Perguntas do paciente (57)

  • Faço uso decloroquina e Azatioprina para lúpus a mais de três anos. Faço exames periodicamente e est

    Faço uso decloroquina e Azatioprina para lúpus a mais de três anos. Faço exames periodicamente e esta tudo controlado. A medica já baixoua dosagem. Quando suspender será que voltarei a ter crise como da primeira vez?
    Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Olá! Impossível responder a sua pergunta. Cada ser humano é único, diferente de todos os outros. Cada um tem sua forma de manifestar cada doença, de apresentar ou não efeitos colaterais com esta ou aquela medicação. Retirando ou não a medicação, a evolução de cada paciente não pode ser prevista com antecedência. O correto é manter seu acompanhamento com sua médica, seguir as orientações e, se possível, não sofrer antes da hora, isto é, viver sua vida e, se algum problema acontecer, não perder tempo para controlá-lo.


  • Boa noite gostaria de saber se metrotxato trata fibromialgia?

    Boa noite gostaria de saber se metrotxato trata fibromialgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Bom dia. NÃO. Coloquei o não em maiúsculas pela desproporção entre a droga e a doença a ser tratada. O Methotrexato é um imunossupressor, com indicação muito precisa, como em alguns casos de neoplasias e algumas doençãs reumáticas autoimunes, como o Lupus, Artrite Reumatoide, Síndrome de Sjogren. Tratar fibromialgia com imunossupressor, a grosso modo, é como usar um canhão para acertar um banquinho. A orientação é consultar um Reumatologista, confirmar se realmente você tem fibromialgia e estabelecer o tratamento mais adequado para esta enfermidade.


  • Artrite inflamatória crônica é a mesma coisa que artrite reumatoide?

    Artrite inflamatória crônica é a mesma coisa que artrite reumatoide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    A Artrite Reumatoide é uma artrite inflamatória crônica, mas nem toda artrite inflamatória crônica é Artrite Reumatoide.


  • O que pacientes com artrite reumatoide não devem fazer?

    O que pacientes com artrite reumatoide não devem fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Procurar um Reumatologista o quanto antes, confirmar o diagnóstico e, se confirmado, imediatamente iniciar o tratamento mais adequado a cada caso.


  • Terapias complementares e mudanças no estilo de vida são importantes nos tratamentos de doenças reum

    Terapias complementares e mudanças no estilo de vida são importantes nos tratamentos de doenças reumatológicas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    As mudanças no estilo de vida são fundamentais, não só em pacientes reumatológicos, mas nas doenças em geral. Manter um peso corporal adequado, um bom ritmo de sono, atividade física regular, por exemplo, são algumas delas. Quanto a terapias complementares, existem situações onde será importante a fisioterapia, terapia ocupacional, psicoterapia e o tratamento de comorbidades.


  • Estou em tratamento com benzetacil a cada 15 dias para febre reumática. Porém, no próximo dia que to

    Estou em tratamento com benzetacil a cada 15 dias para febre reumática. Porém, no próximo dia que tomaria a dose vou fazer uma pequena sirurgia. Posso tomar a injeção de benzetacil um dia depois do dia exato?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Estima-se que a Penicilina Benzatina, aplicada via intramuscular, na dose de 1.200.000 unidades, permaneça ativa no organismo por um tempo médio de 3 semanas. Assim sendo, mesmo respeitando as diferenças de respostas de cada indivíduo, tomar no 16o.dia não deverá prejudicar a eficiência da droga.


  • Olá! É normal iniciar o tratamento de espondilite anquilosabte e sentir mais dor!?

    Olá!
    É normal iniciar o tratamento de espondilite anquilosabte e sentir mais dor!?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Olá. Em Medicina tudo é possível. O ser humano é único. Assim sendo, pode-se dizer que não há doenças, mas sim doentes. Cada doença, cada tratamento, cada medicamento se manifesta diferentemente em cada paciente. Outro aspecto importante é que a dor é um sintoma subjetivo, sendo que cada ser humano a manifesta de uma maneira e intensidade que são próprias dele. Caso a dor não melhores por um período maior de tempo, comunique ao seu reumatologista e ele, certamente, fará os ajustes necessários.


  • Boa noite! Tudo bem? Por um acaso voce ja investigou o diagnóstico de doença de Behçet? Ela pode ser

    Boa noite! Tudo bem? Por um acaso voce ja investigou o diagnóstico de doença de Behçet? Ela pode ser precipitada e agravada pelo uso desse componente!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Olá. Infelizmente você não informou a qual componente se refere, o que impossibilita responder a sua pergunta.


  • Olá, o médico reumatologista trata paciente com Artrose, escoliose e hérnia de disco? Desde já agrad

    Olá, o médico reumatologista trata paciente com Artrose, escoliose e hérnia de disco? Desde já agradeço a atenção.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Sim, estas três condições citadas são acompanhadas e tratadas por reumatologista. No entanto, a escoliose, se muito pronunciada, pode requerer o tratamento com ortopedista ou cirurgião ortopédico.


  • A pessoa tiver os sintomas de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e o exame de FAN for negativo, a pes

    A pessoa tiver os sintomas de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e o exame de FAN for negativo, a pessoa pode ainda assim ter Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Sim, sem a menor dúvida, pode. O contrário também é verdadeiro, isto é, uma pessoa que apresenta FAN positivo e não é portador de Lúpus.


  • O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) atinge mais o sexo masculino ou feminino?

    O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) atinge mais o sexo masculino ou feminino?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    A incidência desta doença é muito maior no sexo feminino. Na literatura internacional, o consenso é de 10 casos em mulheres para cada caso em homem. Na minha experiência, este número é ainda maior.


  • Qual é a diferença entre doenças autoimunes e doenças reumatológicas?

    Qual é a diferença entre doenças autoimunes e doenças reumatológicas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    De uma maneira simplista, as doenças reumáticas são aquelas que acometem o aparelho locomotor ( músculos, tendões, ligamentos, cartilagens, ossos). Elas podem ter um padrão degenerativo ( artrose), inflamatório ( artrites), metabólico ( Gota ), infeccioso ( artrite séptica) , neoplásico ( metástases ósseas de tumores) e auto-imunes ( Lúpus, Artrite Reumatoide, etc). Uma das grandes características das doenças reumáticas autoimunes é o acometimento de outros órgãos ( coração, pulmões, rins, pele, sistema nervoso ).


  • O estresse pode ser um gatilho para as doenças autoimunes?

    O estresse pode ser um gatilho para as doenças autoimunes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Sim, pode ser. Deve-se entender, no entanto, que ele não é a causa da doença autoimune, mas sim um agente que facilita a aparição ou aumenta a intensidade das doenças autoimunes.


  • Como se faz o diagnóstico de uma doença autoimune?

    Como se faz o diagnóstico de uma doença autoimune?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    A primeira providência é consultar um médico especialista na área. Durante a consulta uma história clínica minuciosa deverá ser obtida pelo médico, bem como um cuidadoso exame clínico do paciente. O passo seguinte é, diante de uma suspeita de alguma das doenças autoimunes, o médico solicitar os exames complementares que possam auxiliá-lo a comprovar ou não o diagnóstico em suspeita.


  • Tenho 26 anos e apresento múltiplas tendinopatias e artropatias há mais de 5 anos, além de ileíte te

    Tenho 26 anos e apresento múltiplas tendinopatias e artropatias há mais de 5 anos, além de ileíte terminal crônica, endogastrite, endoduodenite e psoríase na pele e no couro cabeludo. Fui ignorando os problemas até ter a mobilidade e a qualidade de vida reduzidas ao ponto de não conseguir mais ficar em pé por mais de 10 minutos, segurar peso, levantar os braços, apresentar fases de diarreia e fases de prisão de ventre, vômitos e enjoos frequentes, feridas da psoríase no corpo inteiro e no couro cabeludo. Fui internada por conta do problema no intestino e, após a internação, o gastro orientou procurar o reumatologista. Fan, fator reumatóide e HLA-B27 deram negativos e reumatologista disse que meu problema não era reumatológico. Não sei mais o que fazer, não sei mais qual médico procurar e nem o que fazer para melhorar. Gostaria de saber a opinião de outros especialistas sobre a situação.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Olá. Não sei se o colega fez uma declaração mais simples ou se houve um mal entendido, mas se você ter múltiplas artropatias e múltiplas tendi optativas, fica claro que você é uma paciente reumatológica. Creio que a melhor ideia é buscar uma segunda opinião com reumatologista, contando detalhadamente sua história clínica, submetendo-se a um rigoroso exame clínico, eventualmente alguns exames complementares que não foram realizados e, em conjunto com o médico, decidir pela melhor forma de tratamento. As demais enfermidades não reumáticas que você apresenta devem continuar em efetivo acompanhamento e tratamento com os especialistas de cada área.


  • É possível uma pessoa com mais de 55 anos receber o diagnostico da doença autoimune Lúpus Eritematos

    É possível uma pessoa com mais de 55 anos receber o diagnostico da doença autoimune Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Sim, é possível. A maior incidência ocorre entre mulheres jovens, mas a doença pode ser diagnosticada na infância, na idade adulta e na terceira idade.


  • O que faz piorar o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?

    O que faz piorar o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Inúmer,os fatores podem piorar a evolução ou provocar um episódio agudo. Dentre os mais conhecidos e frequentes, longas exposições à luz solar, uso concomitante de certos medicamentos, infecções, gatilhos emocionais, gravidez.


  • O uso de corticoide pode alterar o exame de Imunoeletroforese de Proteínas Séricas? Tenho artrite re

    O uso de corticoide pode alterar o exame de Imunoeletroforese de Proteínas Séricas? Tenho artrite reumatóide

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Sim. Dependendo da dose e do tempo de uso, os corticoide podem interferir no resultado da eletroforese de proteínas, principalmente na fração gama globulina.


  • Reumatologista também trata problemas causado por varizes?

    Reumatologista também trata problemas causado por varizes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Não. Os problemas acusados por varizes estão no campo da angiologia ( ou cirurgia vascular).


  • meu exame de fan deu nucleo-nao reagente envelope nuclear-nao reagente nucleolo-nao reagente cito

    meu exame de fan deu nucleo-nao reagente
    envelope nuclear-nao reagente
    nucleolo-nao reagente
    citoplasma- reagente1:320
    aparelho mitônico -não reagente
    placa metafísica cromossomica -negativa e aí eu tenho lupus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Osmar Gross Schweller

    Não necessariamente. Com o que você escreveu, apenas se pode garantir que você tem um FAN positivo, no título 1:320, padrão citoplasmático. Para que se faça o diagnóstico de Lúpus você deve apresentar um quadro clínico compatível e a positividade de um ou vários outros exames complementares.complementares.


Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.