Perguntas do paciente (38)

Não sei bem o que você está chamando de "ciúme patológico", é necessário destrinchar e aprofundar-se em quais comportamentos/pensamentos/sentimentos você está nomeando dentro desse termo. Não há necessariamente um transtorno psiquiátrico por trás disso, o mais importantes é entender como esses comportamentos se relacionam com sua história de vida e quais funções ele contempla atualmente nela. Se isso está te fazendo sofrer, é extremamente recomendável que procure um psicólogo com quem se sinta a vontade para tratar a questão. Tenho agenda vaga, caso se interesse!

Um dos componentes do TOC é a ansiedade, sim. O TOC é caracterizado por obsessões - pensamentos intrusivos, catastróficos, culpa excessiva, etc - que causam extremo sofrimento no indivíduo. Para se livrar de tais obsessões, a pessoa recorre às chamadas compulsões - comportamentos (mentais ou não) repetitivos e que seguem regras muito específicas - as quais são capazes de diminuir a ansiedade e a frequência dos pensamentos momentaneamente

Dessensibilização sistemática é uma técnica utilizada principalmente no tratamento de fobias específicas e/ou quadros de ansiedade relacionada a determinadas contingências. Ela consiste em aproximar, aos poucos, o paciente do "estímulo aversivo" a partir de apresentações sucessivas de outros estímulos que sejam topograficamente similares ao objeto fóbico ou até mesmo partes do próprio objeto. Se uma pessoa tem fobia de pássaros, por exemplo, dependendo da gravidade da condição, pode-se começar mostrando uma foto de pássaro, um pássaro de pelúcia, um vídeo, o som, etc, até a pessoa conseguir chegar, propriamente, no estímulo que lhe alicia medo, nesse caso, o animal em si de carne e osso.

Sim. O TOC sexual é caracterizado por pensamentos intrusivos e repetitivos de conteúdo sexual diverso, muitas vezes mesclado com temas tabus como religião e familiares. A pessoa não tem controle sobre esses pensamentos e costuma sentir-se extremamente culpada e envergonhada. A masturbação, assim como qualquer outro comportamento compulsivo, tem a função de parar os pensamentos, fazê-los sumir mesmo que temporariamente. Entretanto, tais pensamentos sempre voltam e o comportamento compulsivo é novamente emitido, tornando-se um ciclo vicioso difícil de sair

Não sei bem o que você quer dizer com "síndrome do salvador", mas imagino que seja algo relacionado a pessoas que dedicam grande parte do seu tempo a tentar "melhorar" e cuidar de outras. A esquiva experiencial pode entrar aí como uma função para tal cuidado com outros, já que se ocupando dos outros a pessoa não está se ocupando consigo mesma, não tendo tempo para pensar nos seus próprios problemas e ficar sozinha

Esquiva experiencial é um termo teórico utilizado pela Análise do Comportamento para designar padrões de comportamento emitidos pelo indivíduo com a função de se esquivar/bloquear sensações, sentimentos e pensamentos desagradáveis. Esses comportamentos não têm uma especificidade e dependem unicamente da história de vida da pessoa e como esta foi adaptando soluções para seu dia a dia; há, porém, os mais comuns: uso de substâncias psicoativas, automutilação, inquietude corporal, hiperfocos em assuntos opostos/não relacionados ao estímulo aversivo, entre outros

Já o transtorno de personalidade esquiva diz respeito a pessoas que aprenderam, desde muito cedo, a lidar com situações aversivas sempre de forma esquiva, nunca enfrentando de frente o problema nem sustentando incômodos. Esse padrão se torna tão repetitivo que passa a estruturar a maior parte das relações da pessoa com o ambiente, incluindo com outras pessoas. O indivíduo torna-se hiper sensível a qualquer incômodo e aversividades, tem extrema dificuldade de verbalizar sobre seus sentimentos e problemas, evita pessoas, lugares, situações, conversas que o lembrem de alguma situação traumática e vive em constante alerta e ansiedade

A despersonalização é o nome dado a uma série de sensações e comportamentos que aparecem juntos em forma de sintoma: sensação de estar "fora do corpo", formigamento, embotamento, apatia, sensação de que "nada é real", visão turva ou em túnel, etc. É um estado mais comum de ocorrer após situações muito estressantes, uso excessivo de telas, crises de pânico e/ou uso de substâncias psicoativas (sejam drogas recreativas ou medicamentos). Após alguns dias, a sensação de personalização tende a diminuir até desaparecer completamente. Porém, caso tal sensação seja contínua ou reapareça em episódios recorrentes, o ideal é procurar um psiquiatra e um psicólogo

Se as suas relações sexuais não estão sendo satisfatórias e você tem tido dúvidas e inseguranças em relação a isso, o ideal é procurar ajuda profissional. Começar uma análise com um psicólogo clínico habilitado é uma ótima forma de começar a lidar com a situação! Juntas podemos investigar o que está por trás disso e esclarecer quais são exatamente os problemas

Me parece que o que você está relatando se assemelha a sintomas do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), em que há uma sobreposição entre pensamentos intrusivos, repetitivos e focados em um tema só (geralmente um tema que é desconfortável e socialmente inadequado) e a emissão de comportamentos repetitivos para tentar sanar esses pensamentos. A melhor forma de lidar com essa situação é procurando tratamento especializado com um psicólogo clínico habilitado

Sim! Como um dos sintomas da ansiedade é a respiração acelerada e a hiperventilação, o excesso de oxigênio no cérebro pode causar sensações de fadiga, formigamento, desmaio, enjoos, etc. A dor no corpo pode vir devido ao estresse exacerbado também causado pela ansiedade.

Não existem testes específicos, tudo depende do caso de cada paciente. O TOC geralmente é um transtorno que não necessita de testes diagnósticos para ser identificado. Consultas psicoterapêuticas e uma avaliação da gravidade dos sintomas costuma ser o suficiente para fechar esse diagnóstico

Os tiques e cacoetes são sintomas que podem ser tratados em psicoterapia. Há protocolos específicos para diminuir a frequência deste tipo de comportamento, mas, além deles, o processo de análise individual ajudará a entender o que está mantendo a ansiedade de forma tão excessiva e causando sofrimento. A combinação de ambas as abordagens costuma ser efetiva, com remissão em menos de 1 ano de tratamento. Caso a pessoa não procure ajuda, é possível que os tiques aumentem e variem, se tornando cada vez mais difíceis de lidar e esconder.

Sim, esse é, inclusive, um dos principais sintomas do TOC. O assunto aparece em forma de "pensamentos intrusivos" e causam muito sofrimento. Tais pensamentos são a parte obsessiva do diagnóstico, enquanto a parte compulsiva diz respeito a justamente os comportamentos emitidos pela pessoa para tentar sanar os pensamentos, comportamentos esses que podem não fazer sentido para quem vê de fora - lavar as mãos várias vezes, ligar e desligar a luz várias vezes, passar X minutos fazendo algo, etc - mas que para a pessoa que está sofrendo foram a única forma de resolução para sanar os pensamentos. Tais comportamentos, porém, aliviam os pensamentos por tempo limitado, e após pouco tempo a obsessão volta. Por isso a importância da psicoterapia para direcionar corretamente o que deve ser feito.

Sim, inclusive é muito comum que isso aconteça em quadros de TOC. O padrão obsessivo-compulsivo acaba se tornando a forma como o indivíduo lida com grande parte da sua vida, principalmente em áreas que lhe são importante - amigos, emprego, etc. Isso reduz muito a qualidade de vida, pois faz com que a pessoa evite cada vez mais situações, experiências e pessoas, porque toda vez que se propõe a algo o TOC toma conta da situação.

Isso costuma acontecer principalmente quando estamos lendo algo que não é do nosso interesse, sob pressão ou por alguma obrigação específica. Se você experimenta essa distração na maior parte das atividades do seu dia a dia, até coisas que lhe são prazerosas e do seu interesse - como assistir um filme, conversar com um amigo, ler um livro de ficção, etc - o ideal é passar com um psicólogo habilitado para investigar melhor o que pode estar por trás disso

Não sei o que você quer dizer com devaneio excessivo, mas é comum que pessoas que tenham TOC acabem ficando hiperfocadas em sintomas "mentais", em que as obsessões se apresentam em forma de pensamento repetitivos e intrusivos, com um caráter fatalista e catastrófico

Este medicamente é da classe dos antidepressivos, o que significa que seu efeito terapêutico só pode ser sentido após uso diário por, pelo menos, um mês. É possível que hajam efeitos colaterais, como sono/insônia, dores de cabeça, náusea diminuição da libido; eles costumam diminuir conforme a adaptação do corpo à droga. Tomar apenas 4 comprimidos e depois cortar de forma abrupta pode causar diversos efeitos colaterais, além de não surtir o efeito terapêutico. É possível, porém, que tal sensação de falta de libido seja um sintoma de alguma questão psicológica que não está sendo devidamente tratada. Imagino que você deva ter tomado o escitalopram na tentativa de diminuir algum sofrimento, o que já indica que provavelmente esteja precisando de ajuda. Recomendo procurar um psicólogo e um psiquiatra!

O TOC é caracterizado pelas obsessões - pensamentos repetitivos, automáticos e intrusivos, geralmente de cunho vergonhoso para o indivíduo; e pela compulsões - comportamentos repetitivos, com regras e formato rígidos, os quais o indivíduo repete na tentativa de diminuir ou anular as obsessões, ou seja, pensamentos intrusivos que o assombram. A indicação é sempre psicoterapeutica, por se tratar de uma condição extremamente debilitante e dolorosa para o paciente, o qual terá muito dificuldade de combater os sintomas sozinho. Em casos mais graves, a conjunção com terapia medicamentosa tem bons resultados. Sugiro fortemente, portanto, o ingresso em uma psicoterapia da sua preferência.