar com um gastroenterologista ou cirurgião do aparelho digestivo para avaliar as medicações que já fizeste uso, necessidade de outros exames e opções de tratamento.

Existem alguns fatores que podem contribuir para a piora do refluxo com o passar do tempo, como aumento de peso, desenvolvimento ou aumento de hérnia de hiato, piora da função motora do esôfago, não adesão às orientações de hábito de vida e alimentação, outro diagnóstico associado, dentre outros.
Pode ser interessante realizar manometria e pHmetria para confirmar o diagnóstico e avaliar a motricidade esofágica.
Alguns pacientes nesta situação tem benefício com cirurgia antirrefluxo.

A má rotação intestinal pode ser causa de vômitos e dor abdominal, e apesar de ter características um pouco diferente da dor, queimação/azia e regurgitação do refluxo, pode ser necessário diferenciar as duas condições.
O defeito de rotação não causa doença do refluxo gastro-esofágico, e seus tratamentos são bastante diferentes.