Perguntas do paciente (38)

Não existe uma correlação direta entre fibromialgia e perda de memória. Porém, como a fibromialgia é uma condição relacionada a causas psíquicas, com sintomas psicossomáticos decorrentes de traumas, estresse pós-traumático, histórico de punição frequente, etc; e a perda de memória também pode ser um sintoma fruto das mesmas questões, é possível que o indivíduo apresente ambos ao mesmo tempo.

A fribomialgia é caracterizada por ausência de marcadores físico/biológicos que possam nos orientar nas causas por trás de uma sensação de dor. Essa condição é comumente classifica como psicossomática, justamente por ser é um sintoma físico real (como dores nas costas, cabeça ou distúrbios digestivos), mas que parece ter causas psicológicas, como sofrimento emocional, estresse, ansiedade ou depressão. Exames médicos não detectam causa orgânica. Faz-se necessário, portanto, que a investigação e tratamento siga um curso mais terapêutico, com investigação do histórico de vida do paciente, análise pessoal semanal, e, em casos específicos, a avaliação neuropsicológica também pode ajudar.

Os tipos de rituais não estão previamente relacionados com nenhuma condição congênitas, mas sim ao que indivíduo é exposto durante a sua história de vida. Geralmente são temas que estejam relacionados à morte (doença, contágio, perda de entes queridos, violência, ladrões, etc) ou rejeição (julgamento alheio, medo de ser caçoado, culpa excessiva em relação aos próprios comportamentos, etc) e que sejam presentes na vida do indivíduo, configurando traumas e situações que não estava preparado para enfrentar. Uma pessoa canhota que sofra algum tipo de represália por isso - colegas riem, sensação de ser único diferente, julgamento alheio, punição por parte dos professores, piadas, falta de informação, falta de apoio em casa, etc - poderá criar em volta dessa condição um transtorno obsessivo compulsivo.

Não necessariamente. Não existe uma correlação física/genética entre ser canhoto e a forma como o TOC se manifestará. O TOC é o que chamo de "doença oportunista", ela irá se apropriar dos temas mais recorrentes/traumáticos/importantes da vida do indivíduo. Se por um acaso, uma pessoa em específico sofre por ser canhota, foi punida por isso de alguma forma, é possível sim que essa condição comece a virar uma obsessão.

Não.

Ao lidar com pessoas que têm TOC, é comum que tentemos ajudá-las, se adiantando em tarefas que, por conta dos rituais, para elas iriam ser muito penosas e demoradas ou ainda tentando fazê-las entenderem racionalmente que os medos que elas têm não irão se concretizar. Apesar das boas intenções, nenhuma dessas abordagens funciona e apenas acaba ajudando a manter o problema ativo. O TOC é um transtorno que exige tratamento psicoterápico e, a partir da anamnese com paciente, o terapeuta escolhido irá criar estratégias e orientar àqueles que vivem com ele sobre como melhor se comportar frente aos sintomas.

Caso o indivíduo tenha TOC e sofra bullying, se o bullying for eliminado isso não necessariamente significa que os sintomas do TOC também serão. Mesmo se as obsessões girarem em torno de assuntos relacionados ao bullying sofrido, é possível que elas continuem, em forma de medos dos ataques sofridos voltarem, sensação de julgamento das pessoas ou simplesmente mude de foco para outros medos que antes não existiam ou era secundários para a pessoa.

Não. Bullying é um fenômeno social caracterizado pela intimidação persistente física ou psicológica de uma pessoa alvo, geralmente alguém mais vulnerável que aquele que pratica a ofensa. Já o TOC é um transtorno psicológico, caracterizado por pensamentos obsessivos intrusivos, que causam muito sofrimento ao indivíduo e costumam ser aliviados a partir das ''compulsões", comportamentos que o indivíduo engaja para diminuir ou parar os pensamentos/medos por um período de tempo breve, até que eles voltam e o ciclo se reinicia. É verdade, porém, que pessoas que estejam sofrendo bullying ou tenham sofrido no passado são mais propensas a desenvolver questões emocionais e problemas psicológicos, dentre eles o TOC.

Situações que causem ansiedade e sejam perigosas costumam aumentar as obsessões que a pessoa já tem, as quais geralmente estão relacionadas a medos de morte e/ou de rejeição - ambos os temas muito pertinentes em situações de bullying.

Depende de como o transtorno se manifesta em cada caso. O TOC, apesar de configurar como um transtorno específico, se manifesta de formas muito individuais em cada um acometido. As únicas variáveis comuns são obsessões - as quais se caracterizam como pensamentos intrusivos, repetitivos e catastróficos - e compulsões - comportamentos e/ou padrões de pensamentos que visam "compensar" ou "anular" tais ideias catastróficas, diminuindo temporariamente a ansiedade que as acompanha. Essa estrutura comum, porém, pode ter temas diversos, comportamentos diversos, rituais muito diferentes de indivíduo para indivíduo. Portanto, para casos de TOC é imprescindível que haja acompanhamento psicoterapeutico, o profissional irá mapear os sintomas e planejar um plano de ação, orientando àqueles que morem/convivam com indivíduo como podem ajudar da melhor forma possível.

Diferente de preferências pessoais que o indivíduo possa ter, os temas e medos relacionados ao TOC não trazem felicidade genuína nem ajudam o indivíduo em nenhum aspecto. Isso pode se confundir com uma "mania" ou "jeito" porque as compulsões - os chamados rituais, comuns a esse transtorno, os quais envolvem comportamentos repetitivos, que seguem uma ordem específica, rígidos e estereotipados - podem ter formatos socialmente mais aceitos como limpeza extrema, organização extrema, ser atencioso e solicito com os outros independente do que aconteça, preocupação extrema com a aparência, etc. Esses formatos, porém, assim como àqueles comportamentos que são considerados patológicos ou estranhos, causam sofrimento da mesma forma ao indivíduo, que fica preso nessas obsessões em looping, apenas conseguindo diminuir ou aliviar os pensamentos quando engaja nessas atividades/rituais, mas que, em pouco tempo, perdem seu efeito e reiniciam a cadeia de novo.

Caso você esteja sofrendo de pensamentos repetitivos, intrusivos e catastróficos com um tema específico (GERALMENTE medo de morte ou rejeição), procure um psicoterapeuta habilitado. Apenas com psicoterapia e (possível) intervenção farmacológica, os sintomas diminuíram. O TOC é o que chamo de "doença oportunista", porque mesmo que se resolvam as questões relacionadas ao tema que te preocupa - você saia dessa trabalho, por exemplo - ele irá começar a se preocupar com outra área da sua vida, mudando de contexto porém não de sintoma.

A desrealização é o nome dado a um conjunto de sintomas corporais experimentados, geralmente, após alguma experiência traumática ou ingestão de psicotrópicos. Ela é, portanto, um sintoma e não um transtorno fechado em si e pode acompanhar diversos contextos específicos. Ela costuma atenuar e sumir totalmente após alguns meses, dependendo do nível de estresse que o organismo foi exposto ou se continua a experimentar. O ideal é procurar ajuda psicoterapeutica para entender os reais motivos por trás do aparecimento destes sintomas.

Me parece que há uma questão muito específica sua com a ideia de se colocar em terapia com o seu filho. O que te incomoda tanto? Pode ter sido apenas o profissional escolhido, vale procurar outros. De qualquer forma é uma questão que deve ser trabalhada, não só para ajudar seu filho, mas a você também.

Pelo que você está descrevendo me parece que você está tendo crises de pânicos relacionadas com algum contexto que acontece especificamente na hora que você vai dormir. Isso pode estar relacionado a muitas variáveis, como ser um momento em que se está sozinho, o silêncio, a falta de "escapes" para lidar com os próprios pensamentos, o escuro, etc. Também pode estar relacionado a algum trauma que aconteceu a noite ou, de novo, que tenha alguma variável relacionada com a hora de ir dormir, como estar numa posição vulnerável, um quarto, uma cama, tudo dependerá da sua história pessoal. O melhor jeito de tratar isso é iniciando uma psicoterapia com foco nesta queixa.

A partir deste relato recomendo o início de uma psicoterapia infantil, com orientação parental, para podermos entender melhor o problema. A partir do início das sessões, se for caso, também pode-se começar uma bateria de exames e testes psicológicos para se chegar em um possível diagnóstico e na melhor forma de tratar estes sintomas.

Absolutamente tudo a nossa volta altera nosso pensamento. Não consegui entender exatamente de que tipo de alteração você está falando, pode ser mais específico?

Não. Você pode apenas passar por uma avaliação neuropsicológica e receber os resultados ao final, não necessariamente haverá um diagnóstico a ser tratado.

Sim. Um dos principais sintomas do TOC é o excesso de pensamentos obsessivos. Este sintoma é um dos mais presentes e causa muito sofrimento no indivíduo. Geralmente os pensamentos só diminuem ou se interrompem quando a pessoa se envolve nas chamadas compulsões, que são "rituais", comportamentos repetitivos; mas tal abrandamento dura pouco e minutos ou horas depois os pensamentos voltam. O melhor jeito de tratar esse transtorno é iniciando um processo psicoterapeutico.

Sim. Isso é, inclusive, algo comum de acontecer. O cérebro faz essas compensações, atrofiando áreas pouco usado e deixando outras mais robustas