Perguntas do paciente (61)

  • É normal sentir muito sono ao tomar Velija? Já fazem um 2 anos que eu tomo e sempre quando eu tomo

    É normal sentir muito sono ao tomar Velija? Já fazem um 2 anos que eu tomo e sempre quando eu tomo da sono.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá!
    O Velija (duloxetina) é um medicamento da classe dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina. É um medicamento antidepressivo que age no SNC (sistema nervoso central) proporcionando melhora dos sintomas depressivos.
    Essa medicação apresenta alguns efeitos colaterais dentre eles, sensação de cansaço, fadiga, sonolência.
    Sugiro procurar seu médico e conversar a respeito caso esse sintoma esteja interferindo nas suas funções diárias.
    Espero ter ajudado!
    Abraço


  • No teste dos pauzinhos, tem problema de fazer um meio longinho do outro risco?

    No teste dos pauzinhos, tem problema de fazer um meio longinho do outro risco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá.
    O teste palográfico é um instrumento que avalia a personalidade por meio do comportamento expressivo.
    Ele será avaliado tanto no aspecto qualitativo como no quantitativo.
    O fato de ter feito uma vez ou outra um traço (palo) mais distante não irá comprometer seu teste. Na análise quantitativa será avaliado a sua produtividade, o ritmo e o gráfico do rendimento. Já na análise qualitativa é avaliado a sua determinação, sua organização, seu equilíbrio num todo.
    Fique tranquila (o), desejo boa sorte e espero ter ajudado!
    Abraço


  • O uso do Clonazepam 2 mg há muitos anos pode causar abstinência mesmo usando na mesma dose? Obs: uso

    O uso do Clonazepam 2 mg há muitos anos pode causar abstinência mesmo usando na mesma dose? Obs: uso Sertralina 50 mg junto.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá!
    Existem vários estudos demonstrando que o uso ininterrupto e/ou por muitos anos causa prejuízo na memória, podendo ser um agente desencadeador de doenças como a depressão, síndrome do pânico, alterações comportamentais.
    Não é aconselhável fazer a retirada de forma abrupta, é preciso ir “desmamando “ aos poucos, diminuindo gradativamente a dosagem. Acredito que seja aconselhável conversar com o seu psiquiatra, ele poderá aconselhá-lo.
    Abraço.


  • Tenho tdah o médico me passou Ritalina, Donepezil e Memantina.... Posso tomar esses três juntos?

    Tenho tdah o médico me passou Ritalina, Donepezil e Memantina.... Posso tomar esses três juntos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá! Se possível volte a conversar com seu médico ou procure uma segunda opinião.
    Essa mistura de polifármacos não têm sido habitual. Aliás existem medicações bastante eficazes no mercado para tratar o TDAH.
    Procure iniciar um tratamento psicoterápico mas não deixe de tratar os sintomas que esse transtorno ocasiona, e esses precisam sim serem tratados através de tratamento medicamentoso!
    Estou à disposição para ajudá-lo no que for possível.
    Grande abraço
    Maria Ângela Guzzi
    Psicóloga Clínica/Hospitalar é Neuropsicóloga


  • É etico e respeitoso que uma sessão de psicoterapia dure apenas 15minutos, 22 minutos? É funcional

    É etico e respeitoso que uma sessão de psicoterapia dure apenas 15minutos, 22 minutos? É funcional para tratar as dores de alguém que precisa de suporte profissional? Qual o fundamento dessa prática lacaniana? Ao meu ver, o paciente nunca sabe o porquê de sua sessão ser encerrada em 5 minutos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá! Entendo perfeitamente sua queixa e até mesmo a sua indignação. Mas a abordagem Lacaniana ( psicanálise) muitas vezes trabalha dessa forma, com o corte !!! Essa “técnica” provoca no paciente alguns sentimentos e questionamentos e é esse justamente o propósito!
    Sugiro que coloque essa sua angústia no “setting terapêutico” e dependendo da postura do profissional que está lhe tratando, você terá que decidir se prefere dar ou não continuidade. Não irei discutir “certo ou errado” se é um “absurdo ou não” pois cada profissional tem seu próprio estilo e técnica.
    Tenho muitos colegas que trabalham com um paciente de 1hora a 1hora e quinze minutos, dependendo da demanda que o paciente está trazendo. Eu mesma não encerro a sessão antes de 1 hora e sei de muitos colegas não adotam e até mesmo não concordam com esse critério.
    Espero ter ajudado!
    Grande abraço


  • O urologista pediu exame de sangue e disse ser psicólogico a Ejaculação precoce, é possível ter

    O urologista pediu exame de sangue e disse ser psicólogico a Ejaculação precoce, é possível ter ansiedade até na masturbacao? Sempre foi assim, tanto transando quanto na marturbacao, Parou o antidepressivo volta tudo.
    Fisioterapia pélvica vai me ajudar a conseguir controlar em paralelo ao remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá! Se o seu urologista já descartou qualquer interferência orgânica, então está no momento de procurar ajuda no que diz respeito ao emocional. Quando você relata que sempre foi assim, que você ejacula precocemente em ambas as ações ( masturbação e o ato sexual com penetração) o seu “problema “ está associado ao quadro de ansiedade! Você deve ficar extremamente ansioso com relação a sua performance, em querer agradar, demonstrar toda a sua masculinidade e acaba ejaculando precocemente.
    Será preciso disponibilidade interna de sua parte para chegar no âmago do problema e consequentemente diminuindo a ansiedade propriamente dita.
    A fisioterapia pode sim ajudar, pois estará fortalecendo o assoalho pélvico e um maior controle de contração/relaxamento!!!
    Fico à disposição!
    Um grande abraço.


  • Quais são os sintomas de um transtorno bipolar? E o que o pode causar o surgimento da doença?

    Quais são os sintomas de um transtorno bipolar? E o que o pode causar o surgimento da doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá! O transtorno bipolar caracteriza-se por episódios de mania (euforia, hiperatividade, diminuição da necessidade de sono, exacerbação da sexualidade e comprometimento da crítica) que são alternados com episódios de depressão e de normalidade.O diagnóstico diferencial deve ser feito com base na história pessoal e familiar. Na doença bipolar os quadros são agudos e seguidos por períodos de depressão ou de remissão.
    É recomendável que o tratamento seja medicamentoso com acompanhamento médico ( psiquiatra) e tratamento psicoterápico ( psicólogo). Quando ambos são associados o resultado é infinitamente mais eficaz.
    Fico à disposição!
    Um grande abraço.


  • Recebi o diagnóstico de ter borderline recentemente, oque me assustou muito, infelizmente já estava

    Recebi o diagnóstico de ter borderline recentemente, oque me assustou muito, infelizmente já estava tomando sertalina (50) junto com escitalopram(10) e vou ter que tomar apenas escitalopram (20), tenho muito medo de ficar pior novamente, oque fazer caso eu tenha uma crise em meia essa adaptação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá!
    Com certeza o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline foi dado pelo seu psiquiatra. A conduta que ele tomou retirando a sertralina está correta, mantendo apenas o Escitalopram. Confie no seu médico, ele está preocupado com o seu bem-estar.
    Independente do tratamento psiquiátrico, é necessário que procure atendimento psicoterápico para poder ajudá-lo a lidar com questões que possam estar fugindo do seu controle. Tente manter a calma, não fique ansioso e nem com medo de desencadear uma crise, pois a adaptação será tranquila!
    Espero ter ajudado e fico à disposição!
    Abraço.


  • Tomo espran de 5 mg, a algum tempo pra controle de ansiedade. Estou grávida de 6 semanas queria saber

    Tomo espran de 5 mg, a algum tempo pra controle de ansiedade.
    Estou grávida de 6 semanas queria saber se está medicação faz mal na gravidez?
    Assim que descobri a gravidez parei de tomar, mais tenho me sentido muito elétrica e sem paciência pode ser efeito de ficar sem a medicação ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá!
    Diante da sua condição ( grávida) é recomendável que o seu psiquiatra e o seu obstetra possam estar em contato para que você se sinta mais segura e confiante!
    Acredito que com orientação médica, você poderá retomar seu tratamento para o controle da ansiedade com uma medicação condizente com seu quadro gestacional!
    Independente do acompanhamento psiquiátrico, procure fazer psicoterapia para te ajudar nesse momento tão especial. É uma fase que a mulher fica extremamente sensível e vulnerável devido a condição hormonal.
    Tenha certeza que um suporte psicológico só irá beneficia-lá nesse momento.
    Espero ter ajudado e me encontro à disposição.
    Felicidades à você e ao bebê!!!
    Abraço.


  • Com quanto tempo a Desvenlafaxina realmente faz efeito? Tomo há 17 dias e ainda não senti melhora da

    Com quanto tempo a Desvenlafaxina realmente faz efeito? Tomo há 17 dias e ainda não senti melhora da depressão.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá. Essa medicação começa a fazer efeito em torno de 15 a 20 dias. É assim mesmo, não desanime. O seu organismo começará a responder. Caso você de fato não sinta nenhuma mudança significativa, procure novamente seu médico e veja se há necessidade de ajustar a dose.
    Muitas vezes o paciente no início do uso do medicamento sente até uma “piora” do quadro mas não se desespere é assim mesmo volto a repetir! Logo a medicação começará a corrigir o desequilíbrio químico da serotonina e da noradrenalina no cérebro que é a causa bioquímica da depressão!!! A depressão é uma doença e necessita sim concomitantemente ambos os tratamentos: medicamentoso e psicoterápico. Confie que tudo dará certo!


  • Quem tem TDAH adulto e depressão, como saber se a depressão é do TDAH, ou a depressão é separada?


    Quem tem TDAH adulto e depressão, como saber se a depressão é do TDAH, ou a depressão é separada? para saber se apenas com remédio para TDAH tudo fica bem..... ou teria que também ter o medicamento para depressão, ou seja, uma comorbidade no caso.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá. Você necessita sim de acompanhamento “médico e psicoterápico”. O TDAH é um transtorno que dificulta demasiado a concentração, interfere na manutenção do foco/atenção, no controle da impulsividade, apresentando dificuldade na organização, no planejamento e emoções. A somatória desses sintomas irão afetar a sua rotina de vida, impossibilitando-o de levar o seu dia a dia de forma mais saudável, leve, sem sofrimento.
    Essa depressão pode ser em decorrência do TDAH ( comorbidade) e precisa ser também tratada. Procure ajuda profissional e certamente se sentirá não só assistido como acolhido!
    Um grande abraço!


  • O que é meltdown? Isso é comum em autistas leves?

    O que é meltdown? Isso é comum em autistas leves?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Meltdown nada mais é que uma crise nervosa, uma explosão que ocorre em decorrência de alguma frustração, sensações ruins, uma carga de estresse elevada. Quando isso ocorre não existe um controle por parte do paciente. Não precisa que tenha ocorrido algo significativo, às vezes com questões sem importância mas que acabam sendo o estopim! Geralmente são gerados quando o paciente está recebendo uma carga sensorial elevada como lugares com muita gente, vozes, luzes, cheiros e somado a alguma situação que fuja do seu controle, p. exemplo uma frustração. Todas essas situações acabam gerando ansiedade que desencadeará numa explosão que é a crise propriamente dita. Nesse momento o que podemos fazer é minimizar as sensações do ambiente evitando que a mesma venha a se machucar. Depois da crise ter passado, o paciente sente um esgotamento muito grande, um cansaço imenso.
    Compreender esse processo, ajuda e muito para que diminuam os episódios e a intensidade das crises.
    Um grande abraço.


  • O que fazer para aumentar a lubrificacao feminina ? Sempre que vou ter relação me sinto pouco lubrificada

    O que fazer para aumentar a lubrificacao feminina ? Sempre que vou ter relação me sinto pouco lubrificada e o atrito na hora da penetração me faz sentir dores,e então não conseguimos prosseguir com a relação.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá! Normalmente casos de pouca lubrificação está associada a questões hormonais. É comum deparar com mulheres que se encontram na fase da menopausa, que sentem dificuldade, dor, desconforto no momento da penetração, chegando às vezes ter que interromper a relação por não estar prazeirosa.
    Existem recursos que podem ser utilizados como por exemplo, cremes vaginais, uso de hidratantes na região na tentativa de amenizar o desconforto no ato. Mas eu pessoalmente recomendo que procure uma ginecologista para indicar a medicação correta para que você possa fazer uso. Veja, estou partindo do pressuposto que você seja uma mulher madura entrando ou até que já se encontre na menopausa, mas se não for o caso é importante de qualquer modo que procure um especialista para detectar o que de fato está acontecendo...pode ser desde um vaginismo, uma dispareunia com implicações emocionais.
    Caso seja a 2ª hipótese, procure um ginecologista e um psicólogo para lhe ajudar nessas questões!
    Abraço


  • Neuroimagem Estrutural por Ressonância Magnética é a mesma coisa que Ressonância Magnética de Encéfalo

    Neuroimagem Estrutural por Ressonância Magnética é a mesma coisa que Ressonância Magnética de Encéfalo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Atualmente a medicina diagnóstica por imagem, teve um ganho enorme tanto para o paciente quanto para o profissional que queira fechar um diagnóstico com maior precisão, mas para isso é necessário especificar qual a região/ estrutura a ser estudada ou até mesmo para confirmar uma suspeita diagnóstica.
    Abraço!


  • Fobia social tem cura ?

    Fobia social tem cura ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá! A fobia é um medo persistente e irracional, existe tratamento e merece atenção. A raiz da maioria dos problemas psiquiátricos vem do fato do paciente não conseguir lidar com suas próprias frustrações. Esse comportamento também é conhecido como transtorno da ansiedade social. Esse transtorno possivelmente é resultado de uma complexa interação entre o meio ambiente e genes.As causas possíveis incluem a hereditariedade, estrutura cerebral e meio ambiente. Vários fatores podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver esse distúrbio, como: histórico familiar, traumas e experiências negativas,temperamento, demandas sociais entre outros fatores.Os sintomas do transtorno de ansiedade social podem mudar ao longo do tempo. Eles podem se agravar caso haja forte carga emocional ou de estresse. Os dois tipos mais comuns de tratamento são por meio de medicamentos e psicoterapia e as duas abordagens associadas se torna mais eficaz para o paciente!!!


  • Qual problema muscular no períneo ou no músculo PC pode causar a disfunção erétil? Sendo que minha

    Qual problema muscular no períneo ou no músculo PC pode causar a disfunção erétil? Sendo que minha ultrassonografia peniana deu tudo normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    ;Olá! A disfunção erétil pode ter diversas causas, desde distúrbios psicológicos, como doenças hormonais (diabetes, queda da testosterona, problemas endócrinos), doenças vasculares, que causam o entupimento das artérias e veias,(hipertensão arterial, aterosclerose), doenças neurológicas ( lesões na medula, mal de Alzheimer e Parkinson), consumo excessivo de medicamentos, alcoolismo/ tabagismo, cirurgias pélvicas,obesidade e sedentarismo. Para que ocorra a ereção, vários órgãos e tecidos precisam estar em harmonia mas existem muitas situações que são fatores de risco, como citei acima que podem cursar com a disfunção erétil.O tratamento começa com a identificação e controle desses fatores.Sugiro que procure um especialista (urologista)onde o mesmo poderá solicitar um Ecodoppler peniano e assim conseguirá medir o fluxo arterial e avaliar a resposta erétil. Em alguns casos vale o apoio psicológico para melhorar a relação com a parceira mas antes afaste qualquer problema orgânico!
    Abraço!


  • A SBA tem alguma ligação com hormônios da tireóide? Apareceu a queimação do nada e depois de 2

    A SBA tem alguma ligação com hormônios da tireóide? Apareceu a queimação do nada e depois de 2 meses, descobri nódulo benigno na tireóide. Ao retirar líquido do nódulo a dor sumia por 1 semana. Fiz cirurgia e 2 meses sem dor. Após , a queimação voltou e está cada dia pior. Hormônios estão normais.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá! Essa síndrome que também é conhecida como síndrome da ardência bucal, se caracteriza pela sensação de queimação na mucosa oral e/ou língua. Após muitos estudos foi possível concluir que a maioria desses casos, ocorrem em mulheres que estão na pós-menopausa, com mais de 50 anos. Diversos fatores são apontados como possíveis desencadeadores dessa patologia e muito se discute sobre a importância de fatores psicogênicos, como ansiedade, depressão e cancerofobia que estão entre as principais causas.Não existe um tratamento estabelecido e padronizado, sendo necessário na maioria das vezes, uma abordagem multidisciplinar. Apesar de não constituir uma doença grave e não representar risco à vida do indivíduo, a SAB é um transtorno que leva boa parte da população acometida, buscar tratamento que ainda não existe. O uso de antidepressivos tricíclicos alivia a queimação bucal em alguns pacientes,principalmente a amitriptilina. É importante que busque a orientação de um especialista.
    Abraço!


  • Fiz tratamento para a síndrome do panico durante 16 meses com Oxalato de Escitalopram "ESC", 20 mg,


    Fiz tratamento para a síndrome do panico durante 16 meses com Oxalato de Escitalopram "ESC", 20 mg, fiz o desmame há um mês. Estava me sentindo ótimo durante o último ano, ontem tive uma nova crise, isso pode ser efeito do desmame ou será que não era hora para finalizar o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá!
    Com certeza foi muito precoce a retirada da medicação, a síndrome estava em atividade porém sendo controlada via medicamentos. Retorne ao seu médico, exponha todos os seus sintomas, que ele saberá como conduzir.
    Independente da parte medicamentosa, procure apoio psicoterápico, quando associado os dois tratamentos, a resposta é muito mais eficaz!
    Fique tranquilo que tudo ficará bem!
    Grande abraço!


  • É normal o meu humor ficar mudando sempre ? já notei que tem períodos do mês que eu fico angustiada,

    É normal o meu humor ficar mudando sempre ? já notei que tem períodos do mês que eu fico angustiada, deprimida, fria, apática, já notei até que paro de me importar com certas pessoas, deixo de gostar DE VERDADE delas, mas depois passa. O que pode ser isso ? algum transtorno bipolar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá! Existe uma tendência natural de se pensar em transtorno, mas acredito que deveria a priori consultar um profissional e o mesmo checar sua condição hormonal para afastar qualquer alteração. Feito isso e não identificando nada orgânico, é aconselhável que procure um auxílio psicoterápico para ajudá-la a detectar, identificar o motivo real dessas oscilações.
    Qualquer dúvida estou à disposição para ajudá-la.
    Abraço.


  • Pq não consigo expor meus pensamentos para outras pessoas ?Por exemplo, eu posso acabar de ler uma matéria

    Pq não consigo expor meus pensamentos para outras pessoas ?Por exemplo, eu posso acabar de ler uma matéria e tentar explicar o que estava escrito pra alguém e simplesmente não consigo transmitir nada pra pessoa. Quando apresento trabalhos também só consigo se decorar todas as palavras.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Maria Ângela Guzzi

    Olá! Falar sobre uma dificuldade, como a da comunicação, requer um entendimento profundo de todo o contexto em que isto está envolvido.
    Alguns motivos podem ser sofrer por antecipação, insegurança e altas expectativas. Minha orientação é que você tente, aos poucos, perceber suas próprias falhas, e trabalhar essa dificuldade, tentando expor aquilo que leu, que viu, da forma mais clara possível, externalizando exatamente aquilo que você sentiu.
    A comunicação de um modo geral, é o coração das relações humanas, é literalmente o alicerce sobre o qual todo resto é construído. A habilidade para se comunicar é uma das mais úteis aptidões que uma pessoa deve cultivar e fortalecer para se desenvolver em vários aspectos da vida. Caso precise de maiores informações estou à disposição.
    Abraço!


Perguntas frequentes

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