Perguntas do paciente (22)

Esse aviso existe principalmente por questões de segurança alimentar e de qualidade do alimento.

Quando um alimento congelado descongela, especialmente se ficar acima de cerca de 5 °C, os microrganismos (como bactérias) que estavam praticamente "adormecidos" voltam a se multiplicar. Congelar novamente não mata essas bactérias; apenas desacelera seu crescimento.

Os principais problemas de recongelar um alimento descongelado são:

Maior risco de contaminação: Se o alimento ficou tempo suficiente em temperatura inadequada, bactérias podem se multiplicar e, em alguns casos, produzir toxinas. O recongelamento não elimina essas toxinas.
Perda de qualidade: A água dentro das células forma cristais de gelo. Cada ciclo de congelamento e descongelamento rompe mais células, deixando carnes, frutas e vegetais com textura mais mole e liberando mais líquido.
Alteração de sabor e aparência: O alimento pode ficar mais seco, perder sabor e sofrer queimaduras de congelamento ("freezer burn").
Então nunca pode recongelar?

Depende de como o alimento foi descongelado.

É considerado seguro recongelar quando:

Foi descongelado na geladeira (até cerca de 4–5 °C) e permaneceu refrigerado o tempo todo.
Não ficou por mais de cerca de 2 horas em temperatura ambiente (ou 1 hora se a temperatura ambiente estiver acima de 32 °C).

Nesses casos, o alimento pode ser recongelado, embora possa perder qualidade.

E se eu cozinhar o alimento?

Se um alimento cru foi descongelado na geladeira, você pode cozinhá-lo e depois congelar a comida já pronta. O cozimento destrói a maior parte dos microrganismos presentes, desde que o alimento seja preparado adequadamente.

Por que as embalagens trazem um aviso tão rígido?

Os fabricantes não têm como saber como o consumidor descongelou o produto. Alguém pode ter deixado o alimento horas sobre a bancada ou no porta-malas do carro antes de colocá-lo de volta no freezer. Por isso, a orientação "não recongelar após descongelado" é uma regra simples e conservadora, que reduz o risco de intoxicação alimentar.

Em resumo: o problema não é o ato de congelar novamente em si, mas o que pode ter acontecido com o alimento durante o período em que esteve descongelado. Se ele permaneceu sempre refrigerado, o recongelamento costuma ser seguro do ponto de vista microbiológico, embora a qualidade possa diminuir.

No Brasil, esses termos não são apenas expressões de marketing. Eles têm critérios técnicos definidos pela Anvisa, principalmente na RDC nº 54/2012, que regulamenta as alegações nutricionais ("fonte de", "rico em", "alto teor", "baixo", "light" etc.).

A diferença é a seguinte:

"Fonte de" (ou "contém", "com") significa que o alimento fornece uma quantidade mínima daquele nutriente para que ele possa ser destacado no rótulo.
"Rico em" é equivalente a "alto teor de" ou "alto conteúdo de" e indica que o alimento fornece uma quantidade significativamente maior desse nutriente.

Nao seria adequado treinar o mesmo músculo todos os dias ! Dê pelo menos 1 dia de descanso para cada musculatura, para melhor recuperação, e rendimento .

É possível que haja relação, mas não dá para afirmar que a biotina seja a causa.

A biotina (vitamina B7), por si só, costuma ser bem tolerada. No entanto, algumas pessoas podem apresentar desconfortos gastrointestinais, como dor abdominal, náuseas ou cólicas, especialmente dependendo da formulação do suplemento (excipientes, adoçantes, cápsula ou outros ingredientes).

Como você começou o suplemento há apenas 4 dias e as cólicas apareceram nesse período, vale a pena considerar essa possibilidade. Também é importante pensar em outras causas, como alimentação, infecção intestinal, alterações menstruais (se aplicável) ou outros medicamentos.

Uma conduta prudente é:

Verificar se as cólicas começaram apenas após iniciar o suplemento.
Se as cólicas forem persistentes ou incômodas, interromper o uso temporariamente e observar se elas melhoram nos dias seguintes.
Se o suplemento foi recomendado por um médico ou nutricionista, entre em contato com esse profissional antes de retomá-lo ou substituí-lo.

Procure atendimento médico com mais urgência se a dor for intensa ou vier acompanhada de:

febre;
vômitos persistentes;
sangue nas fezes;
barriga muito endurecida ou inchada;
desmaio ou tontura importante.

Em geral, não há problema em tomar creatina após medicamentos, porque a creatina não costuma interferir na absorção ou no efeito da maioria dos remédios.

No entanto, há algumas exceções e cuidados:

Medicamentos que podem afetar os rins: se você usa anti-inflamatórios com frequência (como ibuprofeno, diclofenaco ou naproxeno), alguns antibióticos específicos ou outros medicamentos que exigem cuidado com a função renal, é importante conversar com o médico antes de usar creatina regularmente.
Doença renal: pessoas com doença nos rins ou função renal reduzida devem usar creatina apenas com orientação médica.
Hidratação: ao tomar creatina, mantenha uma boa ingestão de líquidos.

Na maioria dos casos, não é necessário esperar um intervalo específico entre o medicamento e a creatina. Você pode tomar a creatina logo depois ou em outro horário do dia, conforme sua rotina.

Em geral, não há evidências de que o uso prolongado de lactase (como o Lactosil 4500 FCC) seja prejudicial quando utilizado conforme a necessidade para digerir alimentos que contêm lactose.

A enzima lactase:

Atua apenas no intestino, ajudando a quebrar a lactose.
Não é absorvida de forma significativa pelo organismo.
É degradada como qualquer outra proteína após exercer sua função.

Por isso, não há uma contraindicação conhecida ao uso diário por meses ou anos em pessoas com intolerância à lactose, desde que a dose seja adequada e não haja alergia a algum componente do produto.

Alguns pontos importantes:

A dose de 4500 FCC pode ser suficiente ou não, dependendo da quantidade de lactose da refeição. Algumas refeições mais ricas em lactose podem exigir uma dose maior ou mais de um comprimido, conforme a orientação da bula ou do profissional de saúde.
Se você precisa tomar lactase praticamente em todas as refeições por muitos anos, isso, por si só, não costuma ser um problema. Muitas pessoas com intolerância à lactose fazem esse uso de forma contínua.
Se os sintomas persistirem mesmo usando a lactase corretamente, vale a pena reavaliar o diagnóstico. Algumas pessoas têm, além da intolerância à lactose, outras condições gastrointestinais, como síndrome do intestino irritável, sensibilidade a outros carboidratos (FODMAPs) ou doença celíaca.

Também é importante manter uma ingestão adequada de cálcio e vitamina D, principalmente se você acaba evitando muitos laticínios, pois a restrição desses alimentos pode reduzir o consumo desses nutrientes.

Se você pretende usar o Lactosil continuamente por anos, é uma boa ideia comentar isso com seu médico ou nutricionista nas consultas de rotina, mas o uso crônico da enzima lactase, por si só, não é considerado um problema de segurança nas pessoas que precisam dela.

Boa tarde! Em geral, uma pessoa com disbiose intestinal pode usar o Nutren Senior, mas isso depende do caso individual e de como o intestino reage ao produto.

O Nutren Senior é um suplemento nutricional voltado principalmente para adultos mais velhos, com proteínas, vitaminas, minerais e outros nutrientes. Ele não é um tratamento para disbiose, mas pode ser útil quando há necessidade de complementar a alimentação (por exemplo, baixa ingestão de proteínas, perda de peso ou risco nutricional).

Em algumas pessoas com disbiose ou intestino sensível, suplementos podem causar:

gases;
estufamento;
cólicas;
alteração do ritmo intestinal (diarreia ou prisão de ventre).

Isso pode acontecer por causa de componentes da fórmula, como carboidratos, fibras adicionadas ou adoçantes, dependendo da versão do produto.

Se a pessoa com disbiose quiser testar:

É melhor começar com uma quantidade menor e observar a tolerância.
Evite introduzir vários suplementos novos ao mesmo tempo, para conseguir identificar o que causou algum sintoma.
Se houver sintomas importantes, vale conversar com um médico ou nutricionista para ajustar a estratégia.

Boa tarde! Entre os dois, o azeite de oliva refinado (tipo único) costuma ser a opção mais interessante para o uso diário em refogados e grelhados, especialmente se o objetivo for ter uma gordura com menos ômega-6 e um perfil mais favorável.

O óleo de girassol comum é uma das fontes mais concentradas de ômega-6 na alimentação. O ômega-6 é um nutriente essencial e não é "ruim" por si só; o problema é que muitas dietas modernas já fornecem bastante ômega-6 por meio de óleos vegetais, alimentos industrializados e frituras.

O azeite de oliva tipo único (que é um azeite refinado, geralmente misturado com azeite virgem) tem como principal vantagem a predominância de gorduras monoinsaturadas, que são mais estáveis e têm um bom perfil para a saúde cardiovascular.

Algumas observações:

Para temperar saladas, o azeite extravirgem costuma ser a melhor escolha por preservar mais compostos fenólicos e antioxidantes.
Para cozinhar no dia a dia, o azeite de oliva refinado é uma boa opção.
Evite reutilizar óleos várias vezes para fritura, pois o aquecimento repetido degrada a gordura.

Então, respondendo diretamente:
Menos ômega-6: azeite de oliva refinado (tipo único).
Mais interessante para refogados e grelhados: geralmente o azeite de oliva refinado é a escolha mais equilibrada entre esses dois.

Sim. Pelas evidências disponíveis até o momento, pessoas saudáveis podem usar creatina continuamente por longos períodos, desde que nas doses recomendadas e com acompanhamento quando necessário. No entanto, não existem estudos que tenham acompanhado pessoas por 20 ou 30 anos de uso contínuo, então não é possível afirmar com certeza absoluta o que acontece após esse tempo.

O que as pesquisas mostram é que:

O uso de 3 a 5 g por dia é o mais estudado e considerado seguro para adultos saudáveis.
Estudos com acompanhamento de meses e alguns anos não demonstraram prejuízo à função renal ou hepática em pessoas sem doença prévia.
Não há evidências de que seja necessário fazer "ciclos" ou interromper o uso periodicamente apenas por estar usando creatina.

Alguns cuidados são importantes:

Se você tem doença renal, histórico de problemas nos rins ou usa medicamentos que podem afetar a função renal, converse com seu médico antes de usar creatina.
Mantenha uma boa hidratação.
Informe ao profissional de saúde que usa creatina caso faça exames de sangue, porque ela pode aumentar discretamente a creatinina, o que nem sempre significa lesão nos rins; o resultado deve ser interpretado no contexto.

Se você pretende usar creatina por muitos anos, é razoável fazer um acompanhamento de rotina com seu médico, incluindo avaliação da função renal conforme seu histórico de saúde e outros fatores de risco.

Em resumo: para adultos saudáveis, o uso contínuo de creatina em doses usuais (3–5 g/dia) é considerado seguro pelas evidências atuais, mas ainda não há estudos que acompanhem usuários por 10, 20 ou 30 anos consecutivos. Portanto, a recomendação é manter o acompanhamento clínico periódico, em vez de presumir que não haja qualquer risco ao longo de décadas.

A diferença principal está na formação e na atuação de cada profissional.

Nutricionista

O nutricionista é graduado em Nutrição e é o profissional especializado em alimentação e planejamento alimentar.

Ele pode:

Elaborar dietas e planos alimentares individualizados.
Orientar sobre reeducação alimentar.
Acompanhar emagrecimento, ganho de massa muscular e alimentação em doenças.
Ajustar a dieta ao longo do tratamento.
Trabalhar com prevenção e promoção da saúde.
Nutrólogo

O nutrólogo é um médico que fez graduação em Medicina e pode ter formação na especialidade de Nutrologia.

Ele pode:

Diagnosticar e tratar doenças relacionadas à nutrição.
Solicitar e interpretar exames.
Prescrever medicamentos quando indicados.
Tratar deficiências de vitaminas e minerais, obesidade, desnutrição e outras condições clínicas.
Prescrever suplementos quando necessários.
O nutrólogo pode passar dieta?

Sim. Como médico, ele pode orientar e prescrever um plano alimentar.

No entanto, na prática, muitos nutrólogos fazem uma orientação nutricional geral e encaminham o paciente para um nutricionista, que costuma ter mais tempo e formação específica para elaborar um plano alimentar detalhado, fazer substituições de alimentos, calcular necessidades nutricionais e acompanhar a evolução de forma contínua.

não, para a maioria das pessoas não é necessário tomar vitamina K2 junto com vitamina D.

A ideia de que "a vitamina D sempre deve ser acompanhada de vitamina K2" ganhou bastante divulgação, mas as evidências científicas atuais não sustentam essa recomendação como regra geral.

Veja por quê:

A vitamina D aumenta a absorção de cálcio pelo intestino e é importante para a saúde dos ossos.
A vitamina K (especialmente a K2) participa da ativação de proteínas envolvidas no metabolismo do cálcio, como a osteocalcina (nos ossos) e a proteína Gla da matriz (nos vasos sanguíneos).

É verdade que essas vitaminas atuam em processos relacionados, mas isso não significa que toda pessoa que toma vitamina D precise suplementar K2.

O que mostram os estudos?

Até o momento:

Não há evidências robustas de que adicionar K2 à vitamina D reduza o risco de calcificação das artérias em pessoas saudáveis.
Também não há consenso de que a combinação seja superior à vitamina D isoladamente para prevenir fraturas ou melhorar a saúde óssea na população em geral.
Por isso, as principais diretrizes médicas não recomendam a suplementação rotineira de K2 junto com vitamina D.
Então a K2 não serve para nada?

Serve. A vitamina K é um nutriente essencial, e há pesquisas investigando possíveis benefícios da K2 em situações específicas. Porém, os resultados ainda não são suficientes para justificar a recomendação de uso universal como complemento da vitamina D.

Quando pode fazer sentido?

Um médico pode considerar a suplementação de vitamina K em casos específicos, mas isso é diferente de dizer que toda pessoa que toma vitamina D deve tomar K2.

Além disso, quem usa anticoagulantes como a varfarina não deve iniciar vitamina K (inclusive K2) sem orientação médica, porque ela pode interferir no efeito do medicamento.

Em resumo
Não: não é uma recomendação universal tomar K2 junto com vitamina D.
Sim: ambas participam do metabolismo do cálcio, mas isso não significa que devam ser suplementadas sempre em conjunto.
Se você tem uma alimentação equilibrada, muitas vezes já obtém vitamina K suficiente, principalmente a K1 (presente em vegetais verde-escuros). A K2 também é produzida em pequenas quantidades pela microbiota intestinal e está presente em alguns alimentos de origem animal e fermentados.

Se você toma vitamina D por orientação médica, normalmente o mais importante é que a dose seja adequada e que haja indicação para a suplementação. A necessidade de K2 depende do contexto clínico, e não apenas do fato de estar usando vitamina D.

Para a maioria das pessoas, os dois são opções saudáveis, e a diferença nutricional entre eles é pequena. A escolha pode ser feita principalmente pelo sabor e pelo tipo de salada.

Isso pode acontecer. Muitos laxantes, principalmente os laxantes estimulantes (como sene, cáscara-sagrada e bisacodil), não costumam causar um "vício" no sentido de dependência química, mas o uso contínuo por anos pode fazer com que o intestino passe a depender deles para evacuar com facilidade. Além disso, a constipação que motivou o uso pode nunca ter sido investigada ou tratada adequadamente.

Se você usa o Complexo 46 há anos, não é recomendável interromper de uma vez por conta própria, especialmente se ele for um laxante estimulante. O ideal é que um médico (clínico geral ou gastroenterologista) avalie:

a causa da prisão de ventre;
qual tipo de laxante você está usando;
como fazer uma redução gradual, se for o caso;
se é mais adequado substituí-lo por outra estratégia, como laxantes osmóticos (por exemplo, macrogol ou lactulose), que costumam ser mais apropriados para uso prolongado em muitas pessoas.

Enquanto isso, algumas medidas podem ajudar, embora nem sempre sejam suficientes sozinhas:

Beber bastante água ao longo do dia.
Consumir fibras regularmente (frutas, verduras, legumes, feijão, aveia), aumentando a quantidade aos poucos.
Praticar atividade física, se possível.
Tentar criar um horário regular para ir ao banheiro, sem adiar a vontade de evacuar.

Como você usa o laxante há muito tempo, vale a pena fazer uma avaliação médica, principalmente se houver perda de peso sem explicação, sangue nas fezes, anemia, dor abdominal importante ou se a prisão de ventre começou recentemente e piorou.

Olá! Pelo que você descreveu, você tem 20 anos, mas sente que seu corpo parece o de um adolescente de 12 anos e que, mesmo fazendo exercícios, não percebe mudanças. Isso pode ter várias causas, e o ideal é investigar em vez de apenas aumentar os treinos.

A consulta mais indicada para começar é com um endocrinologista. Esse médico avalia questões relacionadas ao crescimento, hormônios e desenvolvimento corporal, como:

níveis de testosterona e outros hormônios sexuais;
funcionamento da tireoide;
hormônio do crescimento (quando há indicação);
puberdade atrasada ou incompleta;
composição corporal (massa muscular, gordura, etc.);
possíveis deficiências nutricionais ou outras condições.

Dependendo da avaliação, ele pode solicitar exames como testosterona total e livre, LH, FSH, TSH, T4 livre, entre outros.

Também pode ser útil uma avaliação com um nutricionista, principalmente se o objetivo for ganhar massa muscular e melhorar a composição corporal, pois muitas pessoas treinam corretamente, mas não conseguem evoluir por falta de um ajuste na alimentação.

Para eu entender melhor e orientar quais possibilidades fazem mais sentido, posso perguntar:

Qual é a sua altura e peso?
Você sente que sua voz, pelos no rosto/corpo e desenvolvimento muscular ficaram parecidos com os de um adolescente?
Você entrou na puberdade normalmente (crescimento de pelos, mudança de voz, aumento de massa muscular)?
Há quanto tempo você faz exercícios e qual tipo de treino faz (musculação, esporte, outro)?

Entendo sua preocupação. Em um bebê de 8 meses, o peso de 6 kg pode estar abaixo do esperado para a idade, mas a interpretação depende de vários fatores, principalmente:

se nasceu prematuro ou no tempo certo;
qual era o peso ao nascer;
se está crescendo em comprimento/altura e perímetro da cabeça;
como está a curva de crescimento ao longo dos meses (não apenas o peso atual);
como é a alimentação e a saúde geral.

Alguns bebês são naturalmente menores, mas quando um bebê come bem e mesmo assim não ganha peso ou não cresce, é importante conversar com o pediatra para avaliar se há alguma dificuldade de absorção de nutrientes, necessidades alimentares, refluxo, alergias/intolerâncias ou outras causas.

Enquanto isso, observe:

Quantas mamadas de leite materno ou fórmula faz por dia.
Quais alimentos sólidos está comendo e as quantidades.
Se tem vômitos frequentes, diarreia, prisão de ventre importante, pouca urina, sonolência excessiva ou infecções frequentes.

Para eu conseguir te orientar melhor, me diga:

Sua bebê nasceu com quantos quilos e quantas semanas de gestação?
Ela é menina ou menino?
Qual o comprimento (altura) dela hoje?
Ela mama no peito, fórmula ou os dois?
Desde o nascimento ela sempre ganhou pouco peso ou começou a desacelerar agora?

Tomar CIMEGRIPE ou outros medicamentos para resfriado e gripe, como descongestionantes e antigripais, geralmente não interfere diretamente na hipertrofia muscular, mas pode afetar o seu desempenho e recuperação de maneira indireta.

Nutricionista! Vamos agendar uma avalição antropométrica?

sim! quanto mais massa de gordura voce perder, e mais massa magra voce ganhar , melhor ficara sua saude e sua composicao corporal

Nutricionista ! Gostaria de agendar uma consulta?

Boa tarde !

O que você pode fazer:
Reavaliar sua ingestão de proteínas: Como você está em um déficit calórico, é muito importante que as proteínas estejam em níveis adequados para proteger seus músculos. Certifique-se de que está consumindo o suficiente (cerca de 1,6 a 2g por kg de peso corporal).

Ajustar o treino: Talvez você precise incluir mais trabalho cardiovascular ou até mesmo ajustar a quantidade de treino de musculação para favorecer a definição. O treino intervalado (HIIT) pode ajudar bastante na queima de gordura, principalmente em áreas mais difíceis.

Focar no descanso: Tente otimizar seu sono e controlar o estresse, já que fatores como o cortisol podem dificultar a perda de gordura na região abdominal.

Manter paciência: Perder gordura, especialmente nas áreas mais resistentes, é um processo que pode ser mais lento e, como a perda de peso não é linear, pode demorar um pouco mais do que o esperado para você notar uma definição significativa, mesmo que a balança esteja indo bem.

Como seu corpo está passando por uma transformação, seja paciente e continue monitorando o progresso não só pelo peso, mas também pelas medidas e pela aparência no espelho. Se o foco é a definição muscular, o ideal é focar em perda gradual de gordura enquanto preserva a massa magra, e esse processo leva tempo.

Vamos agendar uma consulta?!