Perguntas do paciente (64)

Sim, vale ir ao dermatologista
O Azelan sozinho costuma ser insuficiente para esse tipo de acne. .
Você provavelmente vai precisar de tratamento combinado ou até usar novamente isotretinoina

Pode, não tem restrição em relação ao álcool. Mas com moderação pois o álcool pode piorar a dermatite atópica!

Não há um intervalo de tempo específico recomendado entre as duas doses diárias de isotretinoína. A bula da FDA especifica apenas que a medicação deve ser administrada em duas doses divididas ao longo do dia.

A prática comum de tomar uma cápsula no almoço e outra no jantar é perfeitamente adequada e facilita a adesão ao tratamento. O importante é dividir a dose diária total em duas tomadas separadas, conforme prescrito. A isotretinoína pode ser tomada com ou sem alimentos, embora a absorção seja aproximadamente 50% maior quando tomada com alimentos (especialmente refeições com gordura).

Não é recomendado diluir a pomada Daivonex em casa, pois isso pode alterar a concentração do princípio ativo (calcipotriene) e comprometer a eficácia do tratamento. A formulação da pomada foi desenvolvida especificamente para garantir a estabilidade e absorção adequada do medicamento.
Existem outras apresentações que podem ser tentadas

Se o homem está usando isotretinoína e engravida uma mulher: NÃO há risco comprovado para o bebê.
A isotretinoína não causa malformações via esperma
A quantidade que passa para o sêmen é mínima
Estudos mostram que não aumenta risco de defeitos congênitos

Pode ser que está faltando tratar o componente fúngico — o tacrolimo melhora a inflamação, mas não age no fungo.
De certa forma, merece uma avaliação das lesões

Os dois profissionais são capacitados e treinados para isso.

Acredito que pelas suas informações sua mãe talvez precise de avaliação dermatológica presencial. Pode ser tanto alguma lesão benigna quanto início de câncer de pele.

Oie! Não é o melhor momento para limpeza de pele. Com a dermatite seborreica ainda ativa, a pele está mais sensível e a manipulação pode piorar a vermelhidão e a irritação.
O ideal agora é focar no controle da inflamação e manutenção da barreira cutânea. Depois que a pele estiver estável, aí sim dá pra avaliar procedimentos.

Tem tratamento sim para acne e para as manchas, geralmente com uso de ácidos e outros tópicos específicos.
Mas a escolha correta depende do seu tipo de pele e da gravidade das lesões.
O ideal é agendar uma consulta para avaliação e prescrição individualizada!

Olá! Ótima pergunta e você fez certo em começar o tratamento cedo
Quanto antes iniciar o aciclovir (principalmente o oral), maiores são as chances de reduzir a intensidade do quadro, acelerar a cicatrização e até fazer com que as lesões fiquem menores ou menos dolorosas. Em alguns casos, quando iniciado bem no início (fase de formigamento), pode até “abortar” parcialmente a crise, mas nem sempre impede totalmente o aparecimento das bolhas.
Sobre a transmissão:
O herpes é transmitido por contato direto com a pele ou mucosa infectada. O risco é maior quando há bolhas ativas (com líquido), mas pode haver transmissão também antes das bolhas aparecerem (fase de formigamento) e, mais raramente, mesmo sem lesões visíveis (eliminação viral assintomática).
Por isso, é importante evitar:
– beijar ou contato íntimo durante a fase ativa
– compartilhar objetos como copos, talheres, toalhas
E não se preocupe: muitas pessoas entram em contato com o vírus ao longo da vida sem saber exatamente quando ou com quem foi

Essa piora inicial pode acontecer.... 1 mês as vezes é pouco tempo, também. Geralmente a gente conta como ''falha''de tratamento apartir de 2 meses!
Mas, vale ressaltar: se você tem prejuízo da qualidade de vida, lesões muito extensas ou cicatrizes de acne: as vezes a melhor escolha seria a isotretinoina. Conversa com sua dermato!

O Vasenol é um hidratante mais básico, que ajuda a segurar a água na pele.
Já o Epidrat tem ativos que realmente tratam o ressecamento e melhoram a qualidade da pele!!

A isotretinoína pode causar dores musculares e, raramente, tendinite, então pode piorar sintomas em quem já tem tendinose.
Não é contraindicação absoluta, mas exige uso com cautela e acompanhamento médico.
Para acne da mulher adulta, tambem existem outras opções!

Parece rosácea inflamatória, que causa vermelhidão e “espinhas” sem ser acne.
O tratamento costuma incluir metronidazol, ácido azelaico ou ivermectina, além de hidratante e protetor solar diário.
Evite calor, álcool e ácidos fortes e procure um dermatologista para ajuste individual do tratamento.

Sim, isso pode acontecer. Nas primeiras semanas de uso do Azelan (ácido azelaico) algumas pessoas podem perceber leve piora ou surgimento de novas lesões, enquanto a pele ainda está se adaptando ao tratamento. Também vale lembrar que no início pode pinicar e ficar vermelho.
De forma geral, é possível usar um gel secativo pontual nas lesões inflamatórias, desde que seja aplicado apenas nas espinhas e não em toda a área tratada, para evitar irritação excessiva da pele. Também é importante manter uma boa hidratação da pele e o uso de protetor solar.

A queda de cabelo após perda de peso significativa é relativamente comum e pode estar relacionada a um quadro chamado eflúvio telógeno, que ocorre quando o organismo passa por algum tipo de estresse metabólico, como emagrecimento rápido, mudanças hormonais ou alterações nutricionais. Em relação ao tratamento, tanto o minoxidil quanto a dutasterida podem auxiliar no controle de algumas formas de alopecia, porém é importante lembrar que os tratamentos capilares costumam apresentar resposta gradual. Em geral, os primeiros sinais de melhora podem levar de 3 a 6 meses para serem percebidos, sendo 30 dias um período ainda muito inicial para avaliar resultados.
Também é importante considerar que cada caso possui características próprias, e a persistência da queda ou a percepção de rarefação do couro cabeludo pode indicar a necessidade de uma avaliação dermatológica mais detalhada, com análise do histórico clínico, exame do couro cabeludo e, se necessário, investigação laboratorial.

A isotretinoína oral (conhecida como Roacutan) atua principalmente reduzindo a atividade das glândulas sebáceas, diminuindo a produção de sebo, a inflamação e a formação de lesões de acne. Por esse motivo, durante o tratamento é comum ocorrer redução significativa de cravos (comedões) e da oleosidade da pele.
Em relação ao odor desagradável associado a cravos ou poros, isso geralmente ocorre pela oxidação e acúmulo de sebo e queratina nos folículos, podendo também estar relacionado à presença de bactérias da pele. Como a isotretinoína reduz a produção de sebo e melhora a obstrução dos poros, muitos pacientes percebem melhora desse tipo de queixa ao longo do tratamento.
No entanto, é importante lembrar que os resultados não costumam ser imediatos. Normalmente, as melhoras mais evidentes começam a aparecer após algumas semanas ou meses de tratamento, conforme a medicação vai reduzindo gradualmente a atividade das glândulas sebáceas.
Caso o odor persista ou esteja associado a lesões diferentes, inflamação ou secreção, o ideal é comentar com o dermatologista que acompanha o tratamento, para avaliar melhor a causa e, se necessário, ajustar os cuidados da pele.

Sim! com a doença controlada, na enorme maioria das vezes não existe contraindicação a este tipo de procedimento.

Essa piora inicial pode acontecer em alguns pacientes no início do tratamento com isotretinoína, principalmente em casos de acne inflamatória mais intensa. No entanto, atualmente existem estratégias para reduzir bastante esse risco, como iniciar o medicamento com doses mais baixas e aumento gradual, além de, em alguns casos, associar medicações anti-inflamatórias no início do tratamento.
Isso significa que nem sempre a mesma piora ocorre novamente, especialmente quando o tratamento é planejado de forma individualizada. O ideal é discutir seu histórico com um dermatologista para definir a melhor estratégia e tornar o tratamento mais seguro.