Perguntas do paciente (894)

  • Dúvida sobre Rivotril e Sertralina. É normal sentir uma acentuamento dos sintomas da depressão, durante

    Dúvida sobre Rivotril e Sertralina.

    É normal sentir uma acentuamento dos sintomas da depressão, durante o tratamento, em algum momento do dia? Isso é um indício de que estou com depressão de fato?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Sim, é possível. Os sintomas depressivos geralmente variam de intensidade ao longo do dia. Tem depressoes onde o paciente se sente pior de manhã e melhora ao longo do dia e depressoes que o paciente acorda melhor e piora ao longo do dia.


  • Estou tomando Venlafaxina 75 mg à seis meses. Tenho síndrome do pânico e transtorno de ansiedade.

    Estou tomando Venlafaxina 75 mg à seis meses. Tenho síndrome do pânico e transtorno de ansiedade. Depois do tratamento senti uma melhora significativa. Porém, venho percebendo que os sintomas voltaram: desânimo, ansiedade, sem vontade de nada.Será que seria o caso de aumentar a dose para 150 mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Pensando no pressuposto de uma real piora dos sintomas e uma piora persistente, existe lógica no dobro da dose da medicação. Mas nunca faça isso sem o aval de seu psiquiatra. Parece ser óbvio, mas existem varias variáveis na decisão de escolher/aumentar a medicação.


  • Qual é a diferença entre Sertralina e Paroxetina sendo que ambos são da mesma classe? E qual é mais

    Qual é a diferença entre Sertralina e Paroxetina sendo que ambos são da mesma classe? E qual é mais eficaz para a ansiedade social? Muito obrigado;)

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Ambos são do grupo dos inibidores seletivos da receptação da serotonina. Porém, cada molécula tem sua particularidade. Por exemplo, a sertralina é menos associada ao ganho de peso comparada com a paroxetina. A paroxetina dá mais sedação que a sertralina. Ambas são igualmente eficazes no tratamento do seu transtorno. Mas como cada molécula é peculiar, cada transtorno também. Então o médico tem que ter experiência em qual a molécula ideal para você. Desejo melhoras!


  • Dúvida sobre surto psicótico. Estava indo para uma aula numa Universidade da minha cidade,no dia

    Dúvida sobre surto psicótico.

    Estava indo para uma aula numa Universidade da minha cidade,no dia 23/08.
    Estava desorientado, sem saber com clareza o que estava fazendo e para onde estava indo. Os prédios e o espaço ao meu redor ficaram sem definição,profundidade. Isso foi um surto psicótico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Não é possível definir com poucos detalhes. Pode ter sido uma desrealizacao secundária a um processo ansioso, um episódio dissociativo ou uma verdadeira fuga do juízo de realidade. Somente com avaliação detalhada com psiquiatra é que poderemos ter uma noção melhor.


  • Topiramato e Bup são usados como tratamento de compulsão alimentar ?

    Topiramato e Bup são usados como tratamento de compulsão alimentar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Topiramato (mais que a bupropiona) são medicacões comumente usadas sim para este tratamento. Mas é importante lembrar que a compulsão alimentar deve ser tratada também com psicoterapia, pois há evidência científica de melhora e isso fará vc entender mais qual sua relação com a comida.


  • Eu tenho transtorno esquizoafetivo. Nesse transtorno eu nao sinto mais os sentimentos positivos: amor,

    Eu tenho transtorno esquizoafetivo. Nesse transtorno eu nao sinto mais os sentimentos positivos: amor, alegria, paixão, gratidão, ternura, somente sinto os negativos. Isso faz parte dos sintomas negativos da esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Geralmente quem tem o seu transtorno faz uso de antipsicóticos. Alguns destes causam o chamado “embotamento afetivo”. traduzindo, é um efeito colateral que diminue a sensação das emoções. Pode ser também a fase depressiva da doença. Recomendo que procure seu psiquiatra e relate este sintoma pra este, que fará o diagnóstico diferencial e melhorará sua qualidade de vida.


  • Em que área do cérebro é responsável pelas emoções e sentimentos?

    Em que área do cérebro é responsável pelas emoções e sentimentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Essa pergunta não tem resposta. O cérebro é uma rede de altíssima complexidade e praticamente tudo é interligado. Existem algumas áreas mais específicas( como a amígdala e área cortical), mas qualquer área pode potencialmente alterar a expressão de uma emoção ou sentimento.


  • Posso fazer uso do Bupium e Ritalina concomitantemente? Quais as reações adversas que poderia caus

    Posso fazer uso do Bupium e Ritalina concomitantemente? Quais as reações adversas que poderia causar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Pode fazer uso sim, com a consideração que pode ter efeitos colaterais como insônia, ansiedade, tremor, coração acelerado e outros sintomas comum dos psicoestimulantes. Esta combinação é usada em alguns casos de Depressão onde há muita falta de energia ou casos de Déficit de Atenção e Hiperatividade onde o Venvanse sozinho não resolve.


  • Entre outras coisas minha mãe tem pressão alta / artrose / depressão; estava usando Escitalopram e

    Entre outras coisas minha mãe tem pressão alta / artrose / depressão; estava usando Escitalopram e Nortriptilina com bom resultado, mas o intestino ficou preso; foi trocado para Duloxetina faz uma semana e continua com o intestino preso. Existe antidepressivo que não tem esse efeito colateral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Olá, A duloxetina não é uma medicação comumente associada a prisão de ventre. Só tem 01 semana e acho prudente esperar mais 1-2 semanas para o corpo se readaptar às medicações e avaliar como ficou. Lembrando que o intestino presto tb é associado à dieta ou outros problemas de saúde.


  • Olá, tenho transtorno bipolar três internações por psicose alcoólica devido a doença tomo doze

    Olá, tenho transtorno bipolar três internações por psicose alcoólica devido a doença tomo doze comprimidos diários não consigo nem me manter em pé direito o problema é que sou caminhoneiro, o que faço? Me consigo aposentar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Aposentar não deveria ser a sua pergunta. Deveria ser “o que posso fazer para melhorar.
    Você tem Transtorno Bipolar e faz uso abusivo do álcool (que é um dos principais desencadeador de uma mania psicótica). Então diminuir a quantidade de alcool é fundamental. Se você não está conseguindo se manter em pé recomendo que verbalize isso pro psiquiatra para que ele organize melhor seu esquema visando diminuir a sedação (até porque a associação do álcool com medicacões sedativas pode levar a morte).


  • Minha mãe tem esquizofrenia paranoide, ela toma clonazepam e olanzapina, hoje foi a um médico diferente

    Minha mãe tem esquizofrenia paranoide, ela toma clonazepam e olanzapina, hoje foi a um médico diferente e foi retirado o olanzapina e receitado o neuleptil, estou com receio se o medicamento vai ser eficaz no caso dela, com medo de novas crises... o medicamento trata esse transtorno?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    O neuleptil é um antipsicótico eficaz. A pergunta que eu me fiz lendo seu relato é: Porque houve a troca da olanzapina. A sua mãe tem obesidade, diabetes ou taxa dos lipídeos muito alta? A olanzapina estava controlando os sintomas da esquizofrenia? Creio que o psiquiatra que fez a troca deve ter avaliado tudo isso.


  • Meu marido toma Carbolitium CR além de depressão ele é bipolar. As crises de bipolaridade melhorar

    Meu marido toma Carbolitium CR além de depressão ele é bipolar. As crises de bipolaridade melhorar muito com o tratamento, ele vem apresentando: tremor nas mão, enjoos,ganhou peso, dores nas articulações, muita fadiga, a pele dele está muito seca, rouquidão e frio .Pode ser do uso do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Alguns efeitos são clássico do lítio, como o tremor nas mãos, enjôos, ganho de peso, fadiga e pele seca e fadiga. rouquidão e frio eu já acho estranho e recomendaria uma avaliação com um clínico. Quanto aos efeitos colaterais, todos podem ser manejados com auxílio de algumas medicações, mudança no estilo de vida e alguns efeitos melhoram muito ou desaparecem ao longo do tratamento. Converse com seu psiquiatra que este lhe dará recomendações e te deixará menos preocupada. O Lítio é uma medicação fantástica para o transtorno e estimulo que este continue.


  • O cigarro afeta só o pulmão ou outros órgãos também?

    O cigarro afeta só o pulmão ou outros órgãos também?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    O cigarro afeta não só o pulmão como praticmente todos os órgãos e sistemas do corpo. Ele aumenta risco de infarto e AVC, faz envelhecimento da pele, enfraquecimento dos dentes e aumenta o risco de câncer na boca, esôfago, rins e outros órgãos vitais. É uma das principais causas de morte evitáveis do mundo inteiro.


  • Desvenlafaxina pode ser considerada melhor que Fluoxetina para tratamento de depressão? Após esquecer

    Desvenlafaxina pode ser considerada melhor que Fluoxetina para tratamento de depressão? Após esquecer de tomar Pristiq por dois dias (uso há 3 meses), tive crises de vômito horríveis, dor de cabeça e mal estar - o que me fez repensar a continuidade do tratamento com o medicamento de ação dual...

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Todos os antidepressivos (com raras exceções) são igualmente eficazes na melhora da depressão. Alguns estudos mostram superioridade do Pristiq em relação à fluoxetina, mas isso tem um exato nível de certeza. Os sintomas que você refere constituem provavelmente uma "síndrome de retirada". Alguns antidepressivos dão mais isso do que outros. E Não são só os duais que causam esse problema. Os inibidores seletivos (ISRS) também podem causar. É importante lembrar que nenhuma medicação psiquiátrica deve ser interrompida bruscamente sem uma recomendação médica.


  • Sou esquizofrenico paranoide mais me deram um cd f 33.3 e depois um f20.0 para pegar remedio tenho alucinacoes

    Sou esquizofrenico paranoide mais me deram um cd f 33.3 e depois um f20.0 para pegar remedio tenho alucinacoes e escuto vozes para me suicidar a toda hora estou no caps tenho depreção e agora estou sem pericia por ter dois cd que faço? me ajude tenho vontade te tirar a minha vida não guento mais isto

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Vamos lá. É possível (e comum) ter depressão e esquizofrenia ao mesmo tempo. Pelo seu relato vc está como um quadro grave que necessita de intervenção com urgência. primeiro conselho é contactar seu psiquiatra para relatar tudo que vc está sentindo. Segunda coisa é que 2 CID's não exclui a perícia médica. Se puder se informar com um advogado da área (caso a perícia não tenha sido marcada) seria de boa ajuda. Fique bem!


  • Se os antidepressivos da classe dos ISRS são todos medicamentos que atuam no mesmo neurotransmissor

    Se os antidepressivos da classe dos ISRS são todos medicamentos que atuam no mesmo neurotransmissor (serotonina), então por que as recomendações de uso diferem de um para outro?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Eles de fato são da mesma classe e tem um mecanismo de ação semelhante que é agir na serotonina. Porém, cada substância do grupo tem sua particulariedade. Algumas são serotoninérgicos mais potentes, outros menos potentes . Uns são metabolizados por uma enzima em que o outro não é metabolizado (interessante em interação medicamentosa). Uns são mais sedativos, outros menos. alguns dão ganho de peso, outros menos ganho ou até perda. Outros podem dar arritmia em dosagens altas. Estes são exemplos entre dezenas de diferenças deste grupo. A escolha do ISRS ideal requer experiência, conhecimento do perfl individual do paciente e do conhecimento da literatura médica.


  • Passo as 24 h do dia tentando me livrar de pensamentos obsessivos que me perturbam. Quando executo a

    Passo as 24 h do dia tentando me livrar de pensamentos obsessivos que me perturbam. Quando executo a compulsão para neutralizar a obsessão, fico pouco tempo bem e, depois, paradoxalmente, fico a buscar uma nova obsessão como se necessita-se dela para ficar bem. Sinto que vou ficar louco, o que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Sua pergunta está no título de Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsiva mas os sintomas relatados são compatíveis com o TOC (Transtorno obsessivo-compulsivo). Recomendo com urgência que você marque com um psiquiatra e um psicólogo. As medicações e a terapia com certeza aliviará seu sofrimento psíquico e te dará maior qualidade de vida. Estes são os profissionais mais indicados para tratar a descrição do seu problema. Uma história detalhada é essencial para fechar o diagnóstico e iniciar o tratamento específico.


  • Oi, tenho crises de taquicardia, as vezes quando to dormindo ou acordada depois de comer, ou até vezes

    Oi, tenho crises de taquicardia, as vezes quando to dormindo ou acordada depois de comer, ou até vezes do nada, tenho 27 anos, passei com cardiologistas fez vários exames,fiz eletrocardiograma,deu tudo normal,o que pode ser ? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Estando os exames cardiológicos normais, há a possibilidade de ser um sintoma físico de ansiedade (mesmo sem necessariamente você pensar em alguma coisa que vc considere ansiogênica). Recomendo uma consulta com psiquiatra para que este colha uma história mais detalhada da sua taquicardia e possíveis outros sintomas.


  • Tenho esquizofrenia e tomo aripripazol, o remédio que me causa menos efeitos colaterais. Mesmo assim

    Tenho esquizofrenia e tomo aripripazol, o remédio que me causa menos efeitos colaterais. Mesmo assim sinto muita inquietação e cansaço(quando faço alguma atividade). Gostaria de saber se com o tempo esses efeitos passam. Tomo 10 mg há 2 meses.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Tanto a inquietação como cansaço são efeitos clássicos do Aripiprazol. Eles quase sempre melhoram muito (principalmente a inquietação) com o tempo. De qualquer forma, relate pro seu médico assistente para ele fazer algum ajuste se for necessário.


  • Qual é o antidepressivo que apresenta o menor efeito colateral sobre a libido sexual?

    Qual é o antidepressivo que apresenta o menor efeito colateral sobre a libido sexual?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mario Aranha

    Não existe o melhor, existem os melhores, principalmente a Mirtazapina, Bupropiona, Agomelatina, Trazodona e Vortioxetina.


Perguntas frequentes

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