Perguntas do paciente (213)

  • Tenho transtorno bipolar e já fui internada varias vezes colocando minha vida em risco e gastando muito!

    Tenho transtorno bipolar e já fui internada varias vezes colocando minha vida em risco e gastando muito! Desde os vinte e três anos apos parto e hoje já com quase 50 anos continuo o tratamento com carbamazepina! Quando fico sem o medicamento eu surto porque?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    O remédio só faz efeito se você o toma. Se ficar sem tomá-lo, por qualquer motivo, ele não terá como agir. Logo, seus sintomas retornam.

  • E possivel um esquizofrenico, depois do primeiro surto, passar mais de 10 anos (por exemplo) sem tomar

    E possivel um esquizofrenico, depois do primeiro surto, passar mais de 10 anos (por exemplo) sem tomar medicamentos e nao ter nenhum outro surto ou sintoma relacionado a esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    É possível, mas não é provável. Há outros diagnósticos possíveis, que devem ser reavaliados.

  • Tenho Ansiedade Generalizada e tomo Citalopram desde 3/12/2016,tenho 21 anos, fiz exame de colesterol

    Tenho Ansiedade Generalizada e tomo Citalopram desde 3/12/2016,tenho 21 anos, fiz exame de colesterol 27/07/2017 , e minhas taxas aumentaram em relação a agosto de 2016 ! O colesterol total subiu de 126 p 196 ,o ldl de 76 p 130,8 e hdl de 45 p 49!
    O antidepressivo pode aumentar o colesterol?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    O antidepressivo não aumenta o colesterol. Recomendo que procure um médico clínico geral e avalie, com ele, o que pode ter ocorrido.

  • É possível que uma pessoa tenha um acúmulo de doenças psicológicas? Tais como: Depressão Ansiedade Défice

    É possível que uma pessoa tenha um acúmulo de doenças psicológicas? Tais como:

    Depressão
    Ansiedade
    Défice de atenção
    Bipolaridade

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Sim. São comorbidades. Temos a tendência de incluir todos os sintomas em um mesmo diagnóstico, mas às vezes isso não é possível. Mas, muitas vezes é difícil, quando o sintoma é comum a várias doenças.

  • Eu sou uma pessoa extremamente ansiosa, com épocas que tenho vergonha de sair de casa por causa do meu

    Eu sou uma pessoa extremamente ansiosa, com épocas que tenho vergonha de sair de casa por causa do meu peso, tenho compulsão alimentar, já tive ataque de panico, não sinto a menor vontade/coragem pra fazer exercícios físicos além de ter pavor de transpirar. Qual o meu problema? quem posso procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Procure um psiquiatra. Ele vai fazer o diagnóstico e orquestrar seu tratamento. Possivelmente, além desse medico, você precisará de um nutricionista e de um psicoterapeuta. Mas a questão central é psiquiátrica.

  • Na Esquizofrenia a pessoa ja ''nasce'' com ela podendo ou nao manifestar ou ela pode ser adquirida?

    Na Esquizofrenia a pessoa ja ''nasce'' com ela podendo ou nao manifestar ou ela pode ser adquirida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Você tocou em uma das mais complexas perguntas da psiquiatria.
    Na compreensão atual da psiquiatria, a pessoa nasce, sim, com o potencial para o desenvolvimento da esquizofrenia. Mas, além disso, precisa de ter algum desencadeante. Ou seja, a esquizofrenia pode passar a vida toda sem aparecer. Um dos maiores desencadeantes é o uso da maconha.
    Não é alguma vivência ou forma de educação que "provocam" a esquizofrenia.
    ( Só para esclarecer: a maconha não causa a esquizofrenia, mas a faz florecer em quem tem a tendência)

  • o que é neurastenia?

    o que é neurastenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    É uma palavra que caiu em desuso por ser vaga , pouco acurada. Se referia a sintomas presentes na maioria dos quadros neuróticos. Ansiedade, indisposição, irritabilidade e "chatice".

  • Olanzapina ou clozapina, qual medicação é melhor para regular o sono?

    Olanzapina ou clozapina, qual medicação é melhor para regular o sono?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Esses são antipsicóticos, de uso exclusivo do psiquiatra. Nenhum outro profissional trata patologias que indiquem tal prescrição. Logo, a única resposta para tal pergunta é: procure o seu psiquiatra e discuta com ele as vantagens e desvantagens de cada um deles, para a sua condição específica.

  • Sou muito insegura e de um tempo pra cá eu comecei com uma mania de pegar notas fiscais no chão,etc.

    Sou muito insegura e de um tempo pra cá eu comecei com uma mania de pegar notas fiscais no chão,etc. E vem crescendo de tal forma que comecei a não querer jogar nada fora, mesmo sendo inútil. Mexo no lixo pra conferir. Isso está me assombrando que nem quero sair mais com medo de pegar lixo.Que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Procure um psiquiatra imediatamente. Na consulta se fará indicação de psicoterapia. A princípio, a mais indicada é a comportamental cognitiva.
    Mas, não enrole para fazer sua consulta, viu?

  • O Neuleptil pode ser útil para o tratamento de irritabilidade e nervosismo em pessoa adulta?

    O Neuleptil pode ser útil para o tratamento de irritabilidade e nervosismo em pessoa adulta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Poderia, mas não é usada em adultos. O Neuleptil é muito usado em crianças, e a experiência mundial se deu nessa faixa etária. Tem um grande espectro de dose, facilitando a adaptação à faixa etária e ao peso da criança. Em adultos, há outras alternativas, a serem estudadas a cada caso.

  • Clomipramina é o melhor medicamento para TOC?

    Clomipramina é o melhor medicamento para TOC?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Os mais usados são, além da clomipramina, a sertralina e a fluvoxamina. Dos 3, para o TOC, prefiro a fluvoxamina. Mas essa é uma escolha baseada na minha experiência. Todos os 3 são bons, com trabalhos sólidos justificando seu uso.

  • Uso prolongado de clonazepam pode causar impotencia pra sempre ou deixando de tomar volta tudo ao no

    Uso prolongado de clonazepam pode causar impotencia pra sempre ou deixando de tomar volta tudo ao normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    O clonazepam só atrapalha a ereção para quem inicia a atividade sexual pouco depois de tomá-lo. Poucas horas depois esse efeito desaparece.

  • Ataques excessivos repentinos, fúria e destruição de objetos sem nenhum motivo aparente, podem ser

    Ataques excessivos repentinos, fúria e destruição de objetos sem nenhum motivo aparente, podem ser caracterizados como transtorno bipolar? qual a melhor maneira de comprovar o estado da doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Procure, rapidamente, um psiquiatra. É a única forma de fazer o diagnóstico.

  • Uso medicamentos psiquiátricos há 6 anos. Meu psiquiátra me prescreveu luvox 50 mg e clonazepam 2


    Uso medicamentos psiquiátricos há 6 anos.
    Meu psiquiátra me prescreveu luvox 50 mg e clonazepam 2 mg, mas ele disse que posso usar quando estou muito ansioso, ate 12 mg, o que pode acontecer comigo nessa dose alta do clonazepam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Essa dose de clonazepam não é muito usual. Converse bem com seu psiquiatra.

  • Posso tomar algum remédio para emagrecer com o Lexapro 20mg? Já tomei Locarserina uma vez com Cymbalta

    Posso tomar algum remédio para emagrecer com o Lexapro 20mg?
    Já tomei Locarserina uma vez com Cymbalta e me senti bem. O Lexapro tem algum interação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Depende. Pergunte ao seu endocrinologista se o medicamento tem ação no sistema nervoso. Esses estão proibidos. Mas há outros, que interferem com o metabolismo do açúcar ou com a absorção dos alimentos, que podem ser usados.
    Só use medicamentos que tenham sido prescritos por um médico, para você.

  • Qual a diferença entre divalproato de sódio e valproato de sódio??

    Qual a diferença entre divalproato de sódio e valproato de sódio??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Basicamente, o divalproato se toma 1 vez só dia e o ácido valproico, 2. Além disso, o divalproato tem uma estabilidade maior no sangue, propiciando uma estabilidade maior do quadro psiquiátrico.

  • Qual é o neurotransmissor responsável pelo aumento da ansiedade?

    Qual é o neurotransmissor responsável pelo aumento da ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    A rigor, a noradrenalina. Mas a serotonina é a mais importante, posto que é a responsável pelo equilíbrio dos demais neurotransmissores.
    A melhor analogia é com um incêndio. Chamamos os bombeiros, que apagam o fogo. Mas deixam o local inundado, paredes arrebentadas, além do estrago original do fogo. Então é a hora dos pedreiros, marceneiros, pintores...O estresse (coisas desagradáveis que a pessoa viveu) é o fogo, levando diretamente ao aumento da noradrenalina (bombeiros). A serotonina arruma o estrago.
    Espero ter sido clara.

  • Qual é a diferença da Mirtazapina para a Amitriptilina?

    Qual é a diferença da Mirtazapina para a Amitriptilina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    A mirtazapina tem muito menos efeitos colaterais. ( Basicamebte, ganho de peso)
    Para termos eficácia terapêutica com amitriptilina, necessitamos de doses acima de 100 mg. A lista de efeitos colaterais é extensa.

  • Se tomo pondera a 8 dias e deixá-lo terei abstinência?

    Se tomo pondera a 8 dias e deixá-lo terei abstinência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    Sim. Mas, apenas faça a retirada com o acompanhamento do seu médico.

  • Perdi a mãe a 2 anos e senti mt por isso, Meses depois conheci meu esposo que me ajudou mt e tem me

    Perdi a mãe a 2 anos e senti mt por isso, Meses depois conheci meu esposo que me ajudou mt e tem me feito MT feliz. Ele sempre gostou de sair, se divertir e tal, mas depois que a minha mãe morreu, tudo isso perdeu a graça pra mim. Como posso melhorar esta situação, pois n quero perde lo e isso está afetando nosso relacionamento.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Milene de Mello

    E é possível que tenha desenvolvido um quadro depressivo. Não tem indicação para a terapia do casal nesse momento. Faça a consulta com um psiquiatra e ele vai identificar com você se necessita de fazer a psicoterapia individual ou iniciar uso de antidepressivos.

Autor
Psiquiatra

Perguntas frequentes

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