Perguntas do paciente (8)

A cirurgia de hérnia de hiato ou refluxo gastroesofágico está indicada principalmente nos casos que o paciente não obtenha melhora com o tratamento clínico(medicamentos e dieta). Necessita de avaliação com especialista e realização de exames como endoscopia digestiva alta e manometria esofágica dependendo de cada caso.

São medicamentos eficazes para tratamento da gastrite e refluxo gastroesofágico devido à hérnia de hiato. Tem indicação de realização de ultrassonografia de abdome para afastar cálculos de vesícula biliar e outros exames se necessário durante a evolução. Agende uma consulta com especialista para melhor avaliação e conduta.

Você não entra nos critérios para realizar a cirurgia bariátrica. Necessita de IMC acima de 35 e presença de comorbidades, que são as doenças relacionadas à obesidade. Você tem várias comorbidades mas não tem o peso para realizar a cirurgia.

A dor no peito pode ocorrer por várias causas. Se problemas cardiológicos já foram afastados, deve-se investigar doenças do esôfago como a esofagite de refluxo. Agende uma consulta com especialista para avaliação e realização de exames complementares.

Seu IMC(índice de massa corpórea) é 37, obesidade grau 2. Pode-se realizar os dois procedimentos. As duas cirurgias possuem vantagens e desvantagens. No caso do sleeve se a hérnia de hiato for volumosa pode-se realizar o fechamento da hérnia (hiatoplastia). No entanto, 10% dos pacientes com Sleeve irão apresentar sintomas de refluxo gastroesofágico após a cirurgia necessitando de uso de medicação para inibir a secreção ácida do estômago(Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol); ou realizar outra cirurgia para transformar o sleeve em bypass(cirugia revisional) em casos mais extremos de esofagite grave. A melhor cirugia para tratamento da obesidade ainda é o bypass gástrico em Y de Roux. Agende uma consulta com cirugião especialista em cirurgia bariátrica.

A maioria dos pacientes com refluxo gastroesofágico se beneficiam com a cirugia. Sintomas orofaríngeos(refluxo laringofaríngeo, regurgitação, dor de garganta, tosse , pigarro) não melhoram 100% das vezes com a cirurgia, mas pode melhorar bastante a qualidade de vida. A cirurgia continua sendo o tratamento definitivo para a cura da doença do refluxo gastroesofágico/hérnia de hiato. Agende uma avaliação com cirurgião do aparelho digestivo para um diagnóstico e tratamento adequado.

Na maioria das vezes é possível. O local de entrada da óptica de videolaparoscopia para cirurgia de hérnia de hiato é na região umbilical, sendo já corrigida a hérnia umbilical. Em alguns casos é mais prudente realizar a cirurgia em 2 tempos: obesidade, hérnia umbilical grande ou hérnia de hiato volumosa. Cada caso deve ser avaliado isoladamente. Agende uma consulta com cirurgião do aparelho digestivo para avaliação e tratamento adequado.

Esses sintomas podem ser da esofagite. É indicado uma melhor avaliação com pHmetria e manometria esofágica. As principais indicações de tratamento cirúrgico do refluxo gastroesofágico são quando ocorre falha no tratamento com medicamentos ou sintomas muito intensos (dor intensa , azia , regurgitação, tosse , pigarro).