Perguntas do paciente (6)

Sou especialista em ansiedade e acredito que existam pelo menos três possibilidades para explicar essa situação:

1. Nem toda TCC é igual.
A Terapia Cognitivo-Comportamental é uma família de abordagens, não uma técnica única. Existem diferenças importantes entre elas, tanto na forma de compreender o sofrimento quanto nas intervenções utilizadas. Além disso, mesmo dentro da mesma abordagem, a escolha das técnicas e o manejo clínico podem variar bastante.

Alguns exemplos são:

TREC (Albert Ellis);
Terapia Cognitiva de Aaron Beck (TCC clássica);
ACT (Acceptance and Commitment Therapy);
DBT (Dialectical Behavior Therapy);
FAP (Functional Analytic Psychotherapy);
MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy);
Terapia Metacognitiva (MCT).

2. O vínculo terapêutico e o estilo do terapeuta fazem muita diferença.
A abordagem é importante, mas ela, por si só, não determina o resultado do tratamento. A qualidade da relação terapêutica é um dos fatores que mais predizem o sucesso da psicoterapia. Além disso, dois terapeutas da mesma abordagem podem conduzir o processo de formas bastante diferentes, mesmo tendo uma formação semelhante.

3. Existem outras abordagens eficazes além da TCC.
Embora a TCC seja uma das abordagens mais conhecidas, ela não é a única. Outras modalidades também possuem evidências de eficácia. Um exemplo é a Terapia Existencial, abordagem na qual atuo, que busca compreender a ansiedade a partir da experiência vivida da pessoa, dos seus conflitos, valores, escolhas e da forma como ela se relaciona com o mundo.

Em outras palavras, não existe uma abordagem que funcione para todas as pessoas. O mais importante é que o tratamento seja conduzido por um profissional qualificado, baseado em evidências e que você consiga construir uma boa aliança terapêutica. Isso costuma ser muito mais determinante para os resultados do que o nome da abordagem em si.

Você trouxe alguns elementos importantes que podem ajudar a entender melhor o que está acontecendo. Espero conseguir te ajudar.

1. Traição envolve intenção.
Pelo que você descreveu, não existe um desejo ou intenção de trair seu parceiro.

2. O começo do seu relato traz um ponto importante: "fico preocupada".
Preocupação é a marca, por excelência, da ansiedade.
A pergunta que vale investigar é: por que essa situação desperta tanta ansiedade? O que ela representa para você? Existe medo de perder o relacionamento, de fazer algo errado, de ser julgada ou de não conseguir controlar seus pensamentos?

3. Vale lembrar que pensamentos, dúvidas e emoções surgem espontaneamente.
Eles não definem quem você é nem suas intenções. Na terapia, buscamos compreender o significado dessas experiências e desenvolver uma relação mais saudável com elas, em vez de tratá-las como provas de que algo está errado com você.

Vou repetir a parte final da sua mensagem para refletirmos juntos:

"Entender o que está acontecendo comigo e saber se é possível voltar a sentir amor e entusiasmo pela pessoa que amo."

Acho que essa frase traz pistas importantes. Você diz que ama essa pessoa, mas sente falta do entusiasmo que existia antes. A partir disso, penso que existem pelo menos duas questões que vale a pena explorar: uma relacionada ao amor e outra ao entusiasmo.

1. Sobre o amor
Você afirma que ama seu parceiro, e isso desperta algumas perguntas importantes: o que significa amar para você? O amor permanece igual ao longo dos anos ou ele se transforma? Será que o que mudou foi o amor ou a forma como ele se manifesta?

Também vale refletir sobre o contexto da relação. As responsabilidades, a rotina, o estresse e as demandas da vida têm deixado espaço para que esse amor seja vivido e percebido? Como esse amor aparece hoje, mesmo que de maneira diferente do início do relacionamento?

2. Sobre o entusiasmo
Talvez seja igualmente importante investigar o que exatamente você sente falta. Quando fala em entusiasmo, do que está falando? Da paixão intensa do começo? Da vontade de estar junto? Da novidade? Da admiração? Da intimidade?

O que mudou na relação ao longo do tempo? Vocês deixaram de compartilhar momentos prazerosos? A rotina tomou conta do relacionamento? Ou esse desânimo pode estar relacionado a outros aspectos da sua vida, como estresse, ansiedade, sobrecarga?

Essas perguntas não têm respostas prontas, mas costumam abrir caminhos importantes. Muitas vezes, o sofrimento não está apenas na ausência de um sentimento, mas na expectativa de que o amor de hoje devesse ter exatamente a mesma forma que tinha no começo da relação. Compreender como esse amor se transformou e quais condições favorecem ou dificultam sua expressão costuma ser um passo importante no processo terapêutico.

Espero poder ter ajudado um pouco!
Marcos Cieri, Psicologo (CRP 09/19123)

São sinais fisiológicos que podem aparecer em situações de ansiedade, mas também podem ser sintomas de outras condições psicológicas, psiquiatras ou médicas. Isoladamente os sintomas podem indicar ansiedade, mas para investigar se existe algo da ansiedade é preciso entender um pouco mais o contexto: em que contextos você sente isso? que pensamentos acompanham esses momentos?
Essas duas perguntas podem ajudar a aprofundar um pouco mais a questão. São pontos de partidas interesssantes!
Marcos Vinicius, Psicologo (CRP 09/19123)

Burnout é um fenômeno com um componente psicológico bem marcado, psiquiatria e psicologia são as duas áreas que podem te ajudar bastante. Existem testes e escalas para avaliar a presença, diagnostico e nível de Burnout como a EBBurn (Escala Brasileira de Burnout) dos autores Hugo Ferrari Cardoso e Makilim Nunes Baptista, uma adaptação da Escala Maslach para o publico brasileiro.
Tenho estudos e práticas com casos de Burnout. Fico a disposição.
Marcos Cieri, Psicologo (CRP 09/19123)

São duas as especialidades que podem te ajudar: psiquiatria e psicologia.
Tenho estudos e práticas na área de Burnout e Ansiedade. Fico a disposição.
Marcos Cieri, Psicólogo (CRP 09/19123)