Perguntas do paciente (20)

  • Meu neto de oito anos comeu sardinha enlatada é ficou todo empolado horas depois, Histamin é eficaz

    Meu neto de oito anos comeu sardinha enlatada é ficou todo empolado horas depois, Histamin é eficaz para o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Esse tipo de medicação pode conferir alívio dos sintomas, mas não torna seguro comer sardinha ou outros peixes ou enlatados.
    É preciso investigar o fator desencadeante. As vezes não foi uma alergia e não há necessidade de evitar peixe.


  • Meu esposo tem uma alergia que surgiu quando ele começou a trabalhar na aréa da coleta do lixo, por

    Meu esposo tem uma alergia que surgiu quando ele começou a trabalhar na aréa da coleta do lixo, por conta das luvas, e o calor, as mãos e o rosto dele, ficam empolados, vermelhos e as mãos dele chega a rachar e ate mesmo sangrar. Já tentamos de tudo, fomos a mais de 5 medicos e nada. O que fazemos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    As lesões devem ser vistas por um especialista. Observe relação com o trabalho (melhora nas folgas?) ou outras exposições para informar ao médico.
    Alergia a luva deverá ocorrer em outros contatos prolongados com borracha.
    Uma alternativa para pesquisar doenças relacionadas ao trabalho é o Fundacentro.


  • hiperinsuflação pulmonar em asmaticos é uma condição permanente ou passageira?

    hiperinsuflação pulmonar em asmaticos é uma condição permanente ou passageira?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Hiperinsuflação é uma característica que pode ser vista em exames de imagem e se associa com controle inadequado da inflamação nas vias aéreas.
    Pacientes com extenso remodelamento de vias aéreas, podem apresentar de forma frequente, mas em geral é uma condição associada à exacerbação da inflamação.


  • asma pode evoluir para enfisema pulmonar?

    asma pode evoluir para enfisema pulmonar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    O Enfisema Pulmonar é o resultado da destruição do tecido pulmonar, em geral, mas não unicamente, por conta da exposição ao cigarro.
    Asma não evolui para enfisema por não ser um estágio de asma.
    A asma pode evoluir com obstrução que não responde á medicação, resultante do remodelamento pulmonar extenso, por sua vez consequência de inflamação brônquica duradoura e não controlada.


  • Minha filha tem asma e usou cortisona e prednisolona muito tempo isso é prejudicial, para ela, também

    Minha filha tem asma e usou cortisona e prednisolona muito tempo isso é prejudicial, para ela, também tenho reparado que ela incha quando utiliza esses remédios é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Sim, é prejudicial.
    O inchaço é normal, faz parte dos efeitos colaterais mais imediatos do uso frequente destas medicações.
    Atualmente são raros os casos de asma que não são controlados com corticóides tópicos e outras medicações, quando usadas adequadamente. Os corticóides tópicos inalatórios modernos têm perfil de segurança muito bom por não serem absorvidos em grande quantidade.
    O uso de corticóide sistêmico (ex.: Prednisolona) não pode ser parado de forma abrupta se o paciente vêm em uso há muito tempo, sob risco de efeitos colaterais intensos e perigosos.


  • Ai faz também teste de alergia ao sol?

    Ai faz também teste de alergia ao sol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    É preciso uma avaliação para entender qual o significado de "alergia ao sol". Em se tratando de urticária, há possibilidades de Urticárias solares (teste difícil, pois há 6 tipos diferentes) urticária pelo calor e urticária colinérgica. Há, ainda, reações foto-alérgicas de contato, onde o sol é coadjuvante, e foto-farmacodermias.
    Atualmente, não conheço serviços, públicos ou não, que façam testes para as diferentes urticárias solares no Brasil.


  • Mnha filha tem alergia medicamentosa qual especialistas procura e onde?

    Mnha filha tem alergia medicamentosa qual especialistas procura e onde?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Procure o site da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, e identifique um profissional especializado.
    www.asbai.org.br/buscaMedico.asp


  • Tenho rinite alérgica e estou gravida com 3 semanas, o que eu faço?

    Tenho rinite alérgica e estou gravida com 3 semanas, o que eu faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Parabéns pela gestação. Há variadas medicações que podem ser utilizadas com segurança por grávidas. Melhora tratar de forma preventiva que apresentar uma complicação e necessitar de medicações mais agressivas. Se você já faz um tratamento, informe ao seu médico para que mude a medicação caso seja preciso.
    Não é contraindicado, mas não se recomenta iniciar tratamento com vacinas para alergia neste momento.
    Tenha em mente que gestação pode ser um fator de piora da rinite por fatores hormonais (rinite gestacional).


  • tenho alergia a varios medicamentos ass,dipirona,cataflan,diclofenaco,sonrisal,voltaren, qual teste eu

    tenho alergia a varios medicamentos ass,dipirona,cataflan,diclofenaco,sonrisal,voltaren, qual teste eu devo fazer para descobrir quais remedios posso tomar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Em alguns casos raros de reação específica, por exemplo, ao diclofenaco, pode-se realizar teste de contato. São casos raros e de exceção.


  • Tenho dermatite atópica. Qual o teste correto que devo fazer para descobrir as substancias que tenho

    Tenho dermatite atópica. Qual o teste correto que devo fazer para descobrir as substancias que tenho alergia ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    A Dermatite Atópica se relaciona à alergia IgE mediada, devendser investigada através do teste cutâneo e/ou dosagens sanguíneas. Por consistir em um problema de permeabilidade cutânea, também está indicada a realização de testes de contato. Não é rotina, mas há indicação, inclusive, de teste de contato atópico, em algúns casos.
    Assim, considero, a depender do caso, que o teste cutâneo de puntura e o teste de contato estão bem indicados. E, caso haja disponibilidade e necessidade, o teste de contato atópico.


  • Trabalho com pintura a pó , ja faz quase 2 anos e nos ultimos 4 meses meu rosto vem queimando muito

    Trabalho com pintura a pó , ja faz quase 2 anos e nos ultimos 4 meses meu rosto vem queimando muito e ficando bem vermelho , e apareceu umas mancha que nao tinha antes , pode ser alergia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Sim, pode ser alergia. Mais provavelmente uma Dermatite de Contato. Será importante o teste de contato com leituras de 48h e 96h. Leve para o seu alergologista a composição das tintas usadas para saber se será preciso algum teste adicional.


  • É normal teste de sensibilidade provocar dor intensa?

    É normal teste de sensibilidade provocar dor intensa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Dor intensa não. A depender de quando começou a dor pode estar havendo uma infecção. Pode ocorrer uma irritação primária quando se testa substâncias irritantes fortes. Substâncias fortemente irritantes não devem ser testadas.


  • Sou alérgica a medicamentos e a cada novo remédio, tenho alergia, Estou com medo, gostaria de saber

    Sou alérgica a medicamentos e a cada novo remédio, tenho alergia, Estou com medo, gostaria de saber qual tratamento ou o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Reações adversas a drogas são uma grande dificuldade devido as diferentes apresentações. Muitas medicações compartilham similaridades que podem ocasionar reações cruzadas, outras vezes esta derivam de outras substâncias que não o princípio ativo.
    É fundamental consultar um especialista credenciado pela ASBAI (Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia). Sugiro buscar um em sua região usando o site da ASBAI.


  • Qual o tratamento para o eczema?

    Qual o tratamento para o eczema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Eczema é um termo descritivo de uma lesão cutânea. Uma lesão eczematosa pode ser uma dermatite atópica, uma dermatite de contato ou uma dermatite seborréica, entre outras patologias que podem se apresentar como eczemas. O tratamento vai depender da causa. O tratamento da dermatite atópica depende fundamentalmente da recuperação da barreira cutânea (medidas comportamentais e uso de emolientes) e afastamento de fatores desencadeantes; dermatite de contato depende de se descobrir a causa e afasta-la, além do uso de anti-inflamatórios; e dermatite seborreica do uso de medicações específicas.
    O teste de contato, muitas vezes, é essencial ao diagnóstico.


  • Crianças podem apresentar alergia a frutas citricas como: laranja, limao, maracujá e tomate? Existe

    Crianças podem apresentar alergia a frutas citricas como: laranja, limao, maracujá e tomate? Existe algum tipo de exame para detectar essa alergia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Qualquer pessoa pode, por definição, apresentar alergia a qualquer alimento. Existem alimentos que têm maior frequência de alergia, mas nada é, a rigor, impossível.
    A investigação da alergia alimentar depende do tipo de sintoma do paciente. Se os sintomas forem compatíveis com alergia, a depender do tipo de sintoma se escolhe o tipo de teste/exame.
    Há sintomas que não são compatíveis com quadros alérgicos, podendo configurar intolerâncias..


  • Os exames de IgE da minha filha de 2 anos e meio deram negativo, mas temos certeza da alergia alimentar.

    Os exames de IgE da minha filha de 2 anos e meio deram negativo, mas temos certeza da alergia alimentar. É possível que o teste cutâneo dê positivo tendo o IgE dado negativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    A IgE total pode ser normal e ainda assim a pessoa ter alergia. O teste cutâneo é, em geral, mais sensível que a dosagem de IgE específica, desde que feito com material e técnicas adequadas. A resposta então é que sim, o teste pode ser positivo, apesar do exame de sangue negativo.
    No caso específico de alergia alimentar, há alergias alimentares que não são IgE mediadas, ou seja, ocorrem por outros mecanismos. Esta devem ser investigadas conforme os sintomas e suspeitas.


  • O Teste de contato doi? Se tiver alguma reação alergia o que faz depois?

    O Teste de contato doi? Se tiver alguma reação alergia o que faz depois?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Dor não é usual no teste de contato, contudo há pacientes com reações intensas, a formar bolha no local. Caso ocorra qualquer anormalidade o paciente deverá buscar o médico responsável para avaliar a necessidade de suspender o teste.


  • Herpes pode ser confundido com Eczema e dermatite atopica?

    Herpes pode ser confundido com Eczema e dermatite atopica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Sim. Pacientes com Dermatite atópica estão sujeitos a formas mais graves de Herpes e outras infecções cutâneas. A anamnese é essencial, mas, em alguns casos, pode não ser suficiente para o diagnóstico.


  • Quando a Imunoglobulina Endovenosa deve ser aplicada e em que situações?

    Quando a Imunoglobulina Endovenosa deve ser aplicada e em que situações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Há várias situações em que pode ser usada. Imunodeficiências humorais são o exemplo clássico, contudo há indicação, por sua atividade imunomoduladora, no tratamento da Síndrome de Guillan-Barré, em Síndrome de Lyell e diversas doenças auto-imunes. Deve-se atentar para as contra-indicações e reações adversas. A aplicação de Imunoglobulina Endovenosa sempre ocorre em ambiente hospitalar e sob supervisão de um médico.


  • Tenho dermatite de contato alergica. E trabalho com frutos do mar alem do salmao isso pode ser a causa

    Tenho dermatite de contato alergica. E trabalho com frutos do mar alem do salmao isso pode ser a causa da minha dermatite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Michel Dracoulakis

    Alimentos protéicos, como salmão e mariscos, podem desencadear urticária de contato. O quadro de urticária de contato têm uma dinâmica diferente da dermatites de contato. A depender da apresentação dos sintomas, pode-se fazer testes para comprovar a reação, e indicar as medidas de proteção adequadas.


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