Perguntas do paciente (169)

A isotretinoína, nome químico da substância presente no Roacutam, tem um metabolismo hepático. Sempre que possível, evitamos usar drogas em uso concomitante, de forma a diminuir os riscos orgânicos. Associações podem ocorrer, e complicar o estado geral do paciente. Isso vale para esse e todos os outros medicamentos, se puder não usar associadamente, não use! Seu endocrinologista é a melhor pessoa para orientar do uso ou não desse medicamento para emagrecer, concomitante ao tratamento que você está fazendo. Vale lembrar que o esquema da isotretinoína é limitado a 120mg/kg de peso em média. Os tratamentos duram ao redor de 6 meses, não seria melhor esperar acabar um, já que você iniciou há 4 meses, para começar o outro? Converse com seus médicos a esse respeito.

Em toda prescrição, o medico a faz com objetivos bem definidos. Acostume-se a perguntar o motivo de cada medicamento , dessa forma seu médico pode explicar e vc entende melhor como esta sendo feito o tratamento.

Quando ocorre uma indisposição estomacal, atribuivel a esse medicamento ( isotretinoina) geralmente é no inicio do tratamento. Converse com seu dermatologista sobre isso, ele é a melhor pessoa para orientar para uma avaliacao com gastro, interromper ou continuar a medicação, e também para pedir exames complementares.

Existe um ditado podologico que diz: “ em pés equilibrados não existem calos...” Sua descrição sugere que o desequilíbrio sofrido provocou esse reação de defesa do tecido e a consequencia foi o calo. Se piorou, deve ter havido uma contaminação ou o trauma repetitivo de um calçado mal adaptado. Tentar corrigir isso é tarefa de um dermatologista, geralmente complementado pelo trabalho de um podologo competente. Procure e esse profissionais que , certamente, seu ptoblema sera corrigido.

Diagnosticar significa “identificar através do conhecimento” por isso, antes de qualquer tratamento de doenças, temos que saber o que estamos querendo solucionar. O Tarfic é o nome comercial de um produto quimico de nome tacrolimo, que funciona como um modulador, ou seja, um “antiinflamatorio”, no caso, de efeito local. Ele ajuda a corrigir ações em que o organismo esta se agredindo, muitas vezes com equivocada intenção, como acontece nas alergias. Manchas brancas tem uma serie de causas possiveis, algumas podem ser tratadas por esse produto, outras não. Por isso, oriento para uma consulta com profissional experiente, um dermatologista, de maneira a ser estabelecido um diagnostico, pelo menos de probabilidade, e assim, poderá ser instituído o tratamento ideal.

recomendo passar por uma avaliação com oftalmologista. Deve ter havido rompimento de um vaso, o qual poderá vir a comprometer sua visão

Vitiligo é o nome que se da a uma doenca onde ocorre um descoloracao parcial ou total da pele. Por ser doença com caracteristicas de auto agressão pelo sistema de defesa ( doença auto imune) pode apresentar periodos de piora, estabilidade e até de melhora espontânea. Uma avaliação dermatologica completa e um acompanhamento correto ajudam muito no diagnostico e tratamento. Outros órgãos como a tiroide podem estar envolvidos, por isso, nós, dermatologistas, enxergamos mais do que manchas brancas na pele. Procure um profissional experiente para orientar seu tratamento.

Lesões com cor alterada para menos (hipocrômicas) ou sem cor nenhuma (acromicas) levam a algumas possibilidades de diagnóstico. Uma delas é um processo considerado auto-imune, onde o sistema de defesa do indivíduo agride componentes próprios, como a pele por exemplo. O uso de substancias que interfiram nessa agressão, a cortisona por exemplo, é uma das técnicas de tratamento. Esse tratamento deve ser sempre feito por orientação e supervisão médica, para evitar efeitos colateriais. O uso do pimecrolimus (Tarfic 0,03) é uma alternativa mais segura, principalmente devido ao local e idade da paciente. Converse com sua médica para que ela lhe oriente sobre que tipo de doença ela está identificando e tratando, sobre a previsão de evolução e tempo de tratamento também.

Diagnosticar significa “conhecer através”. Através dos sinais, sintomas e evolução de uma doença. Uma biopsia analisa os sinais, da mesma forma que um exame de sangue. Dessa forma, o conjunto de informações que seu médico reúne é que vai dar capacidade a ele de dar o diagnóstico do que esta acontecendo. Fale com ele, exponha suas dúvidas, neste espaço apenas podemos orientar dessa forma. Boa sorte!

Tratamos pessoas e não apenas doenças...
Cada caso merece uma atenção especial e um corticoide, que nada mais é que um anti-inflamatório, se usado na dose certa, pode ajudar no tratamento. Seu médico é a melhor pessoa para conversar sobre isso. Procure participar do tratamento ativamente, não apenas usando os medicamentos da forma correta quanto seguindo as orientações preventivas. Tratar sempre é possível.

A alcinonida(Halog) é um corticoide de potencia alta, se for usado em grandes áreas e/ou com frequência longa, pode provocar efeitos colaterais ( atrofia de pele, esteroidismo sistemico por ex.) . Evite automedicar-se e peça orientação a seu medico sobre como e quem pode usar esse medicamento.

Por suas características, o Liquem escleroso (e atrófico) necessita de uma acompanhamento contínuo para evitar uma progressão e desconforto acentuado. Procure seu médico para que isso possa ser feito. Não existe, até o momento, uma medicação que solucione definitivamente esse tipo de doença. Por isso, o acompanhamento médico, para poder tratar da melhor forma possível, é fundamental.

Devido à quebra da barreira da pele, que perde, nos locais das placas, a sua regularidade, pode ocorrer a penetração de substancias irritantes ( sabonete por exemplo) provocando a coceira. Outro problema que pode piorar a psoríase é a coçadura repetiva e descontrolada nas áreas afetadas, (“comer e coçar é questao de começar...” )isso pode estimular o crescimento das placas. Enquanto não puder fazer uma consulta presencial com um Dermatologista experiente, lubrifique as placas com um pouco de vaselina liquida e, se tiver muita coceira, resfrie com agua gelada, isso alivia e diminui a vontade de coçar.

A psoriase pode se apresentar intra articular, sendo chamada psoriase artropatica. Quando isso ocorre, pode haver uma evolucao que compromete a movimentacao, por isso, pacientes com esses sinais e sintomas, devem ser tratados com maior cuidado. Reumatologistase ortopedistas, alem de dermatologistas exoerientes, estão acostumados a diagnosticar e tratar situacoes desse tipo.

Esse produto comercial tem o antimicótico itraconazol em sua composição. as contraindicações estão listadas na bula e podem ser acessadas pela internet. Recomendo uma avaliação por um dermatologista da real necessidade do uso desse medicamento. Não faça uso sem essa orientação.

A Ptiriase Liquenóide e Varioliforme Aguda (PLEVA) foi descrita no século passado e até hoje permanece com sua causa ainda desconhecida. Por isso o tratamento ainda permanece inconclusivo. Os últimos estudos indicam tratar-se de uma resposta de defesa atípica com linfócitos (células de defesa) atacando os tecidos. Com isso temos o aparecimento de pápulas (pelotes) de cor avermelhada ou púrpura surgindo subitamente em tronco, nádegas e raízes de membros. Ao involuírem, as lesões costumam deixar cicatrizes semelhantes as da varíola. No tratamento são utilizados antibióticos locais e por via sistêmica, podendo, nos casos mais graves, ser associados corticóides. Cada caso deve ser analisado em particular, atentando para identificar outras possíveis doenças associadas tais como reação a outros medicamentos usados, HIV, tumores, etc.

É importante entender que a "rosácea" não deve ser confundida com a "acne'. Ela é uma doença de causa não totalmente esclarecida mas que tem alguns componentes importantes no seu agravamento, visto que o componente vascular (a circulação de sangue na área afetada) pode ser afetado por situações tais como temperatura elevada, exposição solar, alimentos picantes, álcool, medicamentos vasodilatadores e principalmente os corticoides, em forma de cremes, pomadas ou mesmo por via oral ou injetável. O tratamento visa desinflamar e diminuir a intensa vascularização. Pode ocorrer contaminação por alguns micro organismos, por isso é que esse medicamento, O Rozex é utilizado. Na dúvida sobre o que ocorreu, o tratamento deve ser suspenso o médico especialista deve ser procurado

É difícil estabelecer um tempo exato para o desencadeamento de um EN. Muitas vezes há uma manifestação sub clínica onde sinais e sintomas não são percebidos. É possível que esse episódio esteja relacionado com esses medicamentos utilizados mas pode ser outro o motivo do EN. Oriento para uma avaliação com um profissional especializado nesse tipo de problema, para que possa ser melhor avaliado e afastadas outras causas infecciosas ou inflamatórias que possam ser o motivo.

Ganglios agem como filtros e nesse local podem aumentar por causa de uma simples dor de garganta. O ultrassom, por ser nao invasivo, permite uma visualizacao de tamanho e aspecto. Normalmente se orienta para observar por um tempo e, se necessario, repetir o exame. Se houve crescimento importante, poderá ser indicada uma biopsia, que é invasiva e tem que ter indicacao precisa. Converse melhor com seu medico, só ele poderá orientar melhor.

O prurido anal tem uma séria de possíveis causas. Inflamações internas que alterem o ritmo digestivo e eliminação fecal podem ser agravantes ou mesmo causa. O mais frequente é uma relação com agentes externos no local como papeis higiênicos que possam provocar irritação, agentes de limpeza como sabonetes, produtos impregnados nas toalhas (sabões e amaciantes), tecidos sintéticos presentes em roupas íntimas justas que atritem o local, etc. Pode também ser fruto de uma fissuração crônica das pregas anais ou de botões hemorroidários inflamados.Essa área é de inter relacionamento da proctologia com a dermatologia, sugiro uma consulta para avaliação com um profissional especializado.