Perguntas do paciente (1079)

O Transtorno de Ajustamento ou Adaptação faz parte do grupo de transtornos relacionados a Trauma e Estressores. Segundo o Manual Diagnóstico e Estatistico de Saude Mental (DSM-5-TR) as caracteristicas diagnósticas são a presença de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor identificavel. O estressor pode ser um único evento (divorcio) ou pode haver multiplos estressores (dificuldades profissionais e problemas conjugais). Os estressores podem ser recorrentes ou contínuos. Caracterizado por sofrimento intenso desproporcional a gravidade ou a intensidade do estressor; prejuizo significativo no funcionamento social, profissional ou em outras areas importantes da vida do individuo. Os sintomas se iniciam nos primeiros 3 meses desde o surgimento do estressor. Se o estressor e suas consequencias persistirem pode evoluir para uma forma persistente.

Sim, o TOC pode ocasionar sensações confusas e distorcidas em relação ao que sentimos. Quem tem TOC apresentam obsessões (pensamentos intrusivos recorrentes e compulsões (comportamentos ou rituais) que executam para aliviar a ansiedade que os pensamentos intrusivos trazem. Os pensamentos obsessivos podem fazer com que sintam medo, culpa ou dúvidas, fazendo que a pessoa dúvide de seus próprios sentimentos e sensações o que pode gerar experiencias emocionais confusas, onde a pessoa passa a nao confiar plenamente em suas emoções.

Olá; a apatia e o mau-humor crônicos podem estar relacionados a alguma patologia (Distimia, depressão, etc.). Pelo que vc diz sozinho/a não está conseguindo se livrar dessa dificuldade, então aconselho que você procure um profissional de sua confiança para que possa fazer um diagnóstico mais preciso de suas dificuldades. Se necessário iniciar um tratamento. Você não precisa conviver com isso o resto de sua vida. Agora se vc já faz tratamento é importante você conversar com o profissional a esse respeito para que tentem outras estratégias a fim de aliviar esses sintomas.

Imagino que o abafador seja para pessoas com hipersensibilidade a sons. Acredito que qualquer profissional de saúde possa indicar (TO, Fono, neuro, psicologo).

O mais indicado seria um neuropsicologo e fazer uma avaliação neuropsicologica. Ele poderá aplicar o SON R, entre outros instrumentos que se fizerem necessário de acordo com a queixa.

Segundo os critérios diagnósticos do DSM-5 e CID-11, são:

1. Déficits no Funcionamento Intelectual:
Comprometimentos em habilidades cognitivas como raciocínio, resolução de problemas, planejamento, julgamento, aprendizado acadêmico e aprendizado a partir de experiências. Essas limitações se refletem em dificuldades de compreensão e adaptação a situações novas.
2. Déficits no Funcionamento Adaptativo:
Dificuldade em realizar atividades do dia a dia, como comunicação, autocuidado, habilidades sociais e responsabilidades práticas. Essas limitações impactam diretamente a autonomia e a capacidade de participar plenamente da vida em comunidade.
3. Início Durante o Período do Desenvolvimento:
A deficiência intelectual manifesta-se na infância ou adolescência, geralmente antes dos 18 anos, distinguindo-se de outras condições adquiridas na idade adulta.

A ansiedade social normal e o transtorno de ansiedade social compartilham algumas características, como desconforto em situações sociais, mas são condições diferentes em termos de intensidade, impacto e causa. A timidez é um traço de personalidade que envolve certa reserva ou desconforto em situações sociais, mas que não impede a pessoa de participar dessas interações. O desconforto geralmente diminui com o tempo ou com a exposição contínua. Já na Ansiedade Social o medo ou desconforto é extremo, persistente e desproporcional à situação, podendo gerar grande sofrimento antes, durante e depois de eventos sociais. Em termos de impacto na Vida a timidez afeta de forma leve a vida da pessoa. Ela pode evitar algumas situações desconfortáveis, mas geralmente consegue enfrentá-las quando necessário. A Fobia Social afeta gravemente o funcionamento da pessoa. Ela pode evitar interações sociais importantes, como trabalho, escola ou relacionamentos, comprometendo sua qualidade de vida. Medo do Julgamento: A pessoa tímida pode sentir-se autocrítica ou preocupada com o que os outros pensam, mas isso não domina suas ações. Na Fobia Social existe um medo intenso de ser avaliado, humilhado ou rejeitado, muitas vezes acompanhado de sintomas físicos, como sudorese, tremores ou aceleração do coração. Sintomas Físicos e Psicológicos Na Timidez sintomas como nervosismo ou rubor podem surgir em situações específicas, mas são menos intensos e mais curtos. A Fobia Social inclui sintomas físicos mais intensos (taquicardia, suor excessivo, náuseas, etc.) e pensamentos automáticos negativos, como "Vou passar vergonha" ou "Todos vão me criticar". A Timidez não é considerada um transtorno e geralmente não requer tratamento. A pessoa pode se beneficiar de apoio para desenvolver habilidades sociais, se desejar. A Fobia Social é um transtorno de ansiedade que pode exigir tratamento psicológico, como Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), e, em alguns casos, medicação. Enquanto a timidez é um traço de personalidade que causa desconforto leve, a fobia social é um transtorno que gera medo extremo e interfere significativamente na vida da pessoa.

O transtorno de personalidade borderline (TPB) é caracterizado por padrões persistentes de instabilidade emocional, dificuldades nos relacionamentos interpessoais, autoimagem distorcida e impulsividade. Esses traços podem levar a comportamentos mal adaptativos e indesejáveis tais como mudanças de humor intensas e rápidas, muitas vezes desproporcionais aos eventos. Dificuldade em regular emoções, resultando em explosões de raiva, tristeza ou ansiedade.Tomar decisões precipitadas sem considerar as consequências (ex.: gastos excessivos, abuso de substâncias, direção imprudente). Engajamento em comportamentos de autolesão, como cortes ou queimaduras, como forma de aliviar dor emocional.

Tentativas de suicídio ou ameaças recorrentes.
Comportamentos desesperados para evitar o abandono real ou percebido (ex.: implorar, se apegar excessivamente, ou até manipular situações). Reações exageradas a separações, mesmo temporárias. Relacionamentos interpessoais instáveis: Alternância entre idealizar e desvalorizar as pessoas (também conhecido como "divisão" ou "thinking splitting"). Dificuldade em manter relacionamentos saudáveis devido a conflitos constantes ou dependência emocional. Autoimagem instável.Sentimento persistente de vazio ou de não saber quem realmente é. Mudanças frequentes de interesses, valores ou objetivos pessoais. Comportamentos manipulativos ou provocativos:Usar ameaças ou ações (ex.: autolesão ou comportamento suicida) para obter atenção ou controle.Comportamentos provocativos que podem gerar conflitos ou mal-entendidos. Sensibilidade exacerbada a rejeição e crítica Reação desproporcional a críticas ou rejeições, com sentimentos intensos de vergonha ou raiva. Comportamentos autodestrutivos Negligência com a saúde física e mental, como não seguir tratamentos médicos ou evitar ajuda psicológica. Ficar em situações prejudiciais ou tóxicas por falta de limites saudáveis.
Esses comportamentos não definem a pessoa, mas são sintomas de um transtorno que pode ser tratado com psicoterapia e, em alguns casos, medicação para comorbidades associadas, como ansiedade ou depressão. Com apoio adequado, é possível melhorar a qualidade de vida e desenvolver estratégias mais adaptativas.

As pessoas que estão no Fenotipo Ampliado podem apresentar: rigidez de pensamento, dificuldades na pragmática da comunicação (entender piadas, metaforas, segundas intenções, malicia), dificuldade para se expressar verbalmente, comportamentos rígidos, problemas nas habilidades sociais e dificuldade em reconhecer emoçoes. Esses traços são mais comuns em familiares de pessoas diagnosticadas com autismo. São características mais suaves dos traços do TEA que abarcam a personalidade, linguagem e comportamentos que refletem a expressão fenotípica de uma predisposição genética para o TEA. Embora não preencham os critérios para o diagnóstico exibem traços de personalidade e sintomas de leves a moderados do TEA.

Quem está no Fenótipo ampliado não preenche todas as características diagnósticas do TEA clássico. A pessoa apresenta sintomas do espectro do autismo mas nao fecha todos os critérios.

O fenótipo ampliado do autismo é um conjunto de traços ou características comportamentais, cognitivas e/ou emocionais que são parecidas, mas menos intensas ou menos severas, do que aquelas encontradas no transtorno do espectro autista (TEA) e que não fecham o diagnóstico. Normalmente são observados em familiares de pessoas com TEA que não preencham os critérios diagnósticos para o transtorno. Podem ser observadas dificuldades sutis em habilidades sociais, como interpretar pistas sociais ou manter conversas fluidas.Tendência a ser socialmente mais reservado ou introvertido. Preferência por comunicação direta ou literal, com dificuldade para entender sarcasmo, metáforas ou nuances sociais. Menor uso de expressões faciais e gestos em interações sociais. Estilo de pensamento lógico e detalhista, muitas vezes com uma preferência por ordem e rotina. Foco intenso em interesses específicos, mas sem o mesmo grau de restrição observado no TEA. Maior sensibilidade a estímulos sensoriais, como ruídos ou luzes fortes, embora em menor grau do que no TEA. Alguma dificuldade em lidar com mudanças ou situações imprevisíveis. Tendência a seguir regras de forma rígida ou a preferir previsibilidade. Dificuldade moderada em lidar com múltiplas tarefas ou mudanças de planos.

O conceito de fenótipo ampliado sugere que os traços do autismo não estão limitados apenas aos indivíduos com diagnóstico, mas fazem parte de um espectro mais amplo de variação genética e comportamental dentro das famílias. Estudos indicam que esses traços são mais comuns em parentes de primeiro grau (pais e irmãos) de pessoas com TEA. Embora o fenótipo ampliado não seja um diagnóstico clínico, ele pode ajudar a entender a hereditariedade do TEA. Além disso, pode auxiliar na identificação precoce de crianças em risco para intervenções mais rápidas.

Algumas abordagens podem ser interessantes para você. A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) vai focar na identificação de padrões de pensamento e comportamento que podem estar limitando sua performance no trabalho e ajudar a desenvolver habilidades como gestão de estresse, resolução de problemas e comunicação assertiva, essenciais para a liderança. Um coach de liderança ou executivo também pode ser útil nesse caso.

Segundo Dornelles et al.; 2021 A ideia de que os déficits neurocognitivos apresentem um papel importante no desenvolvimento do TPB vem ganhando atenção nos últimos anos. Os achados ainda nao sao conclusivos mas observou-se em algumas pesquisas deficits de memória visual e verbal; alterações em funções executivas (principalmente controle inibitório; habilidades visuomotoras, tomada de decisão e a organização visuoespacial). Soloff et al. apontam disfunções nas regiões límbicas frontais e pré-frontais responsaveis pela regulação das emoções e do controle de impulsos.

O diagnóstico do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é realizado por um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo, com base em critérios estabelecidos nos manuais diagnósticos, como o DSM-5. Esse processo envolve uma avaliação clínica detalhada e muitas vezes uma avaliação neuropsicológica auxilia muito no diagnóstico.
Durante as entrevistas clínicas o profissional coleta informações sobre o histórico pessoal, emocional, social e comportamental do paciente. São explorados sintomas relacionados à instabilidade emocional, impulsividade, dificuldades nos relacionamentos e padrão de pensamento. Para o diagnóstico de TPB, o indivíduo deve apresentar cinco ou mais dos seguintes critérios do DSM: Medo intenso de abandono (real ou imaginado). Relacionamentos instáveis e intensos, com alternância entre idealização e desvalorização. Identidade instável ou confusão sobre a autoimagem. Impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente prejudiciais (ex.: gastos, sexo, abuso de substâncias, alimentação). Comportamentos suicidas recorrentes ou automutilação. Instabilidade emocional, com mudanças de humor intensas e rápidas. Sentimentos crônicos de vazio. Raiva intensa ou dificuldade em controlá-la. Pensamento paranoide ou dissociação temporária em situações de estresse.

São investigadas experiências de traumas, abusos ou negligência, que podem ser fatores associados ao desenvolvimento do transtorno. Também são considerados fatores familiares e contextuais. O profissional verifica se os sintomas não são melhor explicados por outros transtornos mentais, como bipolaridade, ou por condições médicas, como desequilíbrios hormonais. Aplicação de Instrumentos Psicológicos: Escalas ou questionários podem ser usados para complementar o diagnóstico (avaliação neuropsicológica)

O DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) permite o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) em adolescentes, mas recomenda cautela. Segundo o manual e os especialistas, o diagnóstico de transtornos de personalidade em menores de 18 anos é possível, desde que certos critérios sejam atendidos.O diagnóstico de TPB em adolescentes pode ser feito se os sintomas forem claros, graves e persistirem por pelo menos um ano. O DSM reconhece que algumas características do TPB, como instabilidade emocional e impulsividade, podem ser parte do desenvolvimento típico da adolescência. Por isso, é essencial distinguir comportamentos temporários de padrões duradouros. O manual recomenda que o diagnóstico só seja dado se os sintomas forem atípicos para a idade ou significativamente mais graves do que o esperado no desenvolvimento normal. Muitos psiquiatras e psicólogos hesitam em diagnosticar TPB na adolescência devido ao risco de estigmatização e ao fato de que a personalidade ainda está em desenvolvimento. Acreditamos ser mais acertado falar em Risco para desenvolver o TPB. O risco para TPB pode ser considerado em adolescentes quando os sintomas atendem aos critérios do TPB de forma consistente. Há impacto significativo no funcionamento social, escolar ou familiar. Outros transtornos ou condições foram descartados como explicação primária dos sintomas. Recomenda-se prudência. Em casos graves e persistentes. A observação do risco diagnóstico pode ser útil para direcionar o tratamento e deve ser feito por um profissional experiente, levando em conta a maturidade emocional e o contexto do desenvolvimento do adolescente.

Isso é um mito. Nem todo autista tem inteligência acima da média

O autismo e a síndrome de savant são condições distintas, mas podem estar relacionadas em alguns casos. Aqui estão as diferenças e semelhanças entre elas:

Diferenças:

O Autismo (Transtorno do Espectro Autista - TEA) é um transtorno do desenvolvimento que pode afetar a comunicação, a interação social e o comportamento. Os indivíduos com TEA apresentam diferentes sintomas com intensidades distintas, podendo ter dificuldades em áreas como linguagem, habilidades sociais e padrões de comportamento repetitivos. Já a Síndrome de Savant é uma condição rara em que uma pessoa, geralmente com deficiência intelectual ou outro transtorno, possui habilidades excepcionais em áreas específicas, como música, matemática ou arte. A síndrome de savant não é um diagnóstico independente e sim uma condição que pode ocorrer em pessoas com autismo ou outras condições neurológicas. Poucas pessoas com autismo possuem habilidades de savant (cerca de 10%). A síndrome de savant pode ocorrer em pessoas com ou sem autismo, embora seja mais comum em indivíduos autistas. Tanto o autismo quanto a síndrome de savant envolvem diferenças no desenvolvimento neurológico. Ambos afetam a forma como a pessoa percebe o mundo e interage com os outros.
Indivíduos com autismo frequentemente têm dificuldades de comunicação e interação social, e isso pode variar em grau de severidade. As dificuldades de socialização podem ser mais evidentes na infância e impactar as relações interpessoais. Pessoas com síndrome de savant que também têm autismo podem experimentar dificuldades semelhantes na comunicação e socialização, embora suas habilidades excepcionais possam dar-lhes um certo grau de destaque ou reconhecimento em suas áreas de especialização.





Conclusão:

Autismo é uma condição do espectro, que pode envolver dificuldades em várias áreas do desenvolvimento, mas nem todos os indivíduos com autismo possuem habilidades de savant.

Síndrome de Savant é uma condição rara em que uma pessoa exibe habilidades extraordinárias em áreas específicas, e ela pode ocorrer tanto em indivíduos com autismo quanto com outras condições neurológicas.


Portanto, enquanto a síndrome de savant pode ocorrer em pessoas com autismo, nem todos os autistas têm a síndrome de savant.

O autismo e a síndrome de savant são condições distintas, mas podem estar relacionadas em alguns casos. Aqui estão as diferenças e semelhanças entre elas: O Autismo (Transtorno do Espectro Autista - TEA) é um transtorno do desenvolvimento que afeta a comunicação, a interação social e o comportamento. Síndrome de Savant é uma condição rara em que uma pessoa, geralmente com deficiência intelectual ou outro transtorno, possui habilidades extraordinárias em áreas específicas. A síndrome de savant não é uma condição diagnóstica independente, mas sim uma condição que pode ocorrer em pessoas com autismo ou outras condições neurológicas, como lesões cerebrais. 10% das pessoas autistas também apresentam a sindrome de Savant; pode ocorrer em pessoas com ou sem autismo, embora seja mais comum em indivíduos autistas. Tanto o autismo quanto a síndrome de savant envolvem diferenças no desenvolvimento neurológico. Ambos podem estar relacionados a anomalias no cérebro e afetam a forma como a pessoa percebe o mundo e interage com os outros. Pessoas com síndrome de savant que também têm autismo podem experimentar dificuldades na comunicação e socialização.



3. Variedade de habilidades:

Em ambos os casos, pode haver uma ampla variabilidade nas habilidades cognitivas. Embora o autismo possa envolver déficits em algumas áreas cognitivas, alguns indivíduos podem ter habilidades notáveis em áreas como memória visual, matemática ou música. Na síndrome de savant, as habilidades excepcionais são restritas a uma área específica, mas ainda assim destacam a diversidade de capacidades cognitivas.




Conclusão:

Autismo é uma condição do espectro, que pode envolver dificuldades em várias áreas do desenvolvimento, mas nem todos os indivíduos com autismo possuem habilidades de savant.

Síndrome de Savant é uma condição rara em que uma pessoa exibe habilidades extraordinárias em áreas específicas, e ela pode ocorrer tanto em indivíduos com autismo quanto com outras condições neurológicas.


Portanto, enquanto a síndrome de savant pode ocorrer em pessoas com autismo, nem todos os autistas têm a síndrome de savant.

Os Savant normalmente tem uma habilidade especial em alguma área específica (musica, matematica, etc) mas intelectualmente costumam ter uma deficiencia intelectual. O Asperger é um autista de nivel de suporte 1 que costuma ter inteligencia normal ou acima da média.

As pessoas com altas habilidades/superdotação possuem capacidades significativamente superiores à média em uma ou mais áreas do conhecimento, criatividade, arte ou habilidades sociais. Possuem uma Inteligência elevada com alta capacidade para raciocínio lógico, resolução de problemas e aprendizado rápido; compreendem novos conceitos com facilidade (frequentemente sem necessidade de repetição); possuem pensamento crítico (questionam, analisam e avaliam informações profundamente); tem Interesse profundo em determinadas áreas específicas com grande capacidade de concentração nesses temas. Retêm informações com facilidade. São criativos e tem Ideias inovadoras com soluções únicas para problemas. Pensamento abstrato e capacidade de criar cenários complexos. Muitas vezes possuem interesses variados e multifacetados. Podem apresentar empatia elevada; compreender e se conectar profundamente com as emoções dos outros. Tendem a estabelecer padrões elevados para si mesmos. Muitas vezes são sensíveis a questões de justiça e defendem causas ou valores com paixão. São autodidátas buscando informações e explorando temas de interesse por conta própria. Podem ser extremamente ativos mental ou fisicamente, dedicando muito tempo a seus interesses. São dedicados a atingir seus objetivos. Preferem desafios intelectuais e podem se desinteressar por tarefas repetitivas ou que consideram sem sentido. Muitas vezes assumem papéis de liderança devido à sua visão, confiança e habilidades. Podem se destacar na área intelectual: Desempenho acadêmico excepcional em disciplinas específicas ou gerais; na área criativa: Capacidade artística, literária ou de invenção notável. Na área psicomotora: Habilidades físicas avançadas, como em esportes ou dança. Área social: Habilidade natural de liderança ou de resolução de conflitos.