Perguntas do paciente (76)

Olá, complementando a colega para o diagnóstico de autismo é importante realizar uma avaliação psicológica com um psicólogo com experiência em autismo. Nós temos escalas e instrumentos que ajudam no diagnóstico e é possível definir graus de gravidade, desde o nível 1 (mais leve) ao grau 3 (mais grave), classificações pelo DSM -V. Após essa avaliação, será proposto intervenções de acordo com a necessidade de cada um.
Qualquer dúvida, estou à disposição.

Att,


Marlene Galdino.

Complementando a colega, para ser considerado RM (retardo mental), a pessoa deve preencher critérios de QI (coeficiente intelectual) 70 (pelo DSM) ou abaixo (max. 2 desvios - padrão abaixo da média). Tal QI pode ser obtido através de um teste padronizado de inteligência. Além do QI, é necessário preencher outros critérios, como ter um baixo funcionamento adaptativo em pelo menos duas áreas: comunicação, auto- cuidado, independência, aspectos da vida diária, aprendizado, habilidades sociais... Tal características devem ser observadas antes dos dezoito anos de idade. Há casos, em que a pessoa vai mal em testes de inteligência e nem por isso tenha RM, pois tem habilidades da vida diária e outras habilidades preservadas. Pode ser outra situação como por exemplo, TO (transtorno opositor- o que ocorre muito nos Ambulatórios de Psiquiatria). Por isso, é importante observar e avaliar bem todos os critérios.

Espero ter contribuído.

Att,

Marlene Galdino.

Olá,

Oriento realizar um processo de avaliação neuropsicológica e a partir daí surgir possíveis encaminhamentos.

Atenciosamente,


Marlene Galdino.

Podemos observar na Hipomania mudanças de humor, em grau mais leve que na Mania, como irritabilidade ou euforia. A pessoa fica mais hiperativa, falar demasiado, pode ter menos sono, ser mais sociável, maior vontade para atividades que visão prazer. Impaciência também são observados. Ela pode ser confundida com eventos cotidianos. Se eventos diários bons, positivos = excesso de alegria/euforia. Ora eventos ruins = irritabilidade. Por isso, é importante avaliar a frequência disso, mesmo porque na hipomania, a pessoa pode ser menos propensa ao senso/juízo crítico.

Atenciosamente,


Marlene Galdino.

Lendo sua pergunta o que me vem a mente é que são produtos, de modo geral, de limpeza e cuidado externo. Concorda? Como tem se sentido ao comer alimentos, comida de forma geral? Acredito que tais produtos possam ser representativos em sua mente e que há por trás algumas fantasias inconscientes. Conforme a colega solicitou, ajuda médica e nutróloga sim, mas também o quanto antes uma análise psicoterápica de base psicanalítica a fim de descobrir esses mecanismos que envolvem a satisfação de ingerir tais produtos. Com certeza, encontraremos uma explicação.

Espero ter ajudado.


Até mais,


Marlene Galdino.

Estão ligados ao Transtorno da Excreção a encoprese e a enurese. De acordo com DSM-IV, 1% das crianças com cinco anos de idade tem encoprese, sendo essa mais comum em meninos. Já a enurese, aos cinco anos de idade, a prevalência é de 7% para os meninos e 3% para as meninas. É muito comum crianças opositoras com TDO apresentarem encoprese.
Salienta-se que tanto a encoprese quanto a enurese podem causar desconfortos nas crianças, tais como efeitos na auto estima, na sua própria capacidade, etc. É importante realizar uma avaliação médica do quadro, verificar o curso desses sintomas, os tipos (existem os chamados primários e secundários, se noturna ou diurna) e também a realização de exames. Após, é importante que a criança faça um tratamento psicológico, o quanto antes iniciar o processo melhor.

Atenciosamente,
Marlene Galdino

É importante avaliar bem esses sintomas relatados. É importante ver como é essa dificuldade em fazer amigos? como ela se dá? de que maneira? Você mentia? Normalmente o Asperger não se importa com o que o outro vai pensar dele.
Como é e quais são esses comportamentos estereotipados? Como é essa dificuldade de se relacionar?
Nem sempre quem tem essa dificuldade poderá ser um Asperger. Mas, é necessário uma avaliação minuciosa. Para tal, ser Asperger, é preciso apresentar falha em comunicação social ocasionando ausência ou baixa reciprocidade ao outro; ausência de expressão facial, contato ocular, teoria da mente (incapacidade de aferir o pensamento do outro); Comportamentos peculiares (restrito, repetitivo, interesses incomuns). Por isso é importante investigar para verificar o que pode ser do espectro e o que pode ser comportamento.

Att,

Marlene Galdino

A síndrome de Asperger é o que chamamos do espectro do autismo. A pessoa que tem asperger está dentro desse espectro. São especialistas em autismo ou com conhecimento em autismo e no autismo temos vários espectros, um deles o asperger. É necessário uma avaliação individualizada para verificar o que essa pessoa precisa, seja TO, seja psicólogo, seja orientação de comportamento social, etc. A partir daí poderá fazer encaminhamentos necessários. Em Campinas há profissionais com conhecimento e experiência em autismo.

Att,

Marlene Galdino.

O ideal é definir SE é doença física, como as que citou (rinite, gastrite- realmente comprovados por exames médicos) e o que é de fundo emocional. E como isso se dá? Quando realizamos exames médicos e constatamos que não há nenhuma alteração, percebemos que o problema é puramente emocional. É o que chamamos de Somatização. O que a boca não fala, o corpo responde, somatiza. Por isso, a importância de procurar profissionais especializados a fim de discernir doença ou somatização.

Quando passamos por situações que envolvem estresse e preocupações cotidianas é importante ficar alerta. Essa sensação de "dor no peito" se dá pela liberação em excesso de Adrenalina em nosso cérebro. Quando a liberação desse hormônio está elevada, ele nos deixa em estado de alerta e consequentemente nos respondem com as chamadas - reações físicas, como por exemplo, acelera os batimentos cardíacos. Os músculos se contraem para aumentar o nível de oxigênio no sangue para ter sempre mais e mais energia (quanto maior a tensão, maiores as sensações). Muitas vezes, a preocupação e o estresse do dia a dia são tão elevados que há aquela sensação de "dor no peito, palpitações ou taquicardia". Entretanto, isso pode ser sim decorrente de uma ansiedade específica ou pode realmente ser de causa orgânica. Procure um médico especialista para realização de exames específicos e não sendo constatado nada físico, você pode procurar um psicólogo especializado em transtornos de ansiedade.
Marlene Galdino

Muitas vezes, a ANSIEDADE pode ser vivenciada de forma excessiva. Dando origem a famosa TP (Transtorno do Pânico).
A ansiedade quando muito grande gera medo e angústia, como por ex, um bebê chorando por fome/dor (o desespero/desamparo sentido por ele é imenso). Entende-se que quando adulto, já se sabe lidar com as reações adversas, ativando mecanismo de alertas e resoluções.
E quando isso não acontece? Citei o ex. do bebê, pois a sensação de DESAMPARO é o mesmo. E essa ameaça imaginária só aumenta e com elas os sintomas somáticos (taquicardia, sudorese, tremor). Isso tudo é decorrente do nosso inconsciente. A medicação poderá ajudar em casos mais graves, mas é de suma importância o acompanhamento psicológico. Juntos - paciente/analista poderão compreender esses mecanismos inconscientes e juntos "elaborar esse processo", atenuando e compreendendo os conflitos existentes.

Atenciosamente,


Marlene Galdino.

Vamos tentar entender a Depressão como uma reação a si mesmo. Ou seja, inconscientemente há inúmeras fantasias concomitante as situações reais da vida que te fazem ter uma visão "X" da sua vida. Muitas vezes, quando nós investigamos a fundo a depressão, percebemos em muitos pacientes, sentimentos de culpa e de desvalia, além de outros. Como consequência o corpo e a mente responde como forma de punição. Ou seja, o deprimido se pune. Você deve procurar um psicólogo para que juntos possam compreender a origem desse vazio. À partir desse entendimento, esse vazio poderá ser preenchido, aos poucos,dando lugar as novas percepções.

Atenciosamente,

Marlene Galdino

Diante de situações aversivas do dia a dia nosso cérebro pode responder negativamente sim.
Tudo depende do grau e da intensidade e cada qual terá suas consequências.
Nossas funções cognitivas podem ser alteradas diante dessas situações e de certa forma interferir em nossa vida diária.
Funções cognitivas como exemplo : memória, atenção, raciocínio lógico, funções executivas e principalmente a atenção podem apresentar alterações diante de situações de estresse e ao realizar uma avaliação neuropsicológica os resultados estarão inferior a média.
Por isso, é importante realizar uma avaliação neuropsicológica e verificar as suas habilidades cognitivas preservadas e as habilidades defasadas. Após propor um programa de reabilitação e/ou psicoterapia, dependendo dos resultados.
E após um ano é importante refazer a mesma avaliação a fim de verificar os ganhos significativos.

Atenciosamente,

Marlene Galdino.

Procure um psicólogo especialista em avaliação psicológica. Através de uma observação clínica detalhada, aplicação de testes e uso de escalas poderá ser feito o diagnóstico clínico e seus encaminhamentos necessários.

Atenciosamente,


Marlene Galdino.

Concordo com a colega acima, no Brasil existem escalas específicas que avaliam o espectro do autismo dando suporte para a observação clínica, Já a avaliação neuropsicológica é mais voltada para verificar habilidades cognitivas preservadas ou não, podendo também, ser usada como forma de complemento.

Uma avaliação médica e uma avaliação neuropsicológica feita por um psicólogo especializado podem contribuir positivamente para entender o quadro e propor estratégias de reabilitação ou estimulação cognitiva.

Atenciosamente,

Marlene Galdino.