Perguntas do paciente (5)

Bom dia
Existe uma série de tratamentos possíveis para esse problema.
O tratamento de eleição por sua eficácia e baixos efeitos colaterais é a toxina botulínica, com cerca de 75% de resolutividade num período de 3 a 4 meses, com necessidade de aplicações subsequentes.
Apesar de tratamento com custo elevado no caso de realização via particular, as aplicações estão no rol de obrigatoriedades de cobertura dos convênios médicos.
Espero ter sido útil e saiba que seu problema dá para ser tratado.

Bom dia.
O tratamento com toxina botulínica aparece como primeira escolha para tratamento de hemiespasmo facial. A eficácia beira em torno de 75% dos casos e com baixos efeitos adversos , reversíveis e autolimitados.
O plano de aplicação é muito variável tendo em vista os diversos tipos de toxina a serem utilizadas, a escolha dos grupos musculares, a dose , a técnica e a experiência do injetor nessa patologia.
Vale ressaltar que por seu grau de evidência 1 no tratamento dessa patologia , as aplicações de toxina estão no rol de obrigatoriedades de cobertura da ans e aqueles que possuam convênios não é necessário fazer via particular.

Bom dia
O tratamento das distonias cervicais é dificil e desafiador ao injetor.
Acredito que em casos de aumentos progressivos de doses sem resultados deve ser pensado primeiramente se foi realizado a seleção adequada dos grupos musculares. Pois como podemos ver na literatura médica a melhora da dor ocorre em 90% dos casos por tempo médio de 92 dias.
O conhecimento das distonias vêm mudando vem mudando com o tempo e principalmente após um estudo de 2011 feito por Reichel foi observado uma maior variedade de padrões de distonias cervicais (antes 4 e agora 10). Com músculos de camadas cervicais profundas e muitas vezes não abordados.
Para finalizar se um músculo está atingido pela distonia e você não tratou ou mesmo pensou nele você pode aumentar as doses que não terá boas respostas.

Bom dia
Minha sugestão é iniciar a investigação com uma eletroneuromiografia com análise semiquantitativa da atividade muscular da região oromandibular.
Tendo em mãos isso deve encontrar um neurologista com experiencia em tal patologia, para programar as aplicações de toxina botulínica (caso seja necessária alguma intervenção no caso).
Vale ressaltar que a aplicação de toxina botulínica é a medida de escolha para casos de distonias focais e devido a isso está no rol de obrigatoriedades de cobertura dos convênios médicos.

Bom dia
A minha sugestão em seu caso seria realizar uma eletroneuromiografia com análise semiquantitativa das regiões acometidas.
A partir daí seria um início para avaliar qual grupo muscular estaria com distúrbio. Tendo isso em mãos acredito que facilitaria no planejamento do tratamento.
Espero ter sido útil e melhoras.