Perguntas do paciente (578)

  • Fui diagnosticada com dermatopolimiosite e faço tratamento com imunossupressor+corticoide, gostaria

    Fui diagnosticada com dermatopolimiosite e faço tratamento com imunossupressor+corticoide, gostaria de saber se o uso desses medicamento interfere no ciclo menstrual causando amenorreia e se interfere na eficácia do anticoncepcional hormonal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Olá. A amenorreia, em seu caso, pode ser desencana tanto pela doença quanto pelos medicamentos em utilização.
    Alguns imunossupressores podem sim interagir com o contraceptivo.
    Sugiro que procure seu reumatologista para maiores esclarecimentos sobre a possível causa da amenorréia.


  • Quais são os exames ou critérios que podem confirmar exatamente se uma pessoa tem lúpus? Fui diagnos

    Quais são os exames ou critérios que podem confirmar exatamente se uma pessoa tem lúpus? Fui diagnosticada, e estou em tratamento, mas Não Tenho 100% de confiança de que seja realmente...Pq por exemplo o médico considerou um leve vermelho que tenho no rosto como um critério, mas minha pele sempre foi sensível, tanto com sol, quanto com frio e calor, por ex.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Olá, sua dúvida é extremamente frequente e, por mais que existam critérios clínicos e laboratoriais para ajudar no diagnóstico do lúpus, muitas vezes o quadro clínico é duvidoso, e os médicos podem tentar se basear em graças evidências. Sugiro que converse abertamente com seu reumatologista, ou procure uma segunda opinião para estar segura do tratamento.


  • O q é pior,ter ácido úrico elevado ou n eliminar?pode acontecer do ácido úrico nem está tão alto mai

    O q é pior,ter ácido úrico elevado ou n eliminar?pode acontecer do ácido úrico nem está tão alto mais n está sendo eliminado e com isso passa a ter crise de gota? Ou se tem crise de gota é pq o acido úrico esta alto?pode se ter a crise mesmo o ácido úrico n estando tao alto assim mais simplesmente n esta eliminando?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Olá ! São dois os mecanismos possíveis de causar acúmulo de ácido úrico. O mais comum é o excesso de produção de acidimétrico pelo fígado, e o menos frequente é uma dificuldade em eliminar o ácido úrico pelos rins. Ambos fenômenos são alterações do metabolismo da pessoa. Com alguns exames é possível descobrir qual a causa do acúmulo de ácido úrico. Nem toda pessoa com ácido úrico elevado desenvolve gota.


  • Como posso resolver os espasmos musculares que tenho principalmente na perna? É necessário consulta

    Como posso resolver os espasmos musculares que tenho principalmente na perna? É necessário consulta médica ou isso é temporário? Também eles parecem em outras partes do corpo mais somem.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Espasmos musculares são eventos que podem se manifestar em pessoas saudáveis e em algumas doenças. Saber a frequência, o tempo que ocorre, a localização, são importantes para definir o diagnostico e o tratamento. Sugiro que procure seu clinico de confiança ou um neurologista.


  • Doutores Boa tarde. Gostaria de saber como faço pra saber se o lúpus cutâneo está inativo? Existe al

    Doutores Boa tarde. Gostaria de saber como faço pra saber se o lúpus cutâneo está inativo? Existe alguns exame pra saber quanto tempo está inativo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Olá, o mais importante é que tenha sua pele examinada pelo seu médico de confiança, dermatologista ou reumatologista. O tempo deverá ser determinado a partir do acompanhamento das lesões de pele. Não há um teste laboratorial que possa estabelecer há quanto tempo está sob controle.


  • Qual é o tempo ideal para o uso do metrotrexato para o tratamento de artrite psoriática na dose de 6

    Qual é o tempo ideal para o uso do metrotrexato para o tratamento de artrite psoriática na dose de 6 comp. semanal e também para os efeitos colaterais diminuírem? Gostaria de saber se haverá necessidade de diminuir a quantidade de comp. depois de certo tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Olá, o metotrexate começa a ser mais eficaz a partir da oitava semana de uso. Há pessoas que controlam a doença com seis comprimidos, outras com oito ou dez comprimidos, então a posologia é variável de acordo com o quadro clínico e a tolerância.
    Os efeitos colaterais gastrointestinais costumam se manter ao logo de todo período de uso do metotrexate, sendo interessante o uso do ácido fólico, fracionar a dose. Converse com seu reumatologista a respeito desses efeitos.
    Geralmente quem usa metotrexate fica com uma dose fixa. Não é comum a redução da dose, exceto em casos de efeitos colaterais ou intolerância.


  • Oi boa noite eu tenho jogren e gostaria de saber se o reuquinol ou o metrotrexato prejudica os dente

    Oi boa noite eu tenho jogren e gostaria de saber se o reuquinol ou o metrotrexato prejudica os dentes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Olá, seria o efeito contrário. Como o metotrexate e a cloroquina são utilizadas para controlar a inflamação da síndrome de Sjögren nas glândulas salivares, haverá melhora na qualidade da saliva, melhorando a proteção dos dentes.


  • Crise de água no joelho pode estar relacionada com o ácido úrico ?

    Crise de água no joelho pode estar relacionada com o ácido úrico ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Sim, o ácido úrico pode causar inflamação no joelho com acúmulo de líquido sinovial.
    O ácido úrico tem a peculiaridade de Se manifestar em crises com períodos de total normalidade, e geralmente muda de articulação a cada crise. Converse com um reumatologista ou ortopedista a respeito.


  • Olá! Tenho Artrite Reumatóide crônica desde a adolescência e Espondilite Anquilosante. Faço uso de

    Olá!
    Tenho Artrite Reumatóide crônica desde a adolescência e Espondilite Anquilosante. Faço uso de Metotrexato 2,5 mg ( 6cp por semana) Adalimumabe 40 mg a cada 14 dias e cortisona diariamente. Há 8 anos aparece um sangramento urinário intenso, esporádico. Ja foram realizadas biópsias de rim e bexiga e nunca foi descoberto de onde vem este sangue. Estou sempre fraca e com a imunidade baixa.
    Gostaria de saber se o sangramento pode ser em razão das doenças autoimunes devido ao uso da medicação?

    Obg!
    Att;

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Olá, estas patologias não justificam o sangramento apresentado. Mesmo com uso dos medicamentos citados, não encontro correlação entre seu quadro clínico e o problema apresentado. Algo muito comum relacionado a esse tipo de sangramento é divertículo de bexiga. É importante manter o acompanhamento com seu urologista de confiança.


  • Oi bom dia! faço uso de biológico consentyx apliquei a vacina da gripe ontem, hoje posso aplicar o b

    Oi bom dia! faço uso de biológico consentyx apliquei a vacina da gripe ontem, hoje posso aplicar o biológico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Olá, o ideal é que se espere 14 dias para administrar o cosentyx. E caso desenvolva qualquer sintoma de gripe, evite tomar o medicamento antes de falar com seu reumatologista.


  • Ja fiz quatro aplicações do medicamento Humira..Quanto tempo demora para efeito?

    Ja fiz quatro aplicações do medicamento Humira..Quanto tempo demora para efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Os efeitos começam a surgir poucos dias após a aplicação, mas a eficiência só poderá ser avaliada de maneira segura com três meses de uso.


  • Tenho lúpus eritematoso não fui proibida pelos médicos de pintar os cabelos. Mais gostaria de fazer

    Tenho lúpus eritematoso não fui proibida pelos médicos de pintar os cabelos. Mais gostaria de fazer sobrancelhas definitivas. Posso ou não?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Cada pessoa com lúpus tem suas particularidades. Se houver manifestação de pele, alguns procedimentos são arriscados.
    Sugiro que converse com seu médico para decidir de maneira segura.


  • Boa noite!! Tenho 46 anos e tenho lúpus, inchou muito os cotovelos e pés joelhos isso é normal?

    Boa noite!! Tenho 46 anos e tenho lúpus, inchou muito os cotovelos e pés joelhos isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Boa noite. Recomendo que procure o quanto antes o médico de sua confiança. Varios problemas podem causar esse quadro, logo somente uma avaliação presencial poderá definir diagnóstico e conduta para esta intercorrência.


  • quem tem dermatomiosite pode praticar atividade fisica? Sou ativa, principalmente para manter o peso

    quem tem dermatomiosite pode praticar atividade fisica? Sou ativa, principalmente para manter o peso, pois tenho tendencia a engordar..

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Boa noite. Sim, você pode fazer atividade física, contanto que esteja com a inflamação muscular sobre controle. Converse com seu reumatologista para definir o momento certo e as atividades mais adequadas.


  • Ola boa noite! Tenho sofrido muito com dores no quadril e fui diagnósticada com tendinite e bursite,

    Ola boa noite! Tenho sofrido muito com dores no quadril e fui diagnósticada com tendinite e bursite, gostaria de saber se estas dores podem ser provocadas por excesso de ácido úrico? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Não é comum ácido úrico afetar o quadril, principalmente em mulheres. Procure um reumatologista para definir a causa e estabelecer o tratamento mais adequado.


  • Tenho espondilite anquilosante posso fazer cirurgia bariátrica?

    Tenho espondilite anquilosante posso fazer cirurgia bariátrica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Pode sim, mas é necessário conversar com seu reumatologista e cirurgião para que ambos saibam a técnica que será utilizada e os medicamentos que está usando para o tratamento da espondilite. Dependendo do medicamento, suas doses deverão ser adiadas ou atrasadas para o agendamento da cirurgia.


  • Qual o melhor horário para tomar o METOTREXATE semanal ? Uso para doença auto imune 6 Cp dose única

    Qual o melhor horário para tomar o METOTREXATE semanal ? Uso para doença auto imune 6 Cp dose única semanal

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Não um horário mais adequado. Você pode tomar os seis comprimidos em dose única ou dividir (tipo, dois comprimidos no café da manhã, almoço e jantar ), lembrando sempre que só deve tomar uma vez por semana, e nunca no mesmo dia do ácido fólico.


  • Olá boa noite, gostaria de saber, eu tenho lúpus eritamoso sistêmicos a 20 anos e ele está estável,

    Olá boa noite, gostaria de saber, eu tenho lúpus eritamoso sistêmicos a 20 anos e ele está estável, so q eu tenho muito esquecimento, tipo ponho um coisa no lugar e esqueço, tenho 45 anos, esse esquecimento faz parte do lupus? Obrigada

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Esquecimento na sua faixa etária está mais relacionada a questões de sono de má qualidade, ansiedade e estresse excessivo. Procure conversar com seu médico de confiança a respeito.


  • Quem toma metotrexato pode fazer cirurgia bariátrica, ou é um impedimento?

    Quem toma metotrexato pode fazer cirurgia bariátrica, ou é um impedimento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Poderá realizar a cirurgia bariátrica.
    Ocorre que urante um certo período após a cirurgia, o paciente não poderá deglutir comprimidos, logo a ingestão do metotrexate oral deverá ser interrompida. Converse com seu reumatologista para definir qual a melhor estratégia, pois existe o metotrexate injetável, por via subcutânea, uma vez por semana.


  • Quem tem espondilite obrigatoriamente tem espondiloartrose ?

    Quem tem espondilite obrigatoriamente tem espondiloartrose ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Otávio Augusto Gomes da Paz

    Não, são doenças diferentes... a ocorrência de ambas ao mesmo tempo pode acontecer em alguns casos, mas não são o habitual.


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