Perguntas do paciente (340)

Olá! Sim, você pode tomar a quarta dose da vacina contra a COVID-19 com plaquetas em 128.000, pois esse valor, embora um pouco abaixo do normal, **ainda é seguro para vacinação**, desde que você **não esteja com sangramentos ativos ou outras doenças graves associadas**.

Antes de aplicar, avise o profissional de saúde sobre sua contagem de plaquetas — ele pode optar por aplicar a vacina com uma agulha mais fina ou por via subcutânea, caso julgue necessário.

Se quiser uma avaliação mais completa ou estiver em dúvida sobre outros exames, posso te ajudar também!

Se você tomou **duas doses de Benegripe por engano**, provavelmente **não há motivo para se preocupar**, desde que não tenha outros problemas de saúde ou feito isso repetidamente.

O Benegripe contém substâncias como **paracetamol, clorfeniramina (antialérgico)** e **fenilefrina (descongestionante)**. Em doses duplicadas, pode causar:

– Sonolência, boca seca, tontura;
– Aumento discreto da pressão ou palpitações (pela fenilefrina);
– Risco de sobrecarga hepática se o paracetamol for tomado em excesso ao longo do dia.

O que fazer:

– **Não tome mais nenhuma dose hoje**;
– **Hidrate-se bem** e evite álcool ou outros medicamentos com paracetamol por pelo menos 24 horas;
– Se sentir mal-estar intenso, tontura, palpitação ou dor de cabeça forte, procure atendimento.

Se tiver dúvida sobre como seguir a partir de amanhã ou quiser evitar isso no futuro, posso te ajudar a montar um esquema de uso. Fico à disposição!

Não, uma vez retirada, o apêndice **não volta a inflamar** porque ele não está mais lá. No entanto, sentir dor parecida na mesma região pode indicar outras condições que simulam apendicite, como:

– Problemas intestinais (gases, constipação, colite);
– Infecções urinárias ou cálculo renal;
– Ovulação dolorosa ou cistos ovarianos (em mulheres);
– Aderências internas (cicatrizes da cirurgia antiga).

Se a dor for intensa, persistente, ou vier com febre, náuseas ou vômitos, o ideal é procurar atendimento médico para investigação. Posso te ajudar a entender melhor os sintomas se quiser.

Hematomas costumam desaparecer em até 3 semanas, então se já faz 3 meses, é importante avaliar. Pode ter se formado um depósito de sangue chamado **hematoma organizado** ou até um pequeno **cisto pós-trauma**.

O ideal é procurar um **dermatologista ou cirurgião geral**, que pode solicitar uma **ultrassonografia da coxa** para confirmar se há algo retido sob a pele.

Na maioria dos casos, é algo benigno e de fácil tratamento. Se quiser, posso te orientar sobre como explicar na consulta ou interpretar o exame. Estou à disposição!

Se você tomou Tiorfan vencido há 2 meses, não precisa se preocupar — não costuma causar toxicidade, mas pode ter eficácia reduzida. Use a caixa nova para garantir o efeito correto.

Boa noite! O ideal é começar com um **clínico geral ou médico da família**, que vai avaliar o nódulo e, se necessário, encaminhar para o especialista mais adequado.

Em geral:

– Se for algo relacionado à **tireoide**, o encaminhamento será para um **endocrinologista**;
– Se houver suspeita de **linfonodo aumentado** ou outro tipo de massa, pode ser encaminhado para um **otorrinolaringologista** ou **cirurgião de cabeça e pescoço**.

Nódulos macios e sem dor muitas vezes são benignos, mas precisam ser avaliados com exame físico e, se necessário, **ultrassonografia do pescoço**. Estou à disposição se quiser ajuda para entender o laudo ou preparar a consulta.

Sim, **tontura e mal-estar** podem ser efeitos colaterais do **Flancox 500 mg** (nimesulida), especialmente se você estiver tomando em jejum ou sem proteção gástrica.

Outros efeitos comuns incluem:

– Dor de estômago ou queimação
– Enjoo leve
– Tontura e dor de cabeça

Se os sintomas forem fortes ou persistirem, é melhor **suspender o uso e procurar seu médico** para avaliar a troca do anti-inflamatório.

Se quiser, posso te ajudar a entender opções mais seguras para o seu caso.

Esse tipo de sintoma — **saliva espessa e viscosa crônica, associada a dificuldade para comer e sensação de cansaço** — pode ter diversas causas e realmente é difícil de diagnosticar. Como já passou por dentista, otorrino, buco e neurologista sem respostas, o próximo passo mais indicado é procurar um **gastroenterologista** e, se possível, um **fisiatra ou especialista em medicina de reabilitação**.

Veja o porquê:

– **Gastroenterologista** pode investigar causas digestivas ou sistêmicas que alteram a composição da saliva (refluxo, boca seca, uso de medicações, alterações de esôfago);
– **Fisiatra ou fonoaudiólogo especializado em disfagia** pode avaliar se há alteração na coordenação da deglutição ou produção salivar;
– Um **reumatologista** pode ser necessário se houver suspeita de **síndrome de Sjögren** (autoimune que afeta glândulas salivares), mesmo sem olho seco evidente.

Também vale colher exames como:

– Função renal e hepática
– Glicemia, TSH
– Sorologias para síndromes autoimunes (ex: anti-Ro, anti-La, FAN)

Se quiser, posso te ajudar a montar um resumo clínico para levar à próxima consulta e facilitar o diagnóstico. Estou à disposição!

O que você descreve — dor localizada abaixo do seio esquerdo, que piora ao levantar o braço e vem acompanhada de inchaço leve e vasinhos visíveis — pode ter algumas causas possíveis, e a especialidade ideal para começar a investigação é o **clínico geral ou médico da família**, que poderá te examinar e encaminhar corretamente, se necessário.

As causas mais comuns para esse tipo de dor incluem:

– **Dor muscular ou inflamatória da parede torácica** (como uma **miofascite** ou até **costocondrite**);
– **Alterações vasculares superficiais** (vasinhos rompidos podem indicar fragilidade capilar, inflamação ou congestão local);
– **Acometimento da mama ou da fáscia torácica**, mesmo sem nódulo palpável — nesses casos, pode ser necessário avaliação com um **mastologista**.

Como a dor **piora com o movimento do braço e elevação do seio**, isso sugere uma causa **musculoesquelética ou da parede torácica**, mas **toda dor persistente nessa região deve ser examinada com cuidado**.

Recomendo que:

1. Você agende consulta com **clínico geral** ou **mastologista**;
2. Durante o exame, o médico poderá solicitar uma **ultrassonografia de partes moles ou mamária**, se houver necessidade;
3. Se houver sinais de alteração muscular, pode haver encaminhamento para **fisiatra ou reumatologista**.

Se quiser, posso te ajudar a organizar suas queixas para levar à consulta e garantir que nada importante passe despercebido. Estou à disposição!

Olá! Essa é uma dúvida muito comum, e fico feliz que tenha perguntado.

Quando falamos em "baixa imunidade", estamos nos referindo a uma redução da capacidade do sistema imunológico de se defender contra infecções e outros agentes agressivos. Isso não significa, necessariamente, que a pessoa tenha "baixa de plaquetas".

Plaquetas são células responsáveis principalmente pela coagulação do sangue, ajudando a controlar sangramentos. Já o sistema imune envolve outras células do sangue, como os glóbulos brancos (leucócitos), e uma série de mecanismos do corpo que atuam na defesa contra vírus, bactérias e fungos.

Portanto, baixa imunidade não é o mesmo que baixa de plaquetas.

Alguns sinais que podem estar associados à baixa imunidade incluem:

Infecções frequentes (gripe, candidíase, infecção urinária)

Cansaço persistente

Feridas que demoram para cicatrizar

Febres recorrentes

Problemas intestinais frequentes

Se você tem sentido esses sintomas, o ideal é fazer uma avaliação médica completa, com exames de sangue que avaliem tanto o número de leucócitos quanto plaquetas, imunoglobulinas, função da tireoide, glicemia, entre outros.

Como médico pós-graduado em Endocrinologia e Psiquiatria, posso te ajudar a investigar se há alguma alteração hormonal, metabólica ou emocional que esteja afetando sua imunidade — tudo de forma segura, ética e por atendimento online.

Se quiser, estou à disposição para agendarmos sua consulta e investigarmos isso com calma e atenção.

Olá! Ótima pergunta — e que bom que você está fazendo o tratamento corretamente.

Quando o VDRL dá positivo com título 1:32, isso indica que a infecção por sífilis está ativa e precisa de tratamento, o que você já iniciou — o que é essencial.

Mesmo que o seu namorado tenha tido resultado não reagente, ele ainda pode precisar de tratamento preventivo, dependendo de alguns fatores, como:

• Se ele teve relação sexual com você sem preservativo nos últimos 90 dias
• Se o teste dele foi feito muito cedo, pode dar um falso negativo — o VDRL pode levar até 30 a 90 dias para se tornar positivo após o contato com o Treponema pallidum
• Se vocês têm relação fixa e ele foi sua única exposição, o ideal é que ele seja tratado também como parceiro sexual exposto, mesmo com exame negativo, para evitar reinfecção em você e porque nem sempre o exame detecta precocemente

A recomendação do Ministério da Saúde é que parceiros sexuais de casos confirmados de sífilis sejam avaliados por um profissional e, na dúvida, tratados com dose única de penicilina benzatina, mesmo com teste negativo, se houve exposição recente.

Então, sim — o ideal é que ele passe por avaliação médica e muito possivelmente faça o tratamento preventivo, para segurança de ambos.

Se quiserem, posso orientar vocês por teleconsulta com todas as informações, receita e plano de acompanhamento. Estou à disposição!

Olá! A IgM para dengue costuma se tornar detectável a partir do 3º ao 5º dia após o início dos sintomas e permanece positiva por várias semanas.

Em geral:

A IgM permanece reagente por cerca de 30 a 90 dias após a infecção.

Em alguns casos, pode ficar positiva por até 2 a 3 meses, mesmo após a recuperação completa.

Isso significa que mesmo quando a pessoa já está bem, o exame pode seguir "positivo" por um tempo — e isso não quer dizer que a infecção ainda está ativa, apenas que o organismo produziu anticorpos.

Portanto, a negativação da IgM varia, mas geralmente ocorre entre 6 a 12 semanas após o início da doença.

Se você precisar interpretar os resultados junto com sintomas, posso te ajudar em consulta. Estou à disposição!

Olá! Em geral, não há uma interação perigosa entre a ivermectina e o álcool que impeça totalmente o consumo de bebida. No entanto, por segurança, é recomendado aguardar pelo menos 24 horas após tomar a ivermectina antes de consumir álcool, especialmente se você tomou a medicação em dose única.

Esse intervalo ajuda a:

Reduzir qualquer possível desconforto gástrico ou dor de cabeça

Evitar sobrecarga desnecessária no fígado, já que ambos são metabolizados por ele

Garantir o máximo de eficácia do medicamento

Se você estiver tomando outros medicamentos junto com a ivermectina ou estiver em tratamento para alguma infecção mais séria, o ideal é evitar o álcool até a recuperação total.

Se quiser, posso te orientar com base no seu caso específico! Estou à disposição.

Olá! Sim, é totalmente possível ter sífilis mesmo sem apresentar sintomas visíveis.

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que passa por fases silenciosas, especialmente entre a fase secundária e a terciária. Muita gente só descobre que tem a infecção quando faz exames de rotina, mesmo sem nunca ter notado feridas, manchas ou outro sintoma. Isso não significa que a infecção é recente.

Sobre a forma de contágio: a transmissão geralmente acontece por contato sexual direto com lesões, mas também pode ocorrer em relações passadas, antes do casamento, e a infecção pode ter ficado adormecida por meses ou até anos. Em alguns casos, pode até ser congênita (adquirida na gestação), embora isso seja mais raro em adultos.

O mais importante agora é:

Seguir com o tratamento completo, que é eficaz e seguro

Informar o parceiro para que ele também faça os exames, mesmo sem sintomas, pois ele pode estar com a infecção e ainda não saber

Evitar julgamentos e procurar focar na saúde e na prevenção

Sífilis é uma infecção tratável e curável, mas se não tratada pode causar complicações sérias com o tempo. O cuidado agora é com o presente — e com sua saúde.

Se quiser, posso te orientar com o tratamento completo, acompanhar sua evolução e ajudar na orientação do parceiro. Estou à disposição!

Olá! Pode sim, não há contraindicação direta entre fazer uma tatuagem no braço e tomar a vacina da COVID-19. Mas é importante observar alguns detalhes para garantir segurança:

Se for tatuar o mesmo braço onde costuma receber a vacina, o ideal é que a tatuagem seja feita pelo menos 3 a 5 dias antes da vacinação, para que a pele tenha tempo de cicatrizar e não esteja inflamada ou sensível no momento da aplicação.

Caso a tatuagem seja recente e esteja com dor, inchaço ou vermelhidão, o ideal é tomar a vacina no outro braço para evitar desconfortos e facilitar a observação de possíveis reações locais.

Evite tatuar logo após tomar a vacina, pois pode haver febre, mal-estar ou dor no local da aplicação, o que pode atrapalhar o processo de cicatrização da tatuagem.

Resumindo: pode sim, mas se possível, escolha o braço oposto ao da vacina ou dê um intervalo de alguns dias. Se tiver qualquer sinal de infecção na tatuagem, o ideal é adiar a vacinação até que a pele esteja recuperada.

Se quiser ajuda para avaliar seu caso específico, posso te orientar. Estou à disposição!

Olá! Pode ficar tranquilo(a): tomar ibuprofeno após a vacinação não anula a eficácia da vacina da Pfizer.

O que sabemos até o momento é que:

O uso de anti-inflamatórios como o ibuprofeno não interfere de forma significativa na resposta imunológica à vacina, especialmente quando são usados dias após a aplicação.

A orientação geral é evitar o uso preventivo de anti-inflamatórios antes da vacina (ou seja, sem necessidade), mas se o uso foi por dor real ou febre, e após a vacinação, isso não compromete a eficácia da imunização.

A vacina da Pfizer já começa a estimular o sistema imunológico nos primeiros dias, e o efeito completo da primeira dose começa a se consolidar por volta de 14 dias após a aplicação — então você ainda estava dentro do período de resposta.

Ou seja: não perdeu a eficácia da vacina, e não há necessidade de repetir a dose ou se preocupar.

Continue com as próximas doses normalmente (caso ainda esteja no esquema vacinal) e, se tiver dúvidas sobre medicações, posso te orientar.

Olá! O Arcoxia (etoricoxibe) é um anti-inflamatório que pode sobrecarregar o fígado e o sistema gastrointestinal — assim como o álcool. Por isso, é importante dar um intervalo entre o uso da medicação e o consumo de bebidas alcoólicas, para evitar efeitos colaterais e proteger o estômago e o fígado.

A recomendação geral é:

Esperar pelo menos 24 horas após a última dose de Arcoxia antes de consumir álcool, se você usou o medicamento por poucos dias e está saudável.

Se você usou por vários dias seguidos ou tem histórico de problemas no fígado, estômago ou rins, o ideal é esperar 48 a 72 horas, ou conversar com seu médico antes de beber.

Evitar a combinação ajuda a prevenir:

Gastrite ou sangramentos digestivos

Sobrecarga hepática

Náuseas ou mal-estar

Se ainda estiver com dor ou for necessário manter o Arcoxia por mais dias, o melhor é evitar o álcool até o fim do tratamento.

Se quiser, posso te orientar com alternativas seguras de controle de dor e inflamação. Estou à disposição!

Olá! Sim, essa dor no braço alguns dias após a aplicação da vacina AstraZeneca pode ser uma reação local tardia. É relativamente comum que a dor aumente entre o 2º e 5º dia após a vacina, especialmente no músculo onde foi aplicada.

Essa dor geralmente vem acompanhada de:

Sensação de inchaço ou calor local

Leve endurecimento da região

Desconforto ao movimentar o braço

Tudo isso pode sim ser da vacina, e costuma melhorar espontaneamente em até 7 dias.

Sobre o uso de anti-inflamatórios como o Cataflam (diclofenaco):
Você pode tomar sim, especialmente se a dor estiver intensa e estiver prejudicando sua rotina.
O uso eventual não interfere na eficácia da vacina, principalmente se você já está no 4º dia após a aplicação.
Também pode alternar com analgésicos como dipirona ou paracetamol, se preferir algo mais leve.

Dicas extras:

Compressas mornas no local podem ajudar

Evite massagear ou comprimir demais a região

Se houver vermelhidão intensa, febre ou pus, procure avaliação médica (pois aí já não seria efeito comum da vacina)

Se quiser, posso acompanhar a evolução por teleconsulta ou orientar outras opções. Melhoras rápidas e parabéns por ter se vacinado!

Olá! Alguns sintomas após a vacina da AstraZeneca são comuns e fazem parte da resposta do organismo à imunização. Os efeitos mais frequentes incluem:

Febre baixa ou moderada

Dor de cabeça

Dor no corpo e mal-estar

Sensibilidade nos olhos (às vezes associada à febre)

Esses sintomas costumam aparecer nas primeiras 24 a 72 horas após a aplicação, mas em algumas pessoas podem durar um pouco mais, especialmente até o 5º ou 6º dia.

Quando ainda pode ser normal:

Se os sintomas estão leves a moderados

Se estão melhorando gradualmente, mesmo que lentamente

Se você não tem falta de ar, manchas na pele, dores muito intensas no peito ou pernas, sangramentos ou confusão mental

Atenção:
Se a febre persiste acima de 5 dias, ou os sintomas estão intensos ou piorando, o ideal é procurar avaliação médica para afastar outras causas, como infecções virais associadas (inclusive dengue ou gripe, que podem coincidir com o período da vacina).

Você pode usar dipirona ou paracetamol para alívio dos sintomas — são seguros após a vacina.

Se quiser, posso te acompanhar por teleconsulta e orientar com mais precisão. Estou à disposição!

Olá! Sim, você pode e deve tomar a vacina de Oxford/AstraZeneca mesmo sendo fumante.

Na verdade, o fumo é um fator de risco importante para complicações da COVID-19. Pessoas fumantes têm mais chances de desenvolver formas graves da doença, incluindo pneumonia, necessidade de internação e maior risco de complicações respiratórias.

A vacina da AstraZeneca:

É segura para fumantes

Não tem contraindicação por tabagismo

Ajuda a reduzir o risco de infecções graves, hospitalizações e mortes causadas pela COVID-19

Além disso, se você estiver pensando em parar de fumar, esse também pode ser um bom momento para começar — e se precisar de orientação para isso, posso te ajudar.

Portanto, vá em frente com segurança: a vacina é indicada, necessária e benéfica para você.

Se quiser, posso acompanhar seu caso ou tirar dúvidas por teleconsulta. Estou à disposição!