Perguntas do paciente (17)
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Estou tomando há 9 dias EXODUS 10 Mg, até sinto sono mas não consigo dormir, e meu corpo está inquie
Estou tomando há 9 dias EXODUS 10 Mg, até sinto sono mas não consigo dormir, e meu corpo está inquieto demais não consigo relaxar. É comum?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Os efeitos colaterais dos antidepressivos costumam reduzir (ou sumir) entre 7 e 10 dias do início da tomada. É importante ficar atento a inquietações que apareçam com a introdução desses medicamentos pois, apesar de serem um efeito possível e, geralmente, transitório, também podem indicar que uma reavaliação psiquiátrica deve ser feita em breve para rever o diagnóstico e a conduta. O recomendado, inclusive, é haver um retorno de 15 a 20 dias após a primeira consulta/início da medicação para checar esses efeitos desconfortáveis que podem acontecer e para ser feito o manejo correto com a finalidade de que você se sinta confortável durante o tratamento. Abraço!
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Porquê que o Lítio só se é receitado a tomar a noite? Mais pode ser receitado a tomar pela manhã?
Porquê que o Lítio só se é receitado a tomar a noite?
Mais pode ser receitado a tomar pela manhã?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! O lítio pode ser prescrito com dose concentrada à noite ou em mais de uma vez por dia. Isso depende da experiência do seu médico, do tipo da apresentação da substância (a formulação de longa duração, chamada de CR , é para ser tomada apenas à noite por exemplo) e do que for melhor para você. Contudo, se está com algum problema, converse com seu psiquiatra e não altere nunca por conta o que foi orientado a tomar! Abraço!
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Qual a diferença entre o Lorazepam e o Alparazolam?
Qual a diferença entre o Lorazepam e o Alparazolam?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. Ambos pertencem a uma classe chamada de "benzodiazepínicos". Também fazem parte dela o rivotril e o diazepam. A diferença principal tem a ver com o tempo de ação no organismo. Alprazolam e Lorazepam agem rápido, porém, por menos tempo (o lorazepam, ainda menos). Além disso, o lorazepam é mais seguro para quem tem algum tipo de comprometimento no fígado. Cabe lembrar que todas as medicações desse grupo, se usadas de forma incorreta e por um período desnecessário, podem causar dependência. Quanto menor o tempo de ação da droga, maior o risco disso acontecer. Então nunca se automedique e procure um psiquiatra para que seu caso seja avaliado e para que uma conduta correta e segura possa ser estabelecida. Abraço!
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A alopecia que o Depakene causa é reversível?
A alopecia que o Depakene causa é reversível?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! A alopécia por depakene costuma melhorar após a redução da dose ou, se necessário, a suspensão da medicação. Em alguns casos em que a medicação tem efeito positivo para a doença psiquiátrica, mas induz esse efeito colateral, fazer suplementação com zinco e selênio pode ajudar no controle da queda de cabelo. Também nesses casos, o acompanhamento conjunto com um(a) dermatologista é uma opção. Lembre-se que não se deve manejar medicações por conta própria! O(a) médico(a) que acompanha o caso é quem deve ser responsável por avaliar a queixa, afastar outras possíveis causas para a alopécia e indicar a melhor conduta! Abraço!
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Tenho ansiedade e síndrome de pânico e estou sofrendo muito com as crises, estou tomando sertralina
Tenho ansiedade e síndrome de pânico e estou sofrendo muito com as crises, estou tomando sertralina 50mg e clonazepam 0,50 a vinte dias e ainda não obtive melhoras, e normal o remédio demorar esse tempo todo pra fazer efeito? Só assim que tomo o clonazepam que me sinto melhor mais aí volta tudo denovo.
Obrigada!RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Após a primeira avaliação com um especialista e início de medicação para tratar o transtorno de ansiedade, o ideal é que haja um retorno breve. Nesse retorno, o(a) profissional deverá avaliar o surgimento de efeitos colaterais e a resposta inicial à medicação. É preciso que, em 15 dias, pelo menos algo tenha mudado em relação ao quadro inicial para que se possa decidir qual a melhor proposta terapêutica a partir daquele momento. Cabe lembrar que o efeito máximo dos remédios não ocorre tão rapidamente, então não é incomum que alguns sintomas persistam mesmo depois de duas semanas com boa aderência ao que foi prescrito. Assim, cabe a quem está atendendo você rever a dose da medicação, potencializar ou até trocar o medicamento se for necessário. E, acima de tudo, oferecer apoio e espaço para que você possa falar sobre o que está sentindo e acolher sua queixa. Espero ter ajudado. Melhoras! Abraço!
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Estava a tomar Venlafaxina e passei para Sertralina mas só tomei 4 comprimidos. Não me senti bem. A
Estava a tomar Venlafaxina e passei para Sertralina mas só tomei 4 comprimidos. Não me senti bem.
A minha pergunta é: poderei voltar a tomar Venlafaxina (efexor x 75 mg)?
ObrigadaRESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Apesar de não ser comum essa troca, muitas das vezes, a depender das especificidades do paciente e do curso da doença, talvez tenha sido optado por ela. Vejo duas possíveis razões do mal-estar após a mudança. Um deles é que a venlafaxina - e o grupo de antidepressivos ao qual ela pertence, os "Duais" - costumam levar à "Síndrome de Descontinuação". Isso nada mais é que efeitos colaterais após a retirada. Por exemplo, pode haver tontura, dor de cabeça, "zonzeira", sensação de "cérebro boiando" na cabeça e ânsia de vômito. Quando é suspenso, todo antidepressivo pode levar a essa síndrome, mas, no caso dos Duais, ela costuma ser mais intensa! Outra possível causa é a introdução da sertralina ser muito recente e ainda não estar fazendo efeito para melhorar o quadro psiquiátrico. Além disso, pode contribuir para o mal-estar por conta dos efeitos colaterais de introdução, os quais costumam ser semelhantes aos de retirada dos antidepressivos. Melhor coisa a se fazer? Buscar um Psiquiatra para manejar qualquer efeito que você possa sentir ao longo do tratamento e para que você alcance a melhora o mais rápido possível! Abraço!
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Pondera pode retardar o orgasmo em mulheres? Por que eu percebi uma demora muito grande e sem lubrif
Pondera pode retardar o orgasmo em mulheres? Por que eu percebi uma demora muito grande e sem lubrificação
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim! Os antidepressivos "inibidores da recaptação de serotonina"(ISRS), grupo ao qual a Paroxetina (Pondera) pertence, podem causar efeitos colaterais sexuais. Esses efeitos podem ser manifestados, por exemplo, como baixa libido (não sente muito desejo sexual) e dificuldade de chegar ao orgasmo. A Paroxetina está no topo das medicações que causam esses efeitos. Contudo, há medidas para contorná-los, principalmente, em casos que responderam muito bem ao remédio. Muitos pacientes não se sentem confortáveis de relatar que estão tendo sua vida sexual impactada pelo tratamento e tendem a silenciar o efeito colateral com medo de serem julgados pelo médico. Cabe ao Psiquiatra sempre questionar sobre esse tipo de manifestação e ajudar o paciente a contorná-la. Exponha o que sente na consulta e discuta sobre qual o melhor caminho a seguir! E lembre-se, a não ser que tenha recebido essa orientação do profissional que te acompanha, nunca tente manejar a medicação por conta própria!!! Abraço!
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Estou tomando Amitriptilina para ajudar a dormir e pra ansiedade mais n vejo resultados. Tentei para
Estou tomando Amitriptilina para ajudar a dormir e pra ansiedade mais n vejo resultados.
Tentei parar de tomar e sinto a cabeça pesada e tonteira . Oq posso fazer pra retirar o remédio sem sentir estes sintomas?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Completando o que o colega acima disse, a retirada não deve ser feita por conta própria! O melhor é procurar um Psiquiatra para que ele possa te reavaliar antes. Muitas das vezes, a dose ainda pode estar baixa e, por esse motivo, não há efeito sobre ansiedade ou insônia. Além disso, outras medicações costumam ser mais indicadas como primeira linha para tratar os transtornos ansiosos. Logo, em uma conversa com profissional capacitado, você poderia ter um manejo do que toma agora e alcançar melhora satisfatória dos sintomas que apresenta! Abraço!
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Tomava Rivotril em comprimidos de 2mg agora tomo por orientação médica 10 gotas de Rivotril 2,5mg/ml
Tomava Rivotril em comprimidos de 2mg agora tomo por orientação médica 10 gotas de Rivotril 2,5mg/ml. A noite. Só q fui em outro médico falou q a dosagem é alta
Rivotril deixa calma e tira e nunca mais tive crise de pânico. Estará certo 10 gotas ( tenho medo )?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. A questão é matemática! Cada 20 gotas de rivotril correspondem a 1mL. Como o rótulo diz, a concentração é de 2,5mg por cada 1mL. Portanto, 20 gotas = 1mL = 2,5mg. No seu caso, é só dividir tudo pela metade:10 gotas = 0,5mL = 1,25mg. Ou seja, menos do que os 2mg que você já tomava. Quanto à calma que a medicação proporciona, isso é verdade. Só que o rivotril pode causar dependência e há evidência de que, se usado a longo prazo, pode levar ao comprometimento de habilidades como memória, atenção e concentração. Sendo assim, uma avaliação cuidadosa é necessária para que se faça o diagnóstico correto e para que medicações com menor potencial de dependência possam ser consideradas para o seu tratamento! Espero ter ajudado!
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Quanto tempo o paciente melhora com fluoxetina?.
Quanto tempo o paciente melhora com fluoxetina?.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. Com 15 dias de uso de medicação, já é para começar a ter alguma mudança nos sintomas do paciente, apesar de essa mudanças, muitas das vezes, não ser notada por ele, mas sim, pelo seu Psiquiatra. Por isso, 15 dias após iniciar esse remédio, é preciso um retorno com o médico para reavaliação e manejo da dose. A medicação começa a ter um efeito ideal, em média, após 3 a 4 semanas de uso. Ainda assim, pode ser que, com 1 comprimido, não se alcance remissão dos sintomas. Portanto, em 30 dias, temos um novo corte para rever a dose e para novo manejo. Ou seja, é bom estar sempre próximo a um profissional que te dê suporte durante todo esse período e até que você melhore.
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Bom dia tomei sertralina por 50 dias não aguentei os efeitos colaterais que pra mim foram terriveis
Bom dia tomei sertralina por 50 dias não aguentei os efeitos colaterais que pra mim foram terriveis parei faz 5 dias ainda continuo sentindo os mesmos efeitos qto tempo demora para esses efeitos desaparecerem? obrigado
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá! Imagino que esses efeitos de retirada sejam muito desconfortáveis. Eles são comuns, mas passam. Em geral, a partir de 4 ou 5 dias após parar, eles já começam a reduzir e, depois de uns 7 a 10 dias, o mais comum é que já tenham cessado. Se isso não acontecer, procure um Psiquiatra para te dar suporte e avaliar o motivo de ainda estar ruim. E também para que você reveja a medicação, visto que 50 dias de uso de antidepressivo é um tempo muito curto de tratamento. Abraço!
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Meu esposo em 6 anos apresentou 5 surtos psicoticos bipolar. Sendo o ultimo em SET-2018 (estava 40 dias
Meu esposo em 6 anos apresentou 5 surtos psicoticos bipolar. Sendo o ultimo em SET-2018 (estava 40 dias sem litio) sem internação e acompanhado pelo CAPS. Apresentou sintomas de depressão Agora medicado com quetiapina e litio. Há possibilidade de ter lesionado o cérebro? Ele não é o mesmo de antes
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O Transtorno Bipolar é uma doença que cursa com comprometimento cognitivo (memória, atenção, concentração, etc).Esse comprometimento é tão maior quanto mais tempo a pessoa passa sem tratamento.É fundamental que o paciente esteja sempre em acompanhamento médico e em uso de medicação adequada. Assim, evitam-se novos episódios de descompensação que podem agravar o quadro e tornar crônicas as mudanças de comportamento e as perdas de capacidades do indivíduo.
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Estou tomando fluoxetina + olanzapina desde dezembro de 2017. Porém, fiquei nessa de parar de tomar
Estou tomando fluoxetina + olanzapina desde dezembro de 2017. Porém, fiquei nessa de parar de tomar e voltar algumas vezes. Voltei a tomar todos os dias e tenho sentido muita tontura, tremores e muito sono, é normal sentir isso por ter parado e voltado a tomar varias vezes?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
A cada vez que você inicia medicações psiquiátricas, os efeitos colaterais podem reaparecer. Não é diferente para essas duas que você diz tomar. Olanzapina é bastante sedativa, pode dar tontura, inclusive no uso crônico, mas a percepção costuma ser pior nos primeiros dias de uso. A fluoxetina também pode causar efeitos colaterais, sendo tremor, cefaleia e náusea alguns deles. Além disso, parar as medicações também pode gerar sintomas como esses descritos por você. Sendo assim, siga corretamente as orientações médicas e recorra a um profissional quando tiver dúvidas. Não maneje, não inicie e nem pare qualquer medicação por conta própria. Isso pode trazer consequências graves para você!
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Estou tomando Serenata vai fazer 40 dias, qual efeito esperado?
Estou tomando Serenata vai fazer 40 dias, qual efeito esperado?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Olá. O efeito esperado é sempre a remissão dos sintomas que levaram você a tomar a sertralina. Entre 2 a 4 semanas após a introdução do antidepressivo, deve haver um retorno com o médico que o prescreveu. Primeiramente, porque é preciso avaliar o paciente quanto aos efeitos colaterais que apresentou com o novo remédio. E também porque, nesse período, deve ter havido pelo menos 20 a 30% de melhora. Assim, o médico poderá aumentar a dose ou trocar a medicação caso seja necessário. Espero ter ajudado! Abraço!
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Eu nasci sendo do sexo masculino, me identifico com meu gênero, ou seja gosto de me portar e me vestir
Eu nasci sendo do sexo masculino, me identifico com meu gênero, ou seja gosto de me portar e me vestir como.homem, mas nao me identifico com o meu órgão genital, quero continuar homem, mas possuindo uma vagina, eu nao posso ser considerado um homem trans em que categoria eu seria? E é possível?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Posso dar uma dica preciosa? Aqui na Unifesp temos um ambulatório super legal para cuidar de temas relacionados à transexualidade. Tente procurar esse tipo de ajuda. Tentar achar respostas sem ajuda profissional pode trazer mais problemas para você. Poderíamos aqui falar em "disforia de gênero ", mas acho que é algo intenso demais para uma resposta de aplicativo. Procure ajuda. Está cheio de gente estudando para poder te dar suporte!
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Tomei Escitalopram de 2mg por 2 dias as 21 hs e tive sintomas horríveis(Maus pensamentos/Sensação
Tomei Escitalopram de 2mg por 2 dias as 21 hs e tive sintomas horríveis(Maus pensamentos/Sensação de estar perdendo o controle), coisa que nunca tive e parei a medicação e já faz 80 horas que estou sem e alguns sintomas ainda persistem, como: ansia de vomito e maus pensamentos. Quando isso acaba?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Bom, os sintomas que você sentiu podem ser da introdução. E a retirada também causa sintomas. Tem até nome: síndrome de retirada. Então o melhor é você procurar um Psiquiatra para rever o que está tomando e para orientações. Os sintomas de introdução costumam passar de 7 a 10 dias desde que mantenha a dose. Os sintomas de retirada costumam passar de 4 a 7 dias ( não tem um tempo definido, mas é algo breve).
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Posso tomar Gatorade fazendo o uso do escitalopram 10 mg?
Posso tomar Gatorade fazendo o uso do escitalopram 10 mg?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Não há nada que vá contra a sua vontade de tomar gatorade. Mesmo em uso de escitalopram. Não interage, não diminui efeito do antidepressivo, não impede o funcionamento da medicação. Fique tranquilo (a).
Perguntas frequentes
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olá. ha exatos 3 meses tive uma crise de panico apos anos bem, contexto no qual minha psiq associou
A resposta à quetiapina não depende apenas da dose e não é possível afirmar…