Perguntas do paciente (78)

Após as manobras para VPPB, o paciente pode persistir com o quadro, necessitando de mais manobras. Também é possível que os otolitos (as pedrinhas) migrem de um canal para outro do labirinto, que irá requerer uma manobra diferente da primeira. É ainda possível ficar curado e em seguida recidivar, voltar a apresentar o mesmo quadro. Tudo isso que falei se refere a VPPB, mas, como bem falou o Dr Ítalo, pode ser que, na verdade, o diagnóstico não seja VPPB. É fundamental manter o acompanhamento!

Eu acho importante salientar que labirintite é um termo correto mas, quase sempre, usado de forma errada. Eu mudaria sua pergunta para "quais os sintomas das doenças do labirinto". Isso faz diferença pois existem diferentes doenças e há variações de sintomas entre elas e, mais importante, tratamentos diferentes.

O desvio de septo nasal é uma questão anatômica, só se resolve com cirurgia. Apesar disso, o sintoma que o desvio causa em geral é a obstrução nasal. Como a obstrução nasal pode ter alguma outra causa associada, além do desvio de septo, é possível que pacientes com desvio não sejam submetido a cirurgia e, mesmo assim, melhorarem de seu sintoma de obstrução, caso trate problemas associados, como rinite alérgica, sinusites crônicas, etc. Caso a melhora seja importante, o paciente pode então não precisar mais da cirurgia. Converse com seu médico otorrinolaringologista a esse respeito.

Labirintectomia é o nome dado à cirurgia de destruição do labirinto. É uma terapia aceita para casos refratários (que não melhoraram com outras alternativas) das doenças do labirinto. É reservada para os casos refratários justamente por ser uma terapia mais agressiva, com destruição completa da função do labirinto (escutar e detectar movimentos). Não é indicada para melhorar a perda auditiva causada pela doença (até porque a pioraria), mas sim as vertigens que ela causa. Atualmente a doença de Menière consegue ser controlada sem a necessidade de cirurgia na maioria dos casos. É importante procurar uma causa e considerar tratamentos que combinem hábitos de vida, medicamentos e terapias. Não desanime!!

Todo remédio deve ser evitado sempre, particularmente durante uma gravidez, mas o risco do Meclin (meclizina) é equivalente ao do Tylenol (Paracetamol). Ambos são nível B, como bem alertou o colega Dr Marcelo

Enfatizo a importância de buscar uma causa para seu sintoma, muito bem explicada pelo Dr Ítalo!

Geralmente não precisa de cirurgia, geralmente melhora com outros tratamentos

Sugiro uma avaliação antes de usar medicamentos novos. Um mal-estar num barco pode ser algo normal ou não, e não sabemos se vc já toma outros remédios ou tem outras doenças que requeiram cuidado com o meclin, como o glaucoma.

É muito importante chegar a um diagnóstico antes de propor um tratamento ou prever um prognóstico do tratamento. O termo síndrome vestibular periférica indica que há um problema no labirinto, mas não especificou qual o problema. VPPB e doença de Menière, por exemplo, são síndromes vestibulares periféricas. A meclizina é um inibidor vestibular, ou seja, faz a pessoa perceber menos as informações vestibulares (que vem do labirinto). É um excelente remédio sintomático, melhora muito a tontura que o paciente sente no momento que usa, mas não trata nenhuma doença. Eu sugiro fortemente que você retorne ao seu médico para discutir seu diagnóstico e a melhor forma de tratamento. Os médicos que atendem mais casos de doença vestibular periférica são os otorrinolaringologistas. Uma subárea mais específica seria a Otoneurologia. Espero ter ajudado!

Concordo bastante com a Dra Gina. Antes de indicar um tratamento e prever se o mesmo será ou não eficaz, é fundamental saber o que o paciente tem. Seus sintomas de ansiedade e tontura podem corresponder a diversas causas diferentes, podendo serem agrupados em uma ou mais doenças. Os médicos que mais atendem casos de tontura são os otorrinos e neurologistas. Há também uma subárea mais específica chamada de Otoneurologia. Os médicos que mais atendem casos de ansiedade são os clínicos gerais, geriatras e psiquiatras. As doenças vestibulares (doenças do labirinto e afins) em em geral causam ou pioram sintomas de ansiedade. A acupuntura pode ser uma ótima terapia para o seu caso, mas eu não me contentaria em comentar a respeito sem antes saber o seu diagnóstico. Espero ter ajudado!

Labirintite não é o termo apropriado. Há muitas doenças diferentes do labirinto, mas sentir estar rodando é sim um sintoma típico das doenças do labirinto.

É fundamental procurar a causa do zumbido para tratar o problema. O médico que costuma atender casos de zumbido é o otorrino. Acupuntura é mesmo uma possibilidade de tratamento, mas enfatizaria a necessidade de buscar a causa como bem falou o colega. Melhoras!!

o cloxazolan é um benzodiazepínico, assim como o clonazepan (rivotril) e o diazepan. Os benzodiazepínicos atuam em um local diferente da melizina (Meclin), mas podem ser usados para um mesmo problema, como as doenças do labirinto. A associação entre os dois, portanto, a princípio, não traz maiores riscos, desde que, claro, tenha sido recomendado por um médico e que o paciente esteja sob o cuidado de algum médico.

Concordo com os colegas. Ainda não existe exame que defina a causa da tontura. A melhor maneira de encontrar a causa é uma boa consulta. Os exames nesse caso só ajudam.

Primeiro é necessário o diagnóstico (qual doença do labirinto), para depois discutir sobre tratamento.

Medicamentos devem sempre ser evitados, particularmente durante a gravidez e amamentação. A meclizina (Meclin), no entanto, tem risco na gravidez semelhante ao paracetamol (tylenol). Ambos são classe de risco B. O ideal é que seja prescrito por seu médico. Espero ter ajudado!

há sim muito a ser feito. Não desanime. Há remédios, terapias, hábitos de vida e cirurgias. Muitas opções.

Acho importante divulgar que o termo "labirintite" é usado quase sempre de forma errada. Labirintite é o nome que se dá para uma inflamação do labirinto. É uma doença grave, em geral ocorre em pacientes com outras infecções, como meningite. Quando as pessoas, mesmo médicos, falam em "labirintite", geralmente não estão falando dessa entidade que descrevi. Quase sempre vejo usarem o termo labirintite como sinônimo de "doenças do labirinto". Acho importante diferenciar e utilizar os nomes corretos, pois há várias doenças diferentes do labirinto, inclusive algumas curáveis, como a VPPB. É fundamental procurar auxílio médico para definir bem o que a pessoa afirma ser essa "labirintite" para tentar chegar a um diagnóstico correto e conseguir assim um tratamento mais eficaz. O sintoma mais comum das doenças do labirinto é a ilusão de que o mundo ou a própria cabeça está se movendo, girando, quando na verdade está tudo parado. Espero ter ajudado!