Perguntas do paciente (116)

Olá,
No paciente idoso e no paciente debilitado o controle glicêmico do diabetes é mais permissivo. Isso sigifica que aceitamos valores um pouco acima do recomendado para pessoas jovens e sem doenças, porque o controle rigoroso em pessoas idosas ou debilitadas pode trazer mais riscos do que saúde. O valor de hemoglobina glicada nesses casos é considerado bom se estiver entre 7 e 8%. Lembrando que hemoglobina glicada de 7% corresponde a uma glicemia média de aproximadamente 154 mg/dL e 8% corresponde a uma glicemia média de aproximadamente 183 mg/dL.
Os valores de glicemia que você falou são isolados (a glicemia sobre e desce) e precisam ser analisados em conjunto com várias situações particulares da sua mãe.
É importante procurar um médico especialista.
Att

Importante destacar que hipertireoidismo é uma doença grave, que pode ter desfechos fatais se não for adequadamente acompanhada e tratada. É preciso muito cuidado para não fazer suplementação esperando milagres e abandonar o tratamento. O iodo, por exemplo, em excesso pode agravar o hipertireoidismo, pois estimula a produção excessiva de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. Isso pode intensificar os sintomas da doença e inclusive causar uma crise tireotóxica.

Concordo com tudo e reforço o que o Dr Pedro disse acima: precisa fazer ultrassom para avaliar se existe alguma patologia causando esse sangramento, principalmente se não foi feito antes de iniciar a hormonização. O transvaginal é o mais indicado por conseguir visualizar melhor o endométrio, mas caso você não queira realizar esse exame converse com seu médico para avaliar possibilidade de outros tipos de exame, como ressonância magnética. Att, Dra Melissa

É importante avaliar as características da secreção e do local da aplicação. Como você utilizou dois antibióticos, é provável que tenham suspeitado de uma infecção. Se o quadro persistir, será necessário realizar um ultrassom para verificar a presença de uma coleção de pus, pois os antibióticos não conseguem penetrar em pus. Nesse caso, pode ser necessário drená-lo ou realizar algum procedimento cirúrgico para limpar o local.

Independente de ser uma infecção ou não, após o processo inflamatório, seu corpo formará um tecido cicatricial que poderá interferir na absorção dos hormônios. Portanto, há muitos fatores a serem considerados, mas a remoção deste implante é inevitável.

Atenciosamente,

Dra. Melissa

Olá, realmente vários fafores podem interferir na resposta a medicação. Além disso, após ajustado todos os fatores que podem interferir no resultado da medicação (desde uso e dose correta, uso concomitante com medicaçoes que aumentam apetite - principamente psiquiátricas, etc) é necessário entender duas coisas:
1º - alinhar expectativas: se você está fazendo tudo certo e a balança não mudou pode ser que esteja ocorrendo troca de gordura por músculo, e apesar de na balança não ver resultado não significa que a medicação não está funcionado, pelo contrário.
2º- nem todo mundo responde da mesma forma a um medicamento: isso se chama distribuiçao da normalidade, curva de Gauss. Imagina 100 pessoas usando o mesmo remédio, a grande maioria resposde de uma forma satisfatória. Mas sempre tem aqueles que resposdem muito bem e outros que tem pouca resposta. Após ajustado todos os fatores se você realmente for considerada uma não respondedora, deve-se pensar em outras alternativas para o tratamento.

Att, Dra Melissa. @dra.melzakia

A dor de cabeça após uma tireoidectomia total pode ter várias causas. Pode ser devido à desidratação, estresse emocional, ou mesmo uma resposta à dor no local da cirurgia, fase de ajuste dos hormônios da tireoide, mudanças nos níveis de cálcio no sangue, tensão muscular após a cirurgia, efeitos colaterais de anestésicos, etc. É importante que a sua esposa consulte o médico que a operou para avaliar a origem da dor e receber o tratamento adequado o quanto antes. Att, Dra Melissa

Concordo com a resposta da Dra. Marina Abrahão Pasquini. Reforçando que mesmo nódulos benignos podem ter indicação de tratamento definitivo quando estão causando sintomas compressivos (dificuldade de engolir, desconforto) ou até mesmo por incomodo estético. O tratamento definitivo pode ser cirúrgico (cirurgião de cabeça e pescoço ou otorrino) ou por ablação. Mas antes de operar é importante ter passado com endocrinologista para garantir que está tudo bem da parte hormonal.

Extremamente raro alguma dessas medicações causar sangramento vaginal (principalmente o Orlistat que possui atividade no intestino e tem absorção quase desprezível). Inclusive o uso a longo prazo essas medicações estão relacionadas com melhora de problemas relacionados ao ciclo menstrual secundário a obesidade.
O mais importante é procurar um ginecologista, realizar um exame especular, ultrassom transvaginal e outros para investigar causas mais comuns de sangramento vaginal. Não abandone o tratamento sem conversar com seu médico.

O hipotireoidismo não impede você de cursar radiologia. No entanto, é importante estar ciente da exposição à radiação na área cervical assim como qualquer outra pessoa. Use os materiais de proteção adequada para a glândula tireoide durante os procedimentos assim como qualquer outra pessoa.
Acredito que sua preocupação se deva ao fato da exposição à radiação ser um fator de risco para o câncer de tireoide. No entanto, é importante destacar que a maioria dos casos de câncer de tireoide não está relacionada à exposição ocupacional à radiação, mas sim a outros fatores, como histórico familiar, exposição a radiação durante a infância (por exemplo, tratamento de câncer com radioterapia) ou exposição ambiental a radiação, como em acidentes nucleares. A exposição ocupacional à radiação na radiologia, quando feita de forma segura e com medidas de proteção adequadas, geralmente não representa um risco significativo para o desenvolvimento de câncer de tireoide.

Att, Dra Melissa @dramelzakia

Precisa ser uma dose muito elevada para causar isso. Com doses pouco aumentadas o corpo causa transformações nos hormônios para se proteger do excesso. O mais importante nessa situação de emagrecimento e caquexia é passar com um médico atencioso que investigue as possíveis causas de emagrecimento e exclua as doenças mais graves, como doenças consumptivas (câncer, tuberculose, etc). Reforço que precisa estar atento porque alterações discretas no hormônio não justificam um quadro de emagrecimento, principalmente rápido. Mesmo que haja alteralçao é preciso investigar em conjunto outras coisas além de baixar a dose.

O Deslac (enzima lactase) pode sim ser diluído em água. Mas mais interessante no seu caso é comprar Deslac Gotas (mais prático, não precisa ficar dissolvendo).

Lembrando que enzima lactase ajuda a quebrar a lactose na comida, permitindo que pessoas com intolerância a lactose consumam laticínios sem experimentar sintomas digestivos. Ela deve ser tomada antes do consumo de alimentos lácteos ou derivados e a dosagem deve ser ajustada conforme a necessidade individual. @dra.melzakia

O melhor para emagrecer é procurar um profissional especialista. No caso do uso da insulina mais ainda, porque temos que levar em conta sua rotina alimentar e de exercícios no tratamento com a insulina, para não correr risco de apresentar hipoglicemia. A desodalina é um suplemento para perda de peso que geralmente contém ingredientes como cafeína, citrus aurantium, chá verde e outros compostos que podem ter efeitos sobre o metabolismo e o apetite. Apenas ela sozinha não faz nenhuma diferença no peso, é preciso fazer dieta e exercício junto e sempre fica a dúvida se é um efeito placebo. Existem medicações mais potentes. @dra.melzakia

A sensação de que a comida está entalada ao engoli-la pode ter várias causas, como disfunção esofágica, problemas de deglutição ou até mesmo ansiedade. Recomendo que você agende uma consulta para uma avaliação mais detalhada. Enquanto isso, evite alimentos de difícil deglutição e mastigue bem os alimentos. Se a sensação persistir ou piorar, procure atendimento médico imediato em pronto socorro.
Att, Dra Melissa @dramelzakia

A quantidade necessária diariamente é muito individual. Vai depender do nível basal da pessoa (quanto mais baixo, maior a necessidade de reposição), da exposição solar da pessoa e presença de determinadas comorbidades. Estudos sugerem que tomar doses semanais ou até mensais pode ser tão eficaz quanto a administração diária, embora a consistência diária possa garantir uma absorção e utilização mais estáveis. Na população idosa em especial alguns estudos sugerem que doses muito altas podem administradas de uma vez podem, paradoxalmente, aumentar o risco de quedas e fraturas. @dra.melzakia

A automedicação, incluindo o uso de medicamentos para vermes sem orientação médica, pode ser arriscada por várias razões.
Os sintomas que você está experimentando podem ter diversas causas, nem todas relacionadas a infecções por vermes. O tratamento errado para a condição errada pode ser ineficaz e até mesmo prejudicial.

Além disso existem diferentes tipos de vermes, e cada um pode requerer um tratamento específico. O uso inadequado de medicamentos pode não ser eficaz contra o tipo específico de verme que você pode ter e a dosagem e a duração do tratamento são cruciais. Tomar uma dose inadequada ou interromper o tratamento muito cedo pode não eliminar completamente os vermes, resultando em uma recorrência da infecção.

É fundamental consultar um médico para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento apropriado. Caso esteja preocupado com os sintomas que está enfrentando, é aconselhável agendar uma consulta com um profissional de saúde para uma avaliação adequada antes de iniciar qualquer tratamento por conta própria.

Sandrena gel é uma forma de terapia de reposição hormonal tópica (através da pele) que contém estradiol, um hormônio feminino. É possível que esses sintomas sejam efeitos colaterais do medicamento. No entanto, é importante que você entre em contato com seu médico imediatamente para discutir esses efeitos colaterais. O médico pode avaliar sua situação específica e ajustar a dose ou recomendar uma alternativa se necessário. Nunca hesite em procurar orientação médica quando sentir efeitos adversos ao tomar um medicamento
@dra.melzakia

É possível perder peso enquanto toma olanzapina, mas pode ser muito mais desafiador devido aos efeitos colaterais da medicação, que aumentam o apetite e afetam o metabolismo. Para ajudar na perda de peso ou até mesmo evitar mais ganho de peso, continue com o exercício regular e controle alimentar, consulte um médico para orientações específicas, evite alimentos processados e monitore seu progresso. A paciência e a PERSISTÊNCIA são essenciais, e é importante manter uma comunicação aberta com seu médico para monitorar sua saúde durante o processo.

A reação entre a fluoxetina e a sibutramina é clinicamente importante, sendo classificada como grave. O efeito colateral potencial é o desenvolvimento de uma síndrome serotoninérgica, caracterizada por sintomas como agitação, irritabilidade do sistema nervoso central, alterações na consciência, ataxia, fraqueza muscular, mioclonias, reflexos hiperativos e tremores.
O mecanismo subjacente a essa interação reside na soma dos efeitos serotoninérgicos desses dois agentes. Recomenda-se que a administração concomitante desses medicamentos não seja realizada, conforme a orientação do fabricante. Caso seja inevitável o uso conjunto, é essencial monitorar rigorosamente o paciente quanto a possíveis efeitos adversos. A síndrome serotoninérgica requer atenção médica imediata!!! É muito grave.
Att,
@dramelzakia

Não, o Cobavital não é considerado um anabolizante. O Cobavital é um medicamento que contém ciproeptadina, um antihistamínico com propriedades antissépticas, que é geralmente prescrito para estimular o apetite e tratar problemas de ganho de peso. Anabolizantes são substâncias que geralmente são usadas para aumentar o desenvolvimento muscular, mas podem ter efeitos colaterais graves e são frequentemente usados de forma ilegal. É importante utilizar qualquer medicamento somente sob a orientação de um profissional de saúde. Att,
@dramelzakia

A intolerância à lactose não causa hipoglicemia diretamente (baixo nível de açúcar no sangue). No entanto, em casos muito raros, a má absorção de lactose pode levar a uma diminuição temporária nos níveis de glicose no sangue em algumas pessoas.
É importante reforçar que a hipoglicemia causada pela intolerância à lactose é uma ocorrência incomum e não é o sintoma mais comum dessa condição. A intolerância à lactose se manifesta principalmente por problemas gastrointestinais (como dor abdominal, diarreia, flatulência e inchaço após o consumo de produtos lácteos, porque a lactose não digerida pode fermentar no intestino).
Se você suspeitar que está tendo hipoglicemia, é importante procurar orientação médica para avaliar a causa subjacente e determinar o tratamento apropriado.
Att,
@dramelzakia