Perguntas do paciente (5)

  • Tenho 40 anos história de tromboflebite (após escleroterapia) e TVP (panturrilha, já recanalizou).

    Tenho 40 anos história de tromboflebite (após escleroterapia) e TVP (panturrilha, já recanalizou). Na investigação apareceu mutação MTHFR (C677T e A1298C, ambos heterozigoto). Uso AAS, Daflon 500, ácido fólico e vitam B.Sempre vou precisar dessa medicação? Há risco em fazer esclero nas microvarizes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pablo Salim Varela

    O uso do AAS e do Daflon dependem do seu quadro clínico atual, não existindo aobrigatoriedade do uso crônico dessas medicações após o primeiro episódio de TVP. Em relação à escleroterapia, a contra indicação existe em caso de trombose venosa aguda, entretanto, para melhor decisão sobre o seu quadro é necessário consulta e exame físico completos, e por fim uma conversa detalhada para pesarmos riscos e beneficios de cada detalhe do tratamento!


  • Minha mãe teve câncer de mama, fez quimio e radioterapia e acabou adquirindo um linfoedema na mama,

    Minha mãe teve câncer de mama, fez quimio e radioterapia e acabou adquirindo um linfoedema na mama, o que fez com que ela se retraisse e causa muita dor. Sabe algum tipo de tratamento que possa ajuda-la?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pablo Salim Varela

    Normalmente o linfedema após tratamento para câncer de mama acomete o braço e antebraço, devendo ser tratado com terapia compressiva e drenagem linfática, conjunto de técnicas conhecido como terapia manual complexa. No caso de retração da área mamária, há necesidade de avaliação pelo mastologista para melhor definição do quadro e tratamento adequado.


  • Minha filha de 11 anos está com trombose venosa em VFCE e VIEE. Esta sendo medicada com Clexane por

    Minha filha de 11 anos está com trombose venosa em VFCE e VIEE. Esta sendo medicada com Clexane por quatro dias. Qual é a gravidade para uma criança? Ela pesa 43 quilos. Tem 1.60. O que pode ter sido a causa?? Quanto tempo terá que usar medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pablo Salim Varela

    Olá!
    as principais causa de trombose em pacientes pediátricos são as associadas a causas externas, como uso prévio de cateter intravenosos durante internações, cirurgias e imobilizações, seguidas por fatores intrínsecos ao paciente, como as alterações genéticas em alguns fatores da coagulação, que geram um estado pró coagulante. A gravidade é a mesma em relação a um paciente adulto, sendo o tempo de tratamento definido pela causa base. O período mínimo para uso de anticoagulantes são 3 meses, não necessariamente com a obrigatoriedade de ser o clexane.


  • Tenho 18 anos e alguns vazinhos e varizes bem extensas na perna mas é arriscado fazer a cirurgia e

    Tenho 18 anos e alguns vazinhos e varizes bem extensas na perna mas é arriscado fazer a cirurgia e aplicações agora porque tenho mutação da MTHFR. Não sinto muitas dores mas a aparência me incomoda muito, qual seria o melhor tratamento? o laser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pablo Salim Varela

    Cara paciente,

    a presença da mutação para trombofilia (ex. MTHFR, Fator V de Leiden, mutação do gene da protrombina, dentre outras) por si só não é contraindicação absoluta para realização de procedimentos cirúrgicos ou tratamento escleroterápico de varizes de MMII. O cenário muda se você estiver com trombose venosa aguda, sendo essa a condição com contraindicação absoluta ao procedimento. Certamente, o uso do Laser transdérmico é uma opção ao tratamento, e muito boa por sinal. Entretanto, a melhor maneira de definir a estratégia ideal a ser adotada é visitando o seu especialista, para serem discutidos os riscos x benefícios das opções terapêuticas.


  • arterite temporal tem cura? é de fundo emocional? trata-se com reumatologista ou angiologista?

    arterite temporal tem cura? é de fundo emocional? trata-se com reumatologista ou angiologista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pablo Salim Varela

    A Arterite Temporal ou Arterite de Células Gigantes é uma doença que acomete pacientes acima de 50 anos, e ainda não possui causa totalmente definida. Não tem relação com fatores emocionais, e sim com algumas alterações genéticas, as quais podem tornar o indivíduo suscetível a desenvolver a doença, quando exposto a alguns fatores ambientais (como por exemplo infecções bacterianas e virais de alguns subtipos). A base do tratamento consiste no uso de corticóides, devendo o acompanhamento clínico ser realizado por reumatologista. O angiologista/cirurgião vascular atua em 2 momentos: realização do diagnóstico por biópsia de artéria temporal e avaliação clinico-cirúrgica do acometimento de outras artérias do corpo pela doença (geralmente as artérias dos braços, as carótidas e a aorta torácica). Em caso de dúvidas, o melhor caminho é procurar sempre o seu médico.


Perguntas frequentes

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