Perguntas do paciente (40)

  • Estou grávida, uso Citalopram 20mg, parei no primeiro trimestre, agora com 15 semanas voltei, estou

    Estou grávida, uso Citalopram 20mg, parei no primeiro trimestre, agora com 15 semanas voltei, estou acordando de madrugada com inquietação fora do normal, isso são sintomas de adaptação? Me foi receitado Haldol 1mg se crise, seria indicado ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Primeiramente é necessário conhecer seu caso melhor. As medicações que está usando são seguras nesta fase da gestação contudo é importante avaliar qual o seu diagnóstico para entender o porquê de usá-las. No seu caso específico é muito importante salientar que as alterações de humor devem ser acompanhadas de perto por conta das oscilações hormonais típicas da gestação. Portanto os retornos devem ser breves. Não só para intervir de imediato no seu caso mas também evitar malefícios a gestação. Desejo melhoras, espero ter ajudado. Um grande abraço!


  • As vezes sinto um medo estranho de perder o contato da realidade, as coisas ficam até meio estranhas

    As vezes sinto um medo estranho de perder o contato da realidade, as coisas ficam até meio estranhas e fico com medo de surtar, enlouquecer. O que pode ser isso??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Definitivamente algo não está certo, contudo só com estes dados não é possível firmar um diagnóstico. Recomendo realizar uma consulta para ter seu caso melhor avaliado. É antiético levantar uma hipótese diagnóstica sem antes passar por uma consulta. Procure um profissional de sua confiança, é o melhor caminho a seguir. Estimo melhoras! Espero ter ajudado, um forte abraço.


  • Boa Noite! Gostaria de saber se uma pessoa pode ter TAB e Esquizofrenia ao mesmo tempo! E se essas doenças

    Boa Noite! Gostaria de saber se uma pessoa pode ter TAB e Esquizofrenia ao mesmo tempo! E se essas doenças impedem a pessoa de trabalhar, de seguir a vida? E o impacto que pode causar na vida da esposa e filhos, no meu caso é o meu esposo o paciente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Este é um tema muito debatido na Saúde Mental. A esquizofrenia e o transtorno afetivo bipolar possuem apresentações que são muito semelhantes. Quando estas duas condições se sobrepõem denominamos de transtorno esquizoafeivo. Dependendo do caso e tipo de trabalho é possível manter a funcionalidade. Atualmente há excelentes tratamentos com resultados muito bons. A família tem um papel fundamental, não só neste caso especifico mas em qualquer caso na saúde mental e deve ser envolvida desde o início. Recomendo aos familiares que busquem o máximo de conhecimento possível, tirem suas dúvidas com os profissionais que o acompanham. Com certeza a relação se manterá harmoniosa. Espero ter colaborado, forte abraço!


  • Tomei apenas 1comprido de venlaxin 75 mg e tive várias reações , como calor excessivo , dor no peito

    Tomei apenas 1comprido de venlaxin 75 mg e tive várias reações , como calor excessivo , dor no peito , perda de apetite e outras coisas ? isso é normal ? quanto tempo esse remédio leva para sair do meu corpo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! A venlafaxina é um excelente medicamento e muitos pacientes se beneficiam com seu uso. No entanto há casos em que alguns pacientes desenvolvem efeitos colaterais semelhantes a estes que descreveu. Além disso a venlafaxina é contra indicada para algumas pessoas que são portadoras de determinadas doenças ou que usam determinadas medicações que podem interagir com ela. Para início de tratamento podem ser usadas doses menores afim de gerar uma melhor adaptação pelo paciente. De qualquer forma relate ao seu médico ao retornar para consulta. Estimo melhoras! Espero ter ajudado, um grande abraço!


  • Em 2014 tomei Bup para parar de fumar, em 1 semana estava fumando 3 cigarros, parei totalmente em 15

    Em 2014 tomei Bup para parar de fumar, em 1 semana estava fumando 3 cigarros, parei totalmente em 15 dias. Por relaxo parei com o Bup e voltei a fumar. Agora iniciei novamente o tratamento, já faz 15 dias, parece que estou chupando bala sem diminuição alguma? O que pode estar acontecendo? Desanimada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Primeiramente meus parabéns por ter tido sucesso em tão pouco tempo na primeira vez em que fez o tratamento. Quinze dias é um período muito curto para que esta medicação faça efeito. Atualmente existem excelentes opções para o tratamento do tabagismo que possuem resultados fantásticos, o uso da bupropiona é uma delas. Contudo há de se ter em mente que a medicação por si não fará o trabalho sozinha. Estratégias terapêuticas como Terapia Cognitiva Comportamental, técnicas motivacionais com mudança no estilo de vida são fundamentais. Tente resgatar o que deu certo na primeira vez e avalie com seu médico e terapeuta os motivos de uma recaída. Desejo sucesso no tratamento! Espero ter colaborado, um forte abraço.


  • Me sinto sempre cansada, humor irritável em casa,causando discussões frequentes com o marido, dificuldade

    Me sinto sempre cansada, humor irritável em casa,causando discussões frequentes com o marido, dificuldade para me relacionar com clientes e superiores, sempre acho que não sei o que falar, que sei menos que eles e deixei de fazer coisas que gostava. Posso ter depressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! É impossível dizer apenas com estes dados se você tem depressão ou não. E é antiético firmar um diagnóstico sem antes passar por uma consulta médica. Recomendo marcar uma consulta com um médico de sua confiança, este é o caminho correto a seguir. Espero ter ajudado, um forte abraço.


  • Estou tomando sertralina de 100mg a 37 dias, comecei tomando 50 mg durante um mês. Sinto muito angústia

    Estou tomando sertralina de 100mg a 37 dias, comecei tomando 50 mg durante um mês. Sinto muito angústia e um pouco de rejeição ao bebe ainda. Já era pra ter diminuido esses sintomas ou eles vão sumindo aos poucos? Estou com depressão pós parto.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! A tendência é que haja uma gradativa diminuição dos sintomas. Vale aqui ressaltar que a depressão pós parto não possui uma única causa.São fatores biológicos, psicológicos e sociais envolvidos. A variação hormonal da gravidez para o período pós parto é um fator importante e com sua estabilização as alterações no humor vão melhorando. Assim como as causas são diversas o tratamento também é múltiplo.Nos casos de depressão pós parto é fundamental uma rede de apoio familiar e de amigos. É recomendado iniciar sessões de psicoterapia o mais breve possível. A prática de atividade física e alimentação balanceada também são aconselhadas. Espero ter ajudado, um grande abraço!


  • Quais são os medicamentos contém serotonina?

    Quais são os medicamentos contém serotonina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Na realidade os medicamentos não contém a serotonina pronta, o seu papel é aumentar o nível da serotonina através de um bloqueio na ação de receptores que recolhem a serotonina no cérebro.Assim a serotonina tem sua atividade aumentada e com maior duração. A classe de medicação mais indicada para esta função é a dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS). Outras medicações que contém inibidores da recaptação da serotonina também podem ajudar fazendo a ação da serotonina ser maior e durar mais tempo. Espero ter colaborado, um grande abraço!


  • O Ziprasidona serve para TOC grave?

    O Ziprasidona serve para TOC grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! A Ziprasidona é um medicamento da classe dos antipsicóticos e pode ser usado na terapia do TOC. Porém cada "caso é um caso", por isso a importância em consultar seu médico para uma perfeita avaliação. Há estudos com outros medicamentos que obtiveram melhores resultados. Não esquecendo do acompanhamento psicológico que é fundamental! Espero ter ajudado, um grande abraço!


  • Ola, estou prestando concurso para a PMSP e faço o uso do medicamento ''Bupropiona'' a fim de perda

    Ola, estou prestando concurso para a PMSP e faço o uso do medicamento ''Bupropiona'' a fim de perda de peso. Este medicamento pode acarretar algum problema no exame toxicológico? desde ja grato.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Interessante sua dúvida! Os exames toxicológicos são solicitados a fim de detectar a presença de drogas ilícitas em seu organismo pois o seu uso é incompatível com a função que está aspirando, no seu caso na PMSP. A bupropiona não é uma uma droga ilícita. É um medicamento que requer prescrição médica, portanto não há problema no seu uso com o fato de estar prestando concurso público. Espero ter ajudado, boa sorte é um grande abraço!


  • A sertralina perde o efeito com o tempo?

    A sertralina perde o efeito com o tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Sua dúvida é bastante frequente. A sertralina pode perder seu efeito sim, isso se deve ao efeito da tolerância. Isto pode acontecer com medicamentos da mesma classe da sertralina.É um efeito raro mas devemos ter muita atenção a ele. Nestes casos é indicado aumentar a dosagem, realizar combinação com outros medicamentos ou até mesmo trocar por outros. Não esqueça de falar com seu médico sobre isso para avaliar a melhor conduta para seu caso. Espero ter ajudado, um forte abraço!


  • o efeito colateral do donarem com o alcool se resume a potencialização do efeito sedativo? se sim qual

    o efeito colateral do donarem com o alcool se resume a potencialização do efeito sedativo? se sim qual seria o problema de tomar uma taça de vinho no jantar e tomar a dose dia´ria de donarem retard ao dormir, cerca de 2 hs após o jantar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Pergunta interessante e que frequentemente ocorre durante as consultas. Neste caso específico o donarem não tem só seu efeito sedativo potencializado mas esta combinação pode causar diminuição dos reflexos e da atenção, alterações psicomotoras e até quedas. O álcool é metabolizado pelo organismo após cerca de 01 hora de sua ingestão, porém este tempo é variável de pessoa para pessoa. O problema é o álcool em si, não apenas a combinação com medicamentos. Há evidências de que o consumo de álcool prejudica a melhora e estabilização dos indivíduos portadores de transtornos mentais e só com esta informação se recomenda a abstinência do álcool durante o tratamento. Espero ter ajudado, um forte abraço!


  • Estou tomando escitalopram a 9 dias e estou fazendo tratamento de esofagite não erosiva com o uso do

    Estou tomando escitalopram a 9 dias e estou fazendo tratamento de esofagite não erosiva com o uso do dexilant(dexlanzoprazol) 60mg,tenho dores de cabeça do lado esquerdo, náuseas e estou com dificuldade para engolir,tenho comido somente sopas e TB tenho tido insônia...eh normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Definitivamente não é normal ter estes sintomas! Com certeza há algo errado. Porém é difícil dizer se estes sintomas são decorrentes do seu problema gástrico ou do medicamento. Pode ocorrer até mesmo dos dois eventos estarem sobrepostos e te prejudicando.O melhor a fazer é retornar ao seu médico, tenho certeza que ele irá te ajudar da melhor forma possível. Espero ter colaborado, um forte abraço!


  • Tem algum problema quem toma Fluxetina tomar Cefaliv?

    Tem algum problema quem toma Fluxetina tomar Cefaliv?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Esta medicação é composta de dipirona, cafeína e ergotamina. Devido a este último composto é contra indicado seu uso concomitante com Fluoxetina devido a um efeito chamado de ergostismo, que é raro mas bem grave! Fale com seu médico, ele irá te avaliar e fornecer alternativas eficazes e seguras para você. Espero ter ajudado, forte abraço!


  • Faz 10 meses que estou fazendo o tratamento com cymbi 60 mg para tratar ansiedade. No início até deu

    Faz 10 meses que estou fazendo o tratamento com cymbi 60 mg para tratar ansiedade. No início até deu bons resultados, mas de uns dias pra cá estou a me sentir mais ansiosa do que o normal. É comum depois de um tempo o cymbi deixar de fazer o efeito esperado ou será apenas um momento essa ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Este medicamento é utilizado para ansiedade com ótimos resultados. Que bom que você teve benefícios com ele. Se o transtorno de ansiedade não está controlado como antes vale a pena uma consulta detalhada com seu Psiquiatra para encontrar o motivo desta desestabilização. Pode ocorrer a necessidade de alterar a dosagem do medicamento, combinar com outro ou até trocá-lo. Tudo dependerá de uma boa avaliação. É importante lembrar que nos casos de ansiedade há fatores importantes no estilo de vida que são fundamentais serem vistos. Além de que um acompanhamento psicológico é fundamental! Espero ter ajudado, um forte abraço!


  • Minha mãe tem 68 anos e tem efisema pulmonar.O pneumologista receitou Suplan (1 comprimido a noite)

    Minha mãe tem 68 anos e tem efisema pulmonar.O pneumologista receitou Suplan (1 comprimido a noite) pra ajudar a parar de fumar. Isso faz sentido? Obs: ela não é uma pessoa ansiosa.
    Ademais, ela é hipertensa, teve uma crise epiletica 10 anos atras e trata glaucoma (usa 2 colírios). Quais os riscos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Faz sentido sim. Este medicamento é uma combinação de um antidepressivo com um ansiolítico e pode ser usado no tratamento do tabagismo. Os efeitos colaterais mais comuns são a sonolência, cansaço e sensação de exaustão mental. Um dado importante é a presença de glaucoma. Uma vez que este medicamento tem ação anticolinergica ele deve ser usado com cautela em indivíduos com esta patologia ocular. Converse com seu médico, tenho certeza que ele irá encontrar a melhor conduta possível. Espero ter ajudado, um grande abraço!


  • Eu faço o uso dos medicamentos Topiramato 100 mg, Escitalopram, Alprazolam 1mg, e Bupropiona de 150

    Eu faço o uso dos medicamentos Topiramato 100 mg, Escitalopram, Alprazolam 1mg, e Bupropiona de 150 . O médico ( não é meu psiquiatria) me mandou tomar também a Lamotrigina. Há algum risco? Faço tratamento de enxaqueca, depressão e transtorno de humor.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Interessante sua pergunta. Você está em uso de diversas medicações, para saber do seu uso e otimização das dosagens seria necessário conhecer seu caso melhor. A lamotrigina é um medicamento que pode ser usado nos casos de depressão, enxaqueca e transtorno de humor. Ele por si só pode causar efeitos colaterais, não é necessário estar usando outros remédios. Um efeito colateral importante se dá na pele e pode ser muito grave! Por isso é fundamental o acompanhamento médico de perto! Espero ter colaborado, um grande abraço.


  • Uso Rivotril (10 gts)e Escitalopram 10 mg há 2 meses,para moderada depressão associada com ansiedade

    Uso Rivotril (10 gts)e Escitalopram 10 mg há 2 meses,para moderada depressão associada com ansiedade e síndrome do pânico.Há umas 2 semanas todo final de tarde(18 hs)sinto uma agitação,falta de ar, excesso de bocejos.O QUE SERIA ISSO?Só passa quando faço SOS do Rivotril, 3 gts embaixo da língua.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Interessante seu caso! Nota-se que sua ansiedade piorou, além dos sintomas relatados o uso do Clonazepam com frequência é um sinal importante desta piora. Estou de acordo de que o melhor a fazer é procurar seu médico para otimizar seu tratamento. Vale lembrar que no seu caso um acompanhamento psicológico é fundamental. Espero ter ajudado, um grande abraço!


  • Meu medico passou Fluoxetina para destubio alimentar. Tomei uma noite e no outro dia meu coracao ficou

    Meu medico passou Fluoxetina para destubio alimentar. Tomei uma noite e no outro dia meu coracao ficou acelerado. Nao tomei mais . e normal isso acontecer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Definitivamente não é normal o coração ficar acelerado. Eu diria que é comum. Este é um dos efeitos colaterais previsíveis e ocorre em cerca de 10% dos casos. Avalie com seu médico a intensidade e frequência dos sintomas. E se isto é um efeito deletério da medicação ou apenas de adaptação do organismo. Tenho certeza que ele irá encontrar a melhor conduta para seu caso. Espero ter ajudado, um forte abraço!


  • Posso tomar Fluoxetina um de manhã e consumir bebida alcoólica de noite?

    Posso tomar Fluoxetina um de manhã e consumir bebida alcoólica de noite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Oswaldo Petermann Neto

    Olá! Sua dúvida é bastante frequente. A fluoxetina é um medicamento que possui metabolização no fígado assim como o álcool ingerido e para sua excreção leva aproximadamente 4 dias para acontecer. O seu metabólito leva mais ou menos 15 dias para ser eliminado. Portanto ingerir bebida alcoólica acarretará prejuízos a você e seu tratamento. Espero ter ajudado, um forte abraço!


Perguntas frequentes

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