Perguntas do paciente (34)

Concordo com o colega acima e acrescento: as alucinações na síndrome de Charles Bonnet não se assemelham em nada às da esquizofrenia.

A escolha do medicamento ideal para cada caso deve levar em conta a história prévia, a resposta aos tratamentos prévios, as comorbidades, a história familiar, as intolerâncias medicamentosas etc. Quando se tem a possibilidade de escolher um entre várias opções de medicamentos pode se discutir com o médico a opção que terá menor probabilidade de causar efeitos adversos (incluindo a função sexual).

Não existe essa interação entre álcool e paroxetina no sentido de diminuição do efeito. No entanto, a depender do quadro do paciente, o uso de álcool em grandes quantidades pode agravar o transtorno mental em curso.

Já existem testes fármacogenéticos disponíveis do mercado sim! A Glaxo do Brasil faz testes. Na prática ainda acho que a utilidade é pequena para um teste tão caro (está custando mais de 2000 reais, valores de 2015) e de 3 pacientes que tive a oportunidade de saber o resultado clínico após o teste, nenhum se beneficiou (mas eram pacientes já refratários e que haviam usado múltiplos medicamentos sem sucesso).

Realmente, ao se considerar a medicina baseada em evidências, há uma incoerência entre o diagnóstico que você supostamente recebeu e o tratamento prescrito. Concordo com o colega acima. Suponho que o médico que receitou esses medicamentos tenha pensado em algo diferente.

Discordo do colega que disse que paranóia é alteração da senso percepção. Classicamente a paranóia está atrelada a alterações do conteúdo do pensamento (o juízo) e não a alucinações.

Complementando a fala do colega, as variações do humor na ciclotimia não se devem a eventos do cotidiano mas seriam de base inteiramente biológica, ao passo as mudanças bruscas de humor do borderline se devem à forma peculiar e explosiva que o mesmo lida com as adversidades do cotidiano.

A troca pelo Depakote comum poderia ser feita desde que se mudasse a forma de tomar para respeitar a meia-vida da substância, isto é, teria que dividir a dose de 1500 em três tomadas diárias. Sobre a troca pelo litio isso somente o SEU médico psiquiatra pode avaliar.

Na narcolepsia elas tendem a acontecer em maior quantidade. No entanto, como sintoma isolado, é comum na população geral sem doenças mentais.

Na realidade existem formas mais agudas de demência sim. As causadas por príons e mesmo após um acidente vascular cerebral.

Geralmente entre primeira e segunda semana de uso da Paroxetina (Pondera) pode-se já ter efeito no tratamento da ejaculação precoce.

Alguns inibidores seletivos de recaptação de serotonina (como paroxetina, sertralina) ,alguns inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (como venlafaxina) alguns tricíclicos (como clomipramina e imipramina) e alguns benzodiazepínicos (como alprazolam).

Pelos critérios mais aceitos em Transtornos Alimentares (DSM-IV e DSM-5) a pessoa não pode estar ao mesmo tempo anoréxica e ser bulímica (o diagnóstico de anorexia nervosa exclui a bulimia), mas é comum que ela "evolua" de um quadro para outro e passe no decorrer de sua existência a ter fases em que tem o quadro clínico de anorexia nervosa e fases em que apresenta o quadro clínico de bulimia.

Discordo do colega que disse que a amitriptilina está indicada no TOC. O único tricíclico com efeito antiobsessivo é a clomipramina.