Perguntas do paciente (10)

A síndrome antifosfolípide (SAF) é uma doença autoimune sistêmica caracterizada pela ocorrência de trombose arterial, venosa ou microvascular e/ou morbidade gestacional associada à presença persistente de anticorpos antifosfolípides (aPL).

O diagnóstico da SAF requer a presença concomitante de pelo menos um critério clínico (evento trombótico ou morbidade gestacional) e um critério laboratorial.

Os critérios laboratoriais incluem positividade para: anticoagulante lúpico, anticorpo anticardiolipina (IgG e/ou IgM) e anticorpo anti-β2-glicoproteína I (IgG e/ou IgM).
Os testes laboratoriais devem ser positivos em duas ocasiões distintas, com intervalo mínimo de 12 semanas, para confirmar a persistência.

Olá! Primeiramente vou responder o que são as trombofilias.
Trombofilias são condições caracterizadas por uma tendência aumentada à formação de trombos (coágulos sanguíneos), devido a alterações genéticas (hereditárias) ou adquirida.

Atualmente, conseguimos investigar cinco trombofilias hereditárias - que são: Mutação do fator V de Leiden, Mutação da protrombina (G20210A), Deficiência de proteína C, Deficiência de proteína S e Deficiência de antitrombina III.
Em relação a trombofilia adquirida, conseguimos investigar a Síndrome antifosfolípide (SAF) - através da dosagem de: anticorpo anticardiolipina (IgG e IgM), anticorpo anti-β2 glicoproteína I (IgG e IgM) e do anticoagulante lúpico.
Na investigação de um caso de trombose, é importante realizar uma avaliação completa, levando em conta seu histórico pessoal e familiar.

Olá. Orientamos que o Xarelto seja ingerido, com água, acompanhado de alimentos (junto à refeição). Não deve ser tomado em jejum.

Para investigação e acompanhamento de anemias e deficiência de vitamina B12, recomenda-se consultar um hematologista.

A resposta é: não é possível definir isso apenas com exames laboratoriais.

A indicação de anticoagulação na gestação deve ser individualizada e baseada em uma avaliação completa do risco de trombose. Isso inclui:
• Idade materna; Histórico pessoal de trombose; Histórico familiar de trombose; Presença de outras condições clínicas ou comorbidades; Gestação gemelar; Obesidade; Fatores de risco que podem surgir ao longo da gestação, no parto e no pós-parto e outras condições fazem parte dessa avaliação.

Por isso, a decisão de usar ou não anticoagulante durante a gestação não depende apenas do resultado do exame.
Converse com seu obstetra sobre sua avaliação de risco trombótico. Se houver dúvidas ou situações de maior complexidade, a participação de um hematologista pode ser importante para auxiliar na definição da melhor conduta.

Cada gestação é única e a recomendação deve ser sempre individualizada.

Olá. Podemos fazer o diagnostico de algumas trombofilias hereditarias durante a gestação. Principalmente, as trombofilias que utilizam a análise molecular de variantes genéticas - como a mutação do gene da protrombina e do Fator V de Leiden.
As demais investigações das trombofilias hereditarias podem sofrer interferência com as modificações fisiologicas que ocorrem durante a gestação, logo devem ser pesquisadas longe da gravidez. Sendo assim, para algumas trombofilias hereditarias, não será possivel fazer um teste confiavél durante a gravidez.

O índice de saturação da transferrina de 6% encontra-se abaixo do valor de referência, podendo sugerir deficiência de ferro. Recomenda-se avaliação médica para análise clínica e laboratorial completas. Caso os exames que compõem o perfil do ferro confirmem deficiência, poderá haver indicação de tratamento específico. Ressalta-se a importância de investigar a causa da deficiência de ferro para adequada condução do caso.

Olá. Microcitose é um termo descritivo para células sanguíneas vermelhas com tamanho menor que o normal (ou de referência). As causas são inúmeras e a avaliação depende de informações clínicas e laboratoriais. Procure um hematologista para mais informações e acompanhamento.

Não. Durante a gestação o uso do Xarelto é contraindicado. Caso haja necessidade de anticoagulação nesse período, deve-se realizar a substituição do xarelto por um medicamento mais seguro para uso durante a gravidez. Recomenda-se procurar acompanhamento médico com hematologista e obstetra para avaliação individualizada e orientações adequadas.

Não há um tempo predeterminado. Enquanto os exames laboratoriais que avaliam o perfil de ferro demonstrarem deficiência de ferro, você pode continuar seu uso. O mais importante é a investigação e descobrir o porque da falta de ferro. Mantendo seguimento com seu medico e acompanhando o perfil completo de ferro de forma regular.