Perguntas do paciente (61)

É uma patologia que quem dela sofre,vaga de um hospital a outro, simulando as mais variadas condições patológicas e, em muitos casos se submete a inúmeras e inúteis intervenções. A Síndrome de Münchausen pode ser definida como uma patologia da relação médico-paciente; indivíduos afetados por ela provocam intencionalmente manifestações de sintomas, muitas vezes graves para serem internados e assumirem a identidade de doente, com as "vantagens" que este papel comporta: desresponsabilização, necessidade de proteção e dependência.Existe também a chamada Síndrome de Münchausen por procuração, na qual a pessoa provoca ou simula uma doença em outra pessoa para chamar a atenção sobre si, suscitar sentimentos de reconhecimento e compaixão.Muitas vezes trata-se de mães com características borderline que provocam lesões nos próprios filhos ou ainda os envenenam.
Entre os fatores de predisposição essa doença pode estar associada a abandono ou maus tratos durante a infância. Procure psicoterapia!

Reconter é o escitalopram, um antidepressivo inibidor seletivo da recaptação de serotonina. É usado tanto para tratar como prevenir depressões e também para casos como: ansiedade generalizada, fobia social e distúrbio do pânico. O efeito colateral mais comum é o enjoo que na maioria dos casos some até o final da segunda semana. Os outros efeitos colaterais são: dores de cabeça, insônia,tonturas, prisão de ventre, visão turva, sensação de cansaço e consequentemente desânimo.
Pacientes que estejam tomando Reconter por um tempo prolongado, devem retirá-lo progressivamente de acordo com orientação médica para justamente evitar a ocorrência de sintomas de descontinuidade como tonturas, fraquezas musculares, tremores, ansiedades, enjoos e palpitações.
Mas o uso da medicação deve ser monitorado e caso esses efeitos surjam, fale prontamente com seu médico.
Estou a disposição caso queira esclarecer qualquer dúvida.
Abraço.

O diagnóstico do Transtorno de Personalidade Borderline é feito através de uma avaliação psiquiátrica.Ele se baseia na clínica,no relato do paciente e nas observações do profissional.Mas é preciso ter muito cuidado, é comum a confusão do Transtorno de Personalidade Borderline com o Transtorno Bipolar.
O tratamento é medicamentoso associado a uma psicoterapia, onde ela irá ajudar a controlar melhor seus impulsos e entender seu comportamento, focando principalmente as questões do suicídio e da automutilação.O terapeuta deve ser mais ativo e participante no processo, deixando sempre um canal aberto para o paciente, seja de dia ou de noite. É fundamental que faça contato com seu psiquiatra toda vez que sentir um excesso de angústia que possa transbordar a sua capacidade de continência psíquica.
Independente de ter ou não família próxima, procure ajuda profissional e faça o seu tratamento e poderá encontrar esse apoio no acompanhamento terapêutico.
Estou a disposição.
Abraço.
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Sim...o lítio é um medicamento comprovadamente eficaz na prevenção de uma doença psíquica recorrente, caracterizada pela repetição de crises depressivas com grande sofrimento e risco, e de crises eufóricas, que podem ser seriamente comprometedoras. É uma ferramenta terapêutica de 1ª linha quando bem utilizada.Certos testes laboratoriais são necessários antes de começar o uso do lítio.O tipo e o número de testes variam em função da situação clínica do paciente e da preferência do médico responsável, sendo a avaliação da função renal essencial, pois o mesmo pode causar alterações ao funcionamento dos rins e durante o uso da medicação é interessante que se faça um controle do nível de lítio para ter certeza que o mesmo se encontra num nível seguro e eficaz.
Os problemas da vida relacionados com a perturbação bipolar não devem contar somente com a medicação mas com a ajuda de uma psicoterapia, independente da abordagem adotada, ela é essencial nesse processo!!!
Abraços!

Olá! A psiquiatria lida com a prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação das doenças mentais, sejam elas de cunho orgânico ou funcional, tais como depressão, esquizofrenia, bipolaridade,ansiedade etc.Mas existem momentos que se faz necessário unir a psiquiatria e neurologia, que foi denominada "neuropsiquiatria". Podemos destacar situações clínicas como, dores de cabeça associadas a alterações de humor, epilepsias com mudanças no comportamento, alterações do comportamento pós-traumatismo crânio-encefálico,transtorno obsessivo-compulsivo, tiques motores e vocais. A neuropsiquiatria vai tratar dos distúrbios estruturais do sistema nervoso central e periférico, enquanto a psiquiatria se ocupa com as doenças da mente. Mas particularmente, acredito que são formas diferentes de se olhar um mesmo sistema.Doenças psiquiátricas têm base orgânica e algumas doenças neurológicas podem apresentar manifestações psiquiátricas. A interação entre essas duas especialidades só acrescenta!
Abraço

O Alzheimer é uma doença neuro-degenerativa que provoca o declínio das funções cognitivas, reduzindo as capacidades de trabalho e relação social e interferindo no comportamento e na personalidade. Inicialmente o paciente começa a perder sua memória mais recente, ele pode até lembrar com precisão acontecimentos de muitos anos atrás, mas pode esquecer que acabou de se alimentar. Com a evolução do quadro, o Alzheimer causa grande impacto no cotidiano da pessoa e afeta a capacidade de aprendizado, atenção, de se orientar no tempo, na compreensão e na linguagem. Ela vai ficando cada vez mais dependente dos outros, até mesmo para as coisas mais básicas como a higiene pessoal e alimentação.Mesmo que o paciente esteja com uma aparência saudável, ele necessita de supervisão ao longo das 24horas do dia.O quadro da doença evolui em média por um período de 10 anos.Diagnosticar alguém com Alzheimer não é simples,a familia precisa estar atenta e ao notar algo incomum procure um especialista.
Abraço

Olá! O MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial é utilizado tanto para diagnóstico quanto no acompanhamento da hipertensão arterial. É um aparelho colocado no seu braço não dominante ligado a um compressor que fica preso em sua cintura que não irá atrapalhar na sua rotina habitual. Você ficará com ele no período de 24hs, onde irá permitir avaliar a pressão em diferentes situações durante o dia e a noite, essa leitura é feita a cada 20 minutos.
Portanto não vejo nenhuma contraindicação ou restrição para realizar seu exame, não esquecendo de comunicar ao médico quais as medicações que faz uso.
Independente desse exame, é válido que procure fazer um acompanhamento psicoterápico para ajudar a entender o que de fato está acontecendo, tenho certeza que muitos desses sintomas você deixará de sentir no momento que passar a se conhecer melhor e entender a sua dinâmica.
Estou a disposição ok!
Boa sorte e um abraço!!!

Olá! Veja, cada indivíduo tem uma história pessoal para ter desenvolvido o medo de voar. Esse medo não acontece por acaso, mesmo nos casos em que a pessoa não tem consciência da razão que deu origem a esse pânico. É necessário conhecer com detalhes essa situação para depois decidir qual será o tipo de intervenção mais adequada e quais técnicas que poderão ser mais eficazes. O desenvolvimento do medo nunca acontece por acaso!!! O medo de voar em alguns pacientes pode estar associado a outros medos como a Claustrofobia (medo de lugares fechados), Acrofobia (medo de altura).
Existem sintomas físicos como a sudorese, tremores, aumento da frequência cardíaca,etc. E os sintomas psicológicos incluem irritação, tontura,pensamentos de cair e morrer, incapacidade de pensar com clareza e nervosismo. Sessões de terapia utilizando técnicas como simulação de voo virtual são vistas como tratamentos inovadores e até mesmo a hipnose!
Espero ter ajudado! Estou a disposição para maiores esclarecimentos!

Olá! Organoneuro Cerebral é um suporte vitamínico e mineral que contém compostos presentes no sistema nervoso e em outras partes do organismo. O complexo B contido no Organoneuro Cerebral é a tiamina ou vitamina B1 que também é encontrada em alimentos e usada como suplemento alimentar. O Organoneuro Cerebral é indicado como estimulante do apetite, para crescimento e ganho de peso, para prevenção de deficiências de vitaminas do Complexo B e da Vitamina C. Mas nem tudo são flores, ele é contraindicado para pacientes com diabetes, predisposição à retenção urinária, úlcera péptica, glaucoma, entre outras. Ele é mais utilizado nos casos de neurites e polineurites e vem sendo usado na terapêutica coadjuvante das sequelas de acidente vascular cerebral e aterosclerose que é uma doença vascular crônica e progressiva.
Sugiro que procure um geriatra e/ou neurologista para uma orientação adequada. Eu particularmente não creio que esse suplemento possa alterar o curso da doença de Alzheimer
Abraço

Olá!
O hipotireoidismo traz consigo alguns sintomas que passam desapercebidos mas que podem influenciar bastante na qualidade de vida da pessoa que a possui.
Essa síndrome pode ser definida como resultado de uma queda na produção dos hormônios T3 e T4. Nesse estado clínico, a glândula gera quantidades insuficientes dessas substâncias, afetando diversas funções do organismo.
A incidência do problema aumenta com a idade e é maior em mulheres. A baixa quantidade de hormônios causa uma redução da atividade metabólica e outras alterações que levam SIM a apresentar alterações comportamentais como: irritabilidade, fadiga, depressão, alteração no sono, etc.
O hipotireoidismo pode afetar a qualidade de vida do paciente afetando a saúde, o bem- estar, o ânimo e o humor.
Por isso, ao perceber um único sintoma procure um especialista na área médica para diagnosticar corretamente e, se necessário iniciar o tratamento indicado!
Estou à disposição!
Grande abraço

A disfagia é a dificuldade ou ausência da deglutição, seja no ato de engolir alimentos ou até mesmo a saliva. Pode ocorrer em diferentes fases da vida, por diversos motivos, mas costuma ser mais comum em idosos, podendo trazer sérias consequências à saúde.
Na disfagia ocorre um desvio que pode obstruir parcialmente e em alguns casos completamente as vias respiratórias.
É importante ressaltar que a disfagia provoca problemas emocionais, isolamento social, desidratação, desnutrição, pneumonia e risco de morte por asfixia, quando o paciente broncoaspira o alimento e até mesmo a própria saliva. Sendo assim eu aconselho procurar um especialista em fonoaudiologia para detectar o problema e caso exista associado algum componente emocional, procure uma psicoterapia!!!
Estou à disposição.
Abraço

Veja, o funcionamento do antidepressivo consiste em aumentar o nível de substâncias químicas, denominadas de neurotransmissores no cérebro.
O antidepressivo tem um papel importante no humor...pois será através dos neurotransmissores como a serotonina, noradrenalina e dopamina que ocorrerá a melhora do humor e consequentemente a melhora do quadro depressivo. Porém a depressão é uma doença complexa com muitos fatores contribuintes. O antidepressivo trata apenas os sintomas da depressão mas não trata a causa, o que de fato desencadeou esse quadro.
E por essa razão que geralmente os médicos psiquiatras indicam que o tratamento seja em conjunto com um trabalho psicoterápico.
Quanto a eficácia das medicações mencionadas, o Dr. Fernando Toledo explicou de forma muito sábia....funciona como uma verdadeira alquimia!!!!
Estou à disposição...! Abraços

Um dos sentimentos mais complexos que um ser humano pode ter é o ciúme, esse muitas vezes incontrolável onde é capaz de destruir relacionamentos e arruinar lares. Infelizmente quando esse sintoma não é devidamente tratado pode levar a cometerem atos impensados por impulsividade. A hipnose é uma ferramenta que pode ajudar, assim como a psicoterapia. É preciso na minha opinião entender o motivo dessa incapacidade de confiar no outro mas principalmente em si próprio. Eu particularmente não trabalho com hipnose, mas costumo ir onde tudo se originou, qual foi o elemento desencadeador para essa insegurança que o mantém num verdadeiro
cárcere !!!
Estou à disposição...!
Abraço

Olá! Antes de tomar qualquer medicação procure sempre a opinião de um médico.
Produtos naturais também têm seus riscos!!!
A grande maioria dos artigos científicos não conseguiu comprovar a eficácia desse fitoterápico para elevar a produção da testosterona mas por outro lado levantaram a hipótese do mesmo ter um efeito sobre o desempenho sexual mas muito provavelmente pela liberação de um vasodilatador que compõe esse produto que é o óxido nítrico. No que diz respeito a contraindicação existem relatos para hipertensos, também sem nenhuma comprovação. Resumindo, ainda necessita de maior aval científico.
Procure um especialista e não descarte a possibilidade de problemas relacionados a libido, ter um forte componente emocional!
Espero ter contribuído. Estou à disposição caso precise de uma orientação psicológica.

Olá! Acredito que esse mal estar o incomode demasiadamente e precisa ser cuidado. Os seus exames clínicos deram normais, sendo assim podemos descartar problemas de origem orgânica e consequentemente focarmos nos aspectos emocionais.
A melhor conduta certamente é procurar ajuda através de uma psicoterapia para lidar com esses sintomas que estão ligados a um transtorno de ansiedade.
Esse transtorno é caracterizado por sentimentos de preocupação, ansiedade e medo que são fortes o bastante para interferir nas suas atividades diárias.
Esses são um dos principais males do mundo moderno.
Estou a sua disposição!
Abraço

Olá!
No que tange a questão medicamentosa, essa pode ser esclarecida com propriedade pelos psiquiatras mas gostaria de esclarecer que o transtorno bipolar é uma doença tóxica onde são liberadas toxinas que atuam na destruição dos neurônios, levando a perda da capacidade mental. Quando ocorre a crise essa acaba provocando o desequilíbrio do organismo aumentando significativamente o estresse, e assim agravando a doença. Os principais sintomas do transtorno bipolar são: irritabilidade, agitação, depressão, insônia, sentimento de êxtase, fala acelerada, distração, alegria exagerada, libido exacerbado, perda do apetite e pensamentos suicidas.
O tratamento necessita de acompanhamento psicoterápico, acompanhamento psiquiátrico através de medicamentos na tentativa de regular o humor e uma conscientização do paciente e da família para ajudá-los a identificar as crises e saber como agir adequadamente. Vale ressaltar que os medicamentos são extremamente necessários e indispensáveis.
Abraço

Olá! A alexitimia é um transtorno complexo que está relacionado com a incapacidade de identificar e expressar as suas emoções, apresentando dificuldades para se relacionar e se conectar com o outro. No entanto com uma terapia adequada, pode melhorar bastante essa questão emocional, conseguindo uma empatia mais eficaz.
Veja, existem dois tipos de alexitimia, a primária e a secundária. A primária pode ser resultante de problemas neurológicos por exemplo: tumores cerebrais, AVC acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, doenças degenerativas etc. Existe a predisposição genética e também o consumo de determinadas drogas.
A secundária já é decorrente de possíveis traumas na infância, maus tratos, estresse, abusos, etc. Esse tipo secundária é o tipo mais comum. Requer um tratamento terapêutico onde vai ensinar o paciente a reconhecer e identificar suas emoções, trabalhando a conexão do paciente com seu meio.Pode ser um processo longo e complexo mas importante e necessário.
Abraço!

Olá! O paciente com Transtorno Afetivo Bipolar, também conhecido como transtorno bipolar ou depressão maníaca, é uma doença mental caracterizada por alterações extremas do humor, oscilando em episódios de mania e depressão. Acredite, tem volta sim!!! Um bom diagnóstico e tratamento ajudam as pessoas com transtorno bipolar a levar vidas saudáveis e produtivas. Alguns sintomas da bipolaridade são semelhantes a outras doenças, o que pode tornar difícil fechar o diagnóstico. Além disso, muitas pessoas têm esse transtorno juntamente com outra doença, como transtorno de ansiedade, abuso de substâncias ou transtorno alimentar. Até o momento o transtorno bipolar é considerado uma doença vitalícia ( para a vida toda) mas existe tratamento medicamentoso que ajuda e muito a controlar os sintomas, que geralmente são utilizados estabilizadores de humor, antipsicóticos atípicos e antidepressivos. Quando feito em combinação com psicoterapia, o tratamento se torna mais eficaz!
A disposição!
Abraço.

A Quetiapina é um antipsicótico usado no tratamento da esquizofrenia e do transtorno bipolar em adultos e crianças dos 10 anos em caso de transtorno bipolar e acima dos 13 anos em caso de esquizofrenia.
Os principais efeitos colaterais da Quetiapina são: boca seca, má digestão, prisão de ventre, batimentos cardíacos acelerados, sonolência, pode apresentar aumento de peso e aumento do colesterol. O sintoma de dor de cabeça não é habitual, veja com seu médico e pergunte à ele se de repente outro medicamento que está sendo associado pode estar causando esse sintoma especificamente.
Abraço.

Boa noite!
Concordo com os colegas José Juarez e Overlack Ramos nos comentários acima.
Seu médico passou a Quetiapina justamente devido a esses pensamentos intrusivos + ruminação. O Lítio é para estabilizar seu humor e ambos podem ser associados.
Veja, para chegar na dosagem correta tem que ir tateando com muita cautela e sem precipitação. Acredite no seu médico, sente e exponha a sua dúvida e ele saberá conduzir!
Estou à disposição!
Abraço!