Perguntas do paciente (3)

Não é normal. Se persistir com dores após a suspensão de prednisolona, é necessário rever o tratamento, pois é possível que necessite de um ajuste na dose do Azulfin ou até troca por outra medicação. Na Artrite Reumatoide, algumas medicações demoram até 3 meses para se ter o efeito completo, entretanto com 2 meses de uso já era esperado uma melhora significativa.

O uso da Hidroxicloroquina é indicado no tratamento do Lupus desde o diagnóstico, independente da gravidade da doença. Ela tem eficácia comprovada no controle da doença e previne recidivas, além de ser uma medicação com poucos efeitos colaterais e não aumentar o risco de infecções. Não se utiliza a Hidroxicloroquina apenas nos casos de intolerância ou contra indicação, como maculopatia, por exemplo. Sua associação com o Metotrexato é, portanto, recomendada sempre que possível.

Não. O FAN (Fator Anti Nuclear) positivo na ausência de sinais ou sintomas não significa doença, podendo estar positivo em até 15%¹ de pacientes sem problemas de saúde. O exame de FAN pode auxiliar no diagnóstico de doenças auto-imunes, porém deve se considerar a titularidade e o padrão do resultado, assim como as manifestações clínicas do paciente.
Exemplo: Um paciente FAN 1:640 nuclear homogêneo (titularidade alta e padrão específico) em um paciente com lesões de pele típicas, artrite e nefrite, é altamente sugestivo de LUPUS, ao passo que um FAN 1:80 Nuclear pontilhado fino denso (Titularidade baixa e padrão inespecífico) na ausência de sinais ou sintomas, sugere um quadro benigno ausente de doença auto imune.
Neste caso portanto, o exame positivo isoladamente não indicaria o uso de medicações.

Fonte: ¹ MOREIRA, Caio; SHINJO, Samuel Katsuyuki (Ed.). Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia. 3. ed. Editores associados: PEREIRA, Ivânio Alves; UGOLINI-LOPES, Michelle; HAX, Vanessa. São Paulo: Manole, 2023.