Perguntas do paciente (32)

  • Tomo clonozepan a mais de dez anos uso contínuo um comprimido a noite porém já alguns meses tenho ac

    Tomo clonozepan a mais de dez anos uso contínuo um comprimido a noite porém já alguns meses tenho acordado sentindo tipo um arrepio frio entre os peitos , pode ser por causa do clonozepan?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Sim, gostaria de acrescentar o seguinte:

    Além de ser um medicamento usado, entre outras condições, para controle emergencial ou situacional de sintomas físicos ( palpiações, tremor e fraqueza no corpo, sensação de falta de ar e suor intenso ) que estejam relacionados a sofrimento emocional por distintas patologias. Se existe a dúvida ou impressão de que mesmo usando o clonazepam o ( a ) paciente tem sensações físicas fora do comúm, deve anotar e retomar o relato deste fato ao seu médico assistente e assim avaliar se há ou não e em que medida relação do sintoma com o clonmazepam.


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  • Foi me dado para dormir lamotrigina 100, acontece que se a tomo nao o maximo que consigo dormir sao

    Foi me dado para dormir lamotrigina 100, acontece que se a tomo, o maximo que consigo dormir sao 2 horas, isso é possivel?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Sim quero acrescentar o seguinte:

    Se usado simplesmente como sedativo a possibilidade de falha pode ser maior do que a de sucesso. Sendo essencialmente um medicamento usado para combater diversos tipos de epilepsia pela neurologia; também pode ser usado como estabilizador de humor em transtornos afetivos ( Depressão, Transtorno Afetivo do Espectro Bipolar ) com ou sem ansiedade.

    Caso o paciente seja mulher e tiver prescrito além do lamotrigina medicamentos como anticoncpecionais como um exemplo, o tempo e capacidade de ação do lamotrigina certamente podem ser reduzidos.


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    Consulta médica acompanhamento

  • Estou tomando Concerta 36mg há 10 dias. Não está me auxiliando no foco. Simplesmente não funciona,

    Estou tomando Concerta 36mg há 10 dias.
    Não está me auxiliando no foco. Simplesmente não funciona, prossigo dispersa, com tédio e sem produtividade.
    Antes eu tomava venvanse de 30mg e era nítido o efeito.
    Devo solicitar aumento da dose? É normal o paciente não perceber efeito algum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Quero acrescentar o seguinte:

    De acordo ao que você informa primeiro você teve prescrito o venvanse que tem como dose inicial entre 10 a 30mg / dia.

    Contudo você refere que está em uso prescrito do Concerta 36mg, o qual provalvemente teve ajuste de dose previamente.


    Finalmente ocorre o fato de você não perceber efeito algum ao uso do Concerta 36mg e no entanto ter nítida percepção de resposta ao uso do Venvanse.

    Fica a dúvida do porquê foi substituído o medicamento que teve efeito esperado por um outro que nada teria de proveito.


    Houve algum efeito colateral ao uso do Venvanse?
    Há comorbidade ( doenças psíquicas associadas ) ?
    A questão foi custo do medicamento ?

    Deve alinhar o melhor possível com seu psiquiatra assistente a respeito de sua resposta clínica.

    Cordiais saudações.


  • Minha psiquiatra receitou bupropiona e já tomo fluoxetina a alguns meses. É o quarto dia que tomo bu

    Minha psiquiatra receitou bupropiona e já tomo fluoxetina a alguns meses. É o quarto dia que tomo bupropiona e estou sentindo movimentos involuntários nos olhos. Devo continuar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Quero acrescentar o seguinte:

    Há que saber que dose e que resposta você teve ao cloridrato de fluoxetina. De antemão a ciência sobre o diagnóstico pelo qual você teve estes medicamentos prescritos, direciona a conduta.

    Há também a necessidade de obter detalhes sobre se a introdução do bupropiona ocorreu simultâneamente a ajuste do de dose do fluoxetina, se houve troca do antidepressivo ou se ocorreu introdução de qualquer outro tratamento.

    Como pode perceber a informação detalhada e periódica de sua evolução clínica é a que escalarecará com maior segurança sobre a sensação que você descreve.


    Cordiais saudações.


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    Consulta Psiquiatra

  • Tomo sertralina a menos de 1 semana sinto muita secura na garganta e sem disposição pra nada, nem pr

    Tomo sertralina a menos de 1 semana sinto muita secura na garganta e sem disposição pra nada, nem pra comer isso passa logo? Ja estou abaixo do meu peso!!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Quero acrescentar o seguinte :

    Primeiramente é importante saber se a dose prescrita é a dose mínima protocolar, muitas vezes o ascenso ( aumento ) de dose é rápido demais para determinadoi paciente, o que pode gerar reações físicas como as descritas. Outro ponto a observar é se você pode ter melhora modificando horário de tomada ( p. ex. do dia passando para a noite ) ou se há melhora no fracionamento ( p.ex. 50% da dose de manhã e 50% à tarde ) e ainda se você está dem uso do medicamento antes ou após a refeição. Contudo é fundamental que informe seu médico a respeito para que ele possa lhe dar a melhor orientação para seu caso.


  • Estou tomando o Zolpidem a um mês e a curto prazo me deu muitos colaterais como falta de memória...

    Estou tomando o Zolpidem a um mês e a curto prazo me deu muitos colaterais como falta de memória... Dentro desse mês tentei parar e tive paralisia do sono, medo, cala frios, pesadelos e insônia, dores de cabeça todos os dias,não consigo ter uma noite inteira de sono. Tá associado ao desmame do remédio? Eu sinto que se não tomo eu não vou nunca mais conseguir ter uma boa noite e consequentemente é o que acontece.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Quero acrescentar o seguinte :

    Falando especificamente do medicamento em pauta, hemitertarato de zolpidem é um indutor do sono.

    Se modo de uso do medicamento está correto e ainda assim a resposta deste é insatifatória deve -se reavaliar a possibilidade de ajuste sempre que o paciente tenha resposta parcial, preferencialmente sem efeitos colaterais.

    Caso o efeito seja ineficaz e com desconforto físico e ou psíquico ainda que em curto espaço de tempo, pode-se realizar a troca de indutor do sono ou mesmo qualquer outra classe de medicamento com ação sedativa.

    Seu médico assistente deve perfilar com a maior acurácia possível o seu diagnóstico e assim obter assertividade terapêutica. O paciente ajuda o mais possível à medida que brindar mais e melhores dados sobre sua evolução.

    Cordiais saudações.


  • Comecei a tomar topiramato de 25mg. Meu psiquiatra mandou tomar metade de manhã e metade a noite. Ho

    Comecei a tomar topiramato de 25mg. Meu psiquiatra mandou tomar metade de manhã e metade a noite. Hoje foi o primeiro dia. Mas estou parecendo que estou com infecção intestinal... Diarréia, uma náusea horrível, dor no estômago, uma repulsa...
    É assim mesmo? E quando isso passa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Sim quero acrescentar, o seguinte :

    Se você realmente consegue determinar que o mal ocorre logo que você faz uso do medicamento citado ( Topiramato ), comunique ao seu médico prescritor. Observe porém se o sintoma ( mal -estar ) é tolerável, ainda assim tenha em consideração que o sintoma deve ser comunicado brevemente ao médico a cargo.


  • Boa noite, bom comecei a toma 1 comprimido de fluoxetina 20mg manhã e 5-8 horas me sinto ótimo mas d

    Boa noite, bom comecei a toma 1 comprimido de fluoxetina 20mg manhã e 5-8 horas me sinto ótimo mas depois desse horário começo a fica meio pra baixo “depressivo” isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Quero acrescentar o seguinte :

    Há fatores neste sentido que podem depender do orgasnismo do paciente e outros do medicamento.

    Em outras palavras, se o paciente for um metabolizador rápido daquele medicamento deverá ocorrer o ajuste de dose;

    por outro lado há diferença notável nas diversas apresentações de fluoxetina no mercado.

    Muitas vezes a simples troca do fabricante pode mudar a resposta, assim também confirmada a necessidade de ajuste ou redistribuição de dose pode melhorar a resposta.

    Matenha sempre o seu médico assitente informado ao longo do tratamento , isto deverá auxiliar o profissional a conduzir melhor o seu tratamento.

    Cordiais saudações.


  • Comecei há 2 dias o uso de escitalopram, estou me adaptando ainda ao uso medicamentoso, porém hoje a

    Comecei há 2 dias o uso de escitalopram, estou me adaptando ainda ao uso medicamentoso, porém hoje acabei usando cannabis pela primeira vez após o início do tratamento, da qual minha psiquiatra tinha ciência do uso. E acabei tendo taquicardia, ondas de calor por todo corpo, e coloração mudada da boca, senti muita ansiedade também! Isso pode estar associado a interação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Quero acrescentar o seguinte:

    Sempre que iniciar um medicamento, ainda mais se for um medicamento que atue no seu cérebro ( sistema nervosos central ), deve -se evitar o uso de substâncias como café ou outros estimulantes e sobretudo entorpecentes ( cannabis, cocaína, álcool ). Todas as susbstâncias citadas atuam no aparelho psíquico ( mental - emocional ) alterando sensações e parâmetros como pressão arterial e frequência cardíaca assim como outros sistemas.

    O uso adequado pelo tempo mínimo para observação permite que saibamos se o medicamento foi bem tolerado pelo organismo, assim como se está cumprindo seu papel para o que foi indicado.

    A presença de hábitos como etilismo, tabagismo, uso de entorpecentes e ou café, chás estimulantes ou sedativos pode interferir tanto na resposta quanto na observação clínica.

    Cordiais saudações.


  • Olá,eu gostaria de saber se posso tomar duloxetina junto ao NOOTROPIL?

    Olá,eu gostaria de saber se posso tomar duloxetina junto ao NOOTROPIL?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Quero acrescentar o seguinte:

    Em princípio nada consta na literatura que limite ou ressalve sobre tal associação.

    Contudo recordo que cada organismo humano é " um universo à parte " .

    Altamente recomendável que atualize seu médico assistente dentro do período solicitado , assim também manter controles laboratoriais em dia como subsídio complementar ao seguimento clínico.

    Cordiais saudações.


  • Posso tomar Venvanse com com Alprazolam ? Meu antigo psiquiatra me receitava Venvanse com Alprazola

    Posso tomar Venvanse com com Alprazolam ?
    Meu antigo psiquiatra me receitava Venvanse com Alprazolam, mas eu NÃO tomava alprazolam todos os dias, apenas quando sentia insônia ou palpitação muito forte, já que a dosagem do Venvanse era muito alta. Eu tinha dependência do alprazolam, havia semanas que eu nem precisava usar.

    Depois, tive que mudar de psiquiatra e ele disse que não posso tomar Venvanse junto com alprazolam pq o alprazolam tem efeito contrário e iria cortar o efeito do Venvanse.

    Afinal, posso tomar em períodos esporádicos ou não é indicado ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    Quero acrescentar o seguinte:

    Caso seja necessário o uso combinado de Lisdexanfetamina ( Venvanse ) e Alprazolam, nada há na literatura clínica que proiba ou faça ressalvas à associação questionada.

    No entanto se há tendência à dependência ao fármaco esta deve ser bem avaliada e observados substitutos adequados para o controle do sintoma ansioso em si.

    O protocolo deve ser personalizado e inclui medidas não farmacológicas ( nutrição , higiene do sono , hábitos de consumo, atividade física e psicossocial ) além de recursos medicamentos não adictivos.

    Cordiais saudações.


  • Gostaria de saber se com o uso de Rexulti 1 mg há possibilidade de sim aumento de peso .

    Gostaria de saber se com o uso de Rexulti 1 mg há possibilidade de sim aumento de peso .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Miguel A. V. Franco

    O pinrcípio ativo Brexipiprazol ( REXULTI®) pode efetivamente gerar aumento de peso. Contudo é um medicamento que se perfila como muito menos propenso a este tipo de efeito colateral se comparado à maioria de medicamentos com a mesma função.

    Caracterísiticas genéticas ( paciente ) e hereditárias ( familiar ) tem um papel relevante ao ponderarmos os prós e contras para a eleição do citado fármaco.

    Reforçamos a importância de uma investigação clínica ( geral e psicopatológica ) além de laboratorial o mais completa possível a fim de alcançar o melhor resultado para cada paciente.


Perguntas frequentes

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