Perguntas do paciente (364)

Não recomendo que se faça uso de gingko biloba. Esta medicação é perigosa, pode causar sangramento cerebral.

O paciente com Paralisia Supranuclear Progressiva tem consciência do que está acontecendo e é capaz de entender o que se explica sobre as consequencias da doença. Isso com certeza afeta o humor e deve ser abordado com cautela, habitualmente com auxílio de psicólogo e algumas vezes com medicação para humor/agitação ou agressividade. O site de educação a pacientes da "movementdisorders" tem informações valiosas, fidedignas e gratuitas sobre esta patologia.

Não vejo associação destes achados do exame de imagem aos sintomas que a sra. descreveu. Há de ter uma consulta formal para entender melhor os seus sintomas, ter um diagnóstico e um tratamento adequado. De antemão, adianto que estes achados na imagem não preocupam, são comuns e não progridem. Eles dizem respeito a variações da normalidade que já existiam desde a sra. nasceu.

Não. Somente psiquiatra.

Medicação não, mas reabilitação existe sim. Procure um fisioterapeuta neurofuncional (não pode ser fisioterapeuta geral, tem de ser neurofuncional).

Primeiramente, é importante saber porque vc está tendo esta paralisia do VI nervo craniano (abducente). Várias são as condições que levam a isso, incluindo aumento da pressão dentro da cabeça e inflamação/infecção no nervo, além de neurite por isquemia do nervo. Para cada uma destas condições (algumas vezes é necessário a coleta do líquor / "líquido da coluna") há tratamentos específicos para resolver ou para melhorar. Esta investigação deve ser feita com neurologista.
Independetemente da causa, a visão dupla (diplopia) deve melhorar com exercícios ortópticos que o próprio oftalmologista pode indicar em clínicas oftalmológicas.

Isto pode ser paralisia facial tipo periférico (paralisia de Bell). Observe também se há redução ou aumento da audição no lado da face em que está com redução da mordida. Observe também se há redução da gustação na metade da língua no lado da face em que está com redução da mordida. Esta dor no pescoço se concentra mais atrás da orelha? Recomendo que procure um neurologista.

Não. Não há esta associação descrita.

O primeiro sintoma da SCA3 (doença de Machado-Joseph) é perda do equilíbrio ao correr ou ainda discreta inabilidade para atividades rápidas e inesperadas com as mãos ou com os pés ou ainda fala embolada. Dores e fadiga crônica isoladamente não nos fazem pensar se tratar desta doença. Se há este histórico e ainda assim há a dúvida, melhor procurar um neurologista que entenda de ataxias.

Dores decorrentes de herpes zoster têm tratamento. Elas podem demorar meses ou anos sem tratamento. Com medicações e com fisioterapia, é possível cessá-las. Sugiro consulta com neurologista.

Dores e estalos não costumam ser sintomas iniciais de esclerose múltipla, mas sim de problemas osteo-musculares ou radiculares Sugiro consulta com neurologista.

Bom dia! Esta alteração pode ser decorrente de algumas medicações ou também de doenças crônicas.

Não me pareceu neurológico, mas cardiovascular. Sugiro iniciar com cardiologista. Há vários detalhes destes sintomas que importam: há quanto tempo tem isso, quanto tempo dura, se ocorre somente quando se abaixa ou também quando se levanta ou em outras situações, se houve relação com medicação que começou a usar, se há relação com período do dia, se vem piorando ou melhorando desde que iniciou, se há sintomas associados, se há outras patologias associadas, se há privação de sono, se há sedentarismo, se estes sintomas também ocorrem quando faz valsalva (tossir, defecar, urinar, espirrar), etc. Há, necessariamente, que se fazer um exame físico detalhado para se chegar a alguma suspeita.

Não há associação hereditária no aparecimento da esclerose múltipla. Há, no entanto, associação de doenças auto-imunes na família com o aparecimento de esclerose múltipla (EM). A chance de seus filhos de ter EM é igual à da população geral.

Boa tarde! Não há qualquer associação entre o TCE e/ou a hemiparesia espástica que possui com risco de desenvolver aneurisma cerebral.

Sim, é seguro e indicado. O fato de ter tido Guillain-barré pós-vacinal não aumenta a chance de tê-lo novamente após nova vacinação. Além disso, os sintomas decorrentes do patógeno ao qual a vacina é indicada (inclusive o Guillain Barré relacionado a vários vírus e bactérias) são mais graves do que o Guillain-Barré pós-vacinal.

Sim, pode.

Sim, pode. No entanto, sugiro rever com o seu médico o uso desta medicação.

Boa noite! Sim. É possível haver hipertensão intracraniana com ressonância normal. O primeiro passo a fazer é estudar as veias (que podem não ser adequadamente analisadas numa ressonância de crânio sem angioressonância venosa de crânio. Com este último exame, buscamos uma condição chamada trombose venosa cerebral, passível de tratamento e de cura. Quando ambos exames estão normais, deve-se fazer a punção lombar (coleta do líquor, também chamado líquido cefalorraquidiano). Neste último caso, procuramos alguma inflamação ou infecção nas menínges (aguda ou crônica). Por último, quando a análise do líquor está normal, exceto pela pressão aumentada, chegamos ao diagnóstico de Hipertensão Intracraniana Idiopática, condição também tratável e passível de convivência sem sequelas.

Marcha atáxica (desequilibrada) associada a atrofia cerebelar nos remete a várias condições. Primeiramente, se faz necessário saber com que idade se iniciaram os sintomas, se eles se iniciaram nos membros superiores/membros inferiores ou nos 4 membros, se são surtos ou se veio em um contínuo ao longo da vida, se há uso de alguma medicação que possa estar causando tais sintomas, se há outras alterações além da ataxia, se há perda ponderal ou febre, se há outra doença associada, se há história familiar de sintomas iguais ou semelhantes, se os pais são parentes. No exame físico, vários outros aspectos importam. Por fim, nos exames complementares, de sangue, RM de crânio e algumas vezes outros exames auxiliam em fechar o diagnóstico e predizer o que esperar e o que fazer para evitar outros problemas. Procure um neurologista que entenda de ataxias para lhe auxiliar neste processo.