Perguntas do paciente (6)

Certamente a Terapia de Casal ajudaria avaliar e pensar sobre quais são os significados do ciúme exacerbado no casamento. As relações afetivas geralmente são complementares. Onde existe a manifestação de ciúmes excessivo por um dos cônjuges o outro pode ter algum benefício que pode ser consciente ou não. Além das origens individuais de insegurança, é importante analisar em quais pilares a relação do casal foi estruturada, desvendando quais acordos não verbais foram feitos, e se for o caso, redefini-los de forma que fique bem para os dois.

A expressão das emoções e a forma de se posicionar (comportamento) derivam de uma complexidade de fatores. Penso ser impossível tentar enquadrar o ser humano em uma teoria X. Acredito na pluralidade e integração do saber (de forma sistêmica) entendendo que a pessoa influencia e é influenciada por diversos sistemas (personalidade, meio familiar, social e cultural). Sendo assim, não podemos controlar fatores externos e sim compreender o resultado dessa interação através de nossos sentimentos e formas de viver. Continue se buscando....

Eu acredito e vejo comprovação na clínica que a terapia familiar é o braço direito para ajudar filhos dependentes. Tanto é importante que eu não aceito tratar dependência química se não puder contar com a família. Se não o tratamento tem altas chances de fracassar. Inclusive quando a família trabalha junto o tratamento é mais rápido e eficaz. Como a dependência química afeta toda família, todos sofrem. Eu costumo chamar a família de minha equipe de trabalho, sem ela trabalhando comigo eu não sou eficiente profissionalmente. Então, a família sempre pode ajudar. Só precisa saber como.

Muitas vezes a depressão não recebe o devido tratamento até por desvalorização dos sintomas por quem está em sofrimento ou pelos familiares. Complementando com os colegas, existem critérios diagnósticos que configuram esse transtorno como: atenção e concentração reduzidas, visões pessimistas sobre si mesmo e sobre o futuro (ex nuca vou conseguir um emprego melhor, não sou amado, não tenho amigos), ideias ou atos autolesivos ou suicídio. Algumas pessoas podem não planejar o suicídio mas pensam em "sumir" ou ser atropelado, ou ser vítima de um assalto e morrer. A pessoa que está depressiva não consegue pensar de forma racional sobre a origem de seu sofrimento (separando-se do problema) ela se sente emocionalmente associada ao problema e sendo assim não tem energia suficiente para buscar soluções. Muitas vezes, o uso de álcool ou maconha proporciona a sensação de "ter resolvido o problema" ou conseguir "pensar melhor". É importante prestar atenção na frequência e intensidade dos sintomas.

Conforme as colocações muito apropriadas dos colegas, só gostaria de acrescentar a motivação para mudança de comportamento partindo da pessoa que faz uso é o principal ponto de partida. Por se tratar de uso de longo prazo, faz parte da rotina da pessoa, como se fosse uma companhia. Alterar esse habito também implicará na persistência de inserir uma nova rotina. Sabemos que a motivação oscila diante dos obstáculos, por isso, a importância de trabalhar com a família que tem um papel importante nesse processo de tratamento. Às vezes as famílias tentam ajudar porém não percebem que determinados comportamentos funcionam como "gatilhos" para recaídas. Por ex: a dificuldade de elogiar as pequenas conquistas. Se essoa está "impa" a 3 dias merece ser elogiada pela família e não ouvir: é tua obrigação te cuidar. Quando a família consegue se conectar com o sofrimento, pois todos sofrem, descobrem que a força do vínculo é um dos principais antídotos contra as drogas.

Vários estudos sobre dependência química, e a prática clínica, demonstram que não é produtivo tentar convencer o usuário que ele tem um problema associado ao uso abusivo de determinada droga. O que apresenta bons resultados é a construção junto com o usuário, apoiado por seus familiares, de uma Balança Motivacional onde o próprio usuário definirá as vantagens e desvantagens da manutenção do uso. O que acontece nesse processo? O próprio usuário começa a identificar quais problemas ele tem percebido em decorrência do uso abusivo, por exemplo do álcool. O que se observa é que as vantagens do uso estão associadas a uma forma de "medicação" de sintomas psiquiátricos como: depressão e ansiedade. A partir dessa exposição, no papel, o usuário poderá visualizar seus problemas. Nessa etapa será possível elaborar estratégias de trabalho reforçando os fatores de proteção e minimizando os fatores de risco ao uso.