Perguntas do paciente (6)

A TCC trabalha com técnicas que ajudam os pacientes a identificar essas crenças disfuncionais. Quando identificadas, ajudamos os pacientes a questionar essas crenças e a substituir por pensamentos mais realistas e equilibrados. Isso faz com que o sofrimento emocional do paciente diminua e ele passe a ter comportamentos mais saudáveis nas interações e relações do dia a dia.

Existem variações do Transtorno Obsessivo Compulsivo. Os principais são: TOC de verificação, onde o indivíduo possui uma necessidade de verificar coisas repetidamente, como portas, válvula do gás e luzes, por exemplo. O TOC de contaminação/limpeza, no qual a pessoa possui medo de doenças ou germes e cria rituais de limpeza, como por exemplo passar três produtos de limpeza diferentes em cada móvel da casa. TOC de simetria/ordem, é aquele em que a pessoa sente necessidade de ver todos os objetos perfeitamente organizados. O TOC de pensamentos intrusivos, acontece quando a pessoa tem pensamentos que surgem sem com que ela queira, de forma repetitiva. Esses pensamentos geralmente provocam medo, culpa, vergonha. O TOC de acumulação, se resume na dificuldade da pessoa em desfazer de pertences, mesmo que ela não utilize, não consegue jogar fora porque possui medo ou um apego muito forte.

A diferença entre esses pensamentos está na forma em que o pensamento surge e em como você reage a esse pensamento. Pensamentos normais geralmente aparecem de forma aleatória e espontânea e nem sempre tem algum sentido específico, não trazem nenhum desconforto ou mudança no seu corpo. Esses você consegue "deixar passar" sem dar tanta importância. Já os pensamentos intrusivos aparecem do nada e sem você querer, costumam se repetir, como se "exigissem" a sua atenção e causam sensações desconfortáveis como ansiedade, nojo, medo. São pensamentos que você não quer ter, mas que sempre voltam. E isso faz com que você tenha comportamentos ritualísticos na intenção de se sentir menos angustiado.

Sim, existem alguns fatores que podem tornar algumas pessoas mais propensas a ter pensamentos intrusivos, mas é importante lembrar que ter esses pensamentos não define o indivíduo, ou seja, não significa que a pessoa seja “má” ou “doente”. Na TCC, a gente entende os pensamentos intrusivos como normais, até certo ponto, o problema é quando a pessoa reage a eles com medo excessivo, vergonha ou tenta anular esses pensamentos de forma intensa.
Alguns desses fatores são: predisposição genética, pessoas que possuem histórico familiar com transtorno de ansiedade ou TOC podem ter maior chance de desenvolver. Os nossos próprios traços de personalidade podem ser um fator. Quem é muito perfeccionista consigo mesmo, pode por exemplo começar a perceber os pensamentos intrusivos e ficar preocupado. Situações de muito estresse, como ficar sem dormir ou sobrecarga emocional também podem causar pensamentos intrusivos. E até mesmo a maneira da pessoa de lidar com os pensamentos pode influenciar, por não saber ainda como reagir aos pensamentos de forma funcional pode acabar aumentando a frequência deles.

Os pensamentos intrusivos não têm uma única causa, eles aparecem por meio de uma combinação de fatores. Biológicos, psicológicos e ambientais. Na TCC, a gente entende que esses pensamentos aparecem de forma natural e o que faz com que eles se tornem angustiantes ou frequentes é a forma como a pessoa reage a eles.

Não necessariamente. Possui uma diferenciação dentro do contexto do Transtorno Obsessivo Compulsivo. É assim: a ruminação da raiva é quando a pessoa fica pensando várias vezes seguidas em situações que a irritam. É como se a pessoa estivesse voltando mentalmente a esses acontecimentos. Nem sempre é um sintoma de TOC, muitas pessoas fazem isso, com frequência ou mesmo de vez em quando e não tem o transtorno. A compulsão é um pouco diferente, ela é um ritual mesmo, repetitivo, que é feito na intenção de reduzir a ansiedade causada pelo pensamento intrusivo. Por exemplo, pensar “e se eu machucar alguém sem querer?”, e sentir uma ansiedade intensa que só passa se você começar a repetir mentalmente: “está tudo bem, eu não faria isso” várias vezes, ou checar continuamente se a pessoa está segura, isso seria compulsão. Ou seja, a compulsão vem acompanhada de um ritual mental ou físico, para de fato, tentar aliviar a ansiedade. A ruminação "normal" não acompanha isso, geralmente você percebe que está pensando na situação, mas consegue mudar o foco.