Perguntas do paciente (659)

  • H pylori pode desencadear plaquetas baixas, aumento do baço, aumento da taxa de tireoglobulina?

    H pylori pode desencadear plaquetas baixas, aumento do baço, aumento da taxa de tireoglobulina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    A bactéria pode estar associada à púrpura trombocitopênica imune (PTI), mas esta doença tem uma apresentação aguda, então usualmente primeiro a pessoa é diagnosticada com PTI e depois o médico acaba pesquisando apresença da bactéria para erradicá-la. É mais comum que exista uma doença (no fígado, por exemplo) causando o aumento do baço e isso reduz o número de plaquetas no sangue. Neste caso, o H pylori é um achado e não tem a ver com o quadro. Acredito que o paciente deve ser investigado para doenças hepáticas. Espero ter ajudado.


  • Vou começar a tomar o pylori pac retrat, o tratamento é 14 dias, mas na caixa só veio pra 10 dias, t

    Vou começar a tomar o pylori pac retrat, o tratamento é 14 dias, mas na caixa só veio pra 10 dias, tem algum problema em tomar só os dez dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Tem sim. Acho que deve conversar com seu médico, pois o tempo recomendado atualmente é de 14 dias, principalmente se estiver realizando retratamento.


  • Tenho pangastrite, fui ao médico e ele receitou Omeprazol 40mg, mas desde que iniciei o tratamento,

    Tenho pangastrite, fui ao médico e ele receitou Omeprazol 40mg, mas desde que iniciei o tratamento, sinto enjoo forte, tontura e refluxo. É normal? O que fazer? Meu retorno é apenas daqui 2 meses.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Acredito que deve inicialmente deve checar se o médico é de fato gastroenterologista. Isso deve pode ser feito através do site do CFM digitando BUSCA POR MÉDICOS. Aí pode localizar o médico pelo nome ou CRM, informando o Estado. É necessário que esteja escrito GASTROENETROLOGISTA. Assim será mais seguro o seu atendimento. Usualmente não prescrevemos somente a medicação - e sim, fazemos várias orientações de mudanças de hábitos de vida, orientamos alguns alimentos ou hábitos que devem ser evitados e outras medidas importantes também precisam ser orientadas.


  • Tomei Colact (Lactulose) ontem pela manhã e pela noite e hoje acordei e passei o dia com muita náuse

    Tomei Colact (Lactulose) ontem pela manhã e pela noite e hoje acordei e passei o dia com muita náusea. Pode ser um efeito colateral do remédio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Pode, mas é preciso afastar outras causas. A lactulose pode causar muita distensão abdominal e é possível que o paciente tenha desconforto ou náusea. É importante entrar em contato com o médico que prescreveu.


  • O verme oxirus dura para sempre? Tomei o remédio nitazoxanida e continuo com os sintomas devo repet

    O verme oxirus dura para sempre?
    Tomei o remédio nitazoxanida e continuo com os sintomas devo repetir a dosagem?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Os sintomas podem durar alguns dias após o tratamento, mas é importante afastar outras causas. E também o tratamento com nitazoxanida é eficaz mas não é o melhor para este verme. Se precisar repetir o tratamento, sugiro albendazol, ivermectina ou preferencialmente pamoato de pirantel.


  • Giardia, tomando anita, quando começa a melhorar??

    Giardia, tomando anita, quando começa a melhorar??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Poucos dias depois do tratamento, os sintomas devem melhorar (se eles forem mesmo associados à giardíase). O mais importante é afastar outras causas. E se for necessário repetir o tratamento, pergunte ao seu médico se ele considera benéfico o uso de metronidazol.


  • Quem tem refluxo pode tomar acetilcisteina de 600mg a noite?

    Quem tem refluxo pode tomar acetilcisteina de 600mg a noite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Alguns pacientes podem ter sintomas gastroesofágicos com uso de acetilcisteína. É importante falar com o médico sobre a real indicação desta medicação. Mas é mais comum que o paciente sinta sintomas de refluxo por erro na dieta e hábitos de vida do que com o uso da acetilcisteína.


  • Esses dias tive diarreia e vomitei, voltou ao normal mais continuo com enjoo as vezes e gases, bucho

    Esses dias tive diarreia e vomitei, voltou ao normal mais continuo com enjoo as vezes e gases, bucho inchado, oq fazer? Devo ir ao médico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Sim. Certamente deve procurar um gastroenterologista. É essencial que confirme a especialidade no site do CFM, digitando BUSCA POR MÉDICO. Todo médico especialista deve origatoriamente ter um número RQE e a especialidade precisa estar discriminada nas informações do CFM.


  • Eu retirei a vesícula e tô sempre com dor de barriga cólica e diarréia é normal?

    Eu retirei a vesícula e tô sempre com dor de barriga cólica e diarréia é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Pode acontecer diarreia após retirada da vesícula, mas ela é temporária e autolimitada. Apenas 10% dos pacientes têm quadros mais prolongados, necessitando de investigação e posterior tratamento específico.


  • O Segundo especialista pode avaliar os resultados do meus exames e passar receitas de medicamentos

    O Segundo especialista pode avaliar os resultados do meus exames e passar receitas de medicamentos
    " Caso precisar ? "

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Pode. A partir de então, o paciente deve escolher com que médico vai se tratar. Não deve manter o seguimento com os 2 profissionais, já que as condutas divergem. Não é possível afirmar se um está errado e o outro certo. Pode ser isso, mas é preciso lembrar o mesmo destino pode ser alcançado por diferentes caminhos e cada médico use sua experiência para escolher o caminho a ser seguido. Por isso que o paciente, quando possível, deve pesquisar sobre o médico que vai lhe tratar, ver o currículo, a formação, a opinião de outros pacientes já tratados, checar se ele é mesmo especialista, checar se ele executa atividades ligadas ao ensino e pesquisa científica.


  • Bom dia gostaria de saber si a cirugia do refluxo funciona mesmo ou o paciente pode vim ate refluxo

    Bom dia gostaria de saber si a cirugia do refluxo funciona mesmo ou o paciente pode vim ate refluxo de novo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    O paciente pode ter refluxo novamente. Por isso, a indicação deve ser bem avaliada e o cirurgião precisa ser experiente. Além disso, quando não é feito um estudo detalhado do esôfago, sobretudo, manometria, os resultados da cirurgia tendem a ser insatisfatórios. E também é necessario manter as medidas comportamentais e alimentares antirrefluxo.


  • Comecei a usar Anitta, receitado, mas no primeiro comprimido senti muitas dores do lado direito do a

    Comecei a usar Anitta, receitado, mas no primeiro comprimido senti muitas dores do lado direito do abdômen, como uma dor de vesícula. Devo parar o tratamento????
    . Desconfio de algo com o fígado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Dor abdominal é um efeito colateral não infrequente durante o tratamento com nitazoxanida. Geralmente são de leve intensidade a resolução é espontânea, não havendo a necessidade de interromper o tratamento e nem de uma conduta específica para a dor, como tomar um antiespasmódico. Também é comum (e isso deve ser informado para o paciente) que as secreções orgânicas, especialmente a urina, ganhem um tom levemente esverdeado. É bem comum este cenário.


  • Dores persistentes há 3 meses no estômago, no peito e abdômem, endoscopia normal, sangue normal, ult

    Dores persistentes há 3 meses no estômago, no peito e abdômem, endoscopia normal, sangue normal, ultrassonografia cálculo biliar de 1,6cm
    Sintomas de pedra na vesícula é assim mesmo?
    Cirurgia resolverá?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    É possível que ao cálculo seja responsável pelos seus sintomas, exceto a dor no peito. É interessante consultar-se com um gastroenterologista para uma melhor investigação, tratamento de doenças associadas e depois consultar-se com um cirurgião. O pensamento aí não é se a cirurgia vai resolver os sintomas. Ela vai resolver a pedra na vesícula, sendo ou não ela a causa dos sintomas. Se não houver contraindicação, é esperado que ele indique o tratamento cirúrgico. Corretíssimo.


  • Fiz tratamento para Hepatite C durante 24 semanas com Sofosbuvir +Velpatasvir. Durante o tratamento

    Fiz tratamento para Hepatite C durante 24 semanas com Sofosbuvir +Velpatasvir. Durante o tratamento consumi algumas vezes cerveja zero álcool da Heineken. Isso comprometeu o tratamento?
    Fiz o teste depois de 12 semanas, mas não acusou mais a presença do vírus. Vou fazer de novo o teste agora que já se passaram as 24 semanas do tratamento.

    Obrigado pela atenção.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Não deve ter comprometido o tratamento, até porque o teste de 12 semanas deu negativo. Mas reavalie o comportamento, pois no momento mais importante da sua doença ( o tratamento), que durava apenas 12 semanas, você não renunciou ao consumo da cerveja, contendo ou não álcool. Os pacientes que deixam de beber completamente vivem muito mais do que os que continuam bebendo cerveja sem álcool.


  • Porque sinto sintomas de ansiedade logo após o consumo de glúten?

    Porque sinto sintomas de ansiedade logo após o consumo de glúten?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Porque você é ansioso ou ansiosa. Sugiro procurar um gastroenterologista para avaliar se tem alguma doença relacionada ao glúten e depois trabalhar essa ansiedade.


  • Olá! Meu médico me passou Silimarina de 200mg pra tomar 1 comprimidos de 12/12 horas. Porém eu co

    Olá!
    Meu médico me passou Silimarina de 200mg pra tomar 1 comprimidos de 12/12 horas.
    Porém eu comprei de 500mg.
    Se eu tomar 1 comprimido de 12/12 no caso de 500mg prejudica em alguma coisa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Se essa prescrição foi par o fígado, sugiro que procure alguém com formação em hepatologia, pois um hepatologista não prescreve silimarina, já que isso nunca demonstrou cientificamente algum benefício.


  • Estou tomando pyloripac, e mesmo comendo uns tempos depois da uma sensação que o estômago está vazio

    Estou tomando pyloripac, e mesmo comendo uns tempos depois da uma sensação que o estômago está vazio é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Este medicamento tem muitos efeitos colaterais. Sugiro que tente suportar essa sensação até finalizar o tratamento. Depois vc precisará checar se a bactéria foi eliminada (com teste respiratório ou endoscopia). Minha orientação é: se o sintoma persistir, mesmo que vc tenha o teste respiratório à disposição, prefira repetir a endoscopia.


  • Pq precisa tomar os remédios 30 minutos antes das refeições? Se eu não estiver em jejum ou comer na

    Pq precisa tomar os remédios 30 minutos antes das refeições?
    Se eu não estiver em jejum ou comer na sequência não fará efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Alguns medicamentos precisam de um ambiente ácido para absorção, outros têm a absorção prejudicada se o pH estiver ácido. Outros podem causar feridas na mucosa do estômago se entrarem em contato direto. Então, existem orientações diferentes para cada medicamento. Alguns precisam de jejum, outros devem ser após refeições.


  • Comecei a tomar o combiron de 1000 e sinto gosto amargo na boca , isso passa conforme o corpo se ada

    Comecei a tomar o combiron de 1000 e sinto gosto amargo na boca , isso passa conforme o corpo se adaptar ao medicamento ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Esse gosto é comum durante o tratamento. O ideal é tomar antes de uma refeição, por causa da absorção, preferencialmente, antes do almoço, mas o gosto amargo pode reduzir se mudar o momento da ingestão do remédio.


  • Após quantos dias de realizar uma biopsia no fígado, pode ter relações sexuais? E após quanto temp

    Após quantos dias de realizar uma biopsia no fígado, pode ter relações sexuais?
    E após quanto tempo pode voltar para a musculação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Em biópsias hepáticas por agulha, atividades com alto esforço devem preferencialmente ser realizadas após 3 a 5 dias, se não houve intercorrências, mas acho melhor perguntar ao médico que fez o procedimento.


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