Perguntas do paciente (7)

Bom dia. Esses efeitos não são comumente relacionados à vortioxetina, e não encontrei relatos desses efeitos associados à vortioxetina em estudos. Te aconselho a investigar outra causa para esses sintomas, procurando atendimento clínico.

Olá. No momento em que você atingir a dosagem ideal para você, ela não deve demorar mais a fazer efeito por você ter iniciado com uma dosagem baixa. Ao iniciar uma nova dosagem, a sertralina atinge o seu pleno efeito (ou seja, o máximo de benefício que ela vai conseguir te dar com essa dose) por volta de quatro semanas. No entanto, se em duas semanas com essa dosagem nova você não estiver observando nenhuma melhora dos sintomas, e não apresentar nenhum efeito colateral intolerável, já seria indicado o aumento da dose. No entanto, 50mg também é uma dosagem baixa, e provavelmente será necessário o aumento da dose para você conseguir usufruir dos efeitos da medicação.

Olá. Não se preocupe, a vortioxetina não reduz o efeito do anticoncepcional.

O ansitec pode causar um quadro chamado "ansiedade paradoxal", em que o paciente apresenta agitação e sintomas de ansiedade fazendo uso da medicação. No entanto, é muito importante ressaltar que esse quadro é extremamente raro. Portanto, antes de suspender o ansitec, considere que você já apresentava um quadro importante de ansiedade (dado que você iniciou o ansitec), logo esses sintomas provavelmente são decorrentes do agravamento da sua ansiedade prévia. Algumas pessoas ficam especialmente ansiosas ao iniciar uma nova medicação. Pense se algum novo fator de estresse foi introduzido na sua vida recentemente.

Ainda que esses efeitos possam ocorrer, não são os efeitos terapêuticos desejados e esperados. Apesar de alguns efeitos adversos serem esperados no início, a idéia do tratamento farmacólogico é trazer alívio e melhor qualidade de vida para o paciente. Infelizmente, na psiquiatria, nem sempre o paciente se adequa ao primeiro tratamento escolhido, e as respostas são individuais. Você estar apresentando esses sintomas após 4 semanas de uso mostra que não se adaptou a essa medicação e que seu tratamento precisa ser reavaliado. Ainda tem muitas outras opções de fármacos que podem ser tentadas e, provavelmente, algum outro medicamento será mais adequado e te trará mais conforto e alívio dos sintomas.

O tratamento da adição (dependência) envolve diversos fatores e abordagens. Precisamos olhar para os efeitos da abstinência causados pelo uso do venvanse, de forma a fazer uma retirada gradual, se necessário, recorrendo a outros medicamentos que não possuam esse perfil de dependência do venvanse, pra te trazer conforto e auxiliar no processo. Mas também precisamos trabalhar as crenças associadas (ex. o medo de ficar sem o venvanse, qual é o papel que ele tem na sua vida, etc), outros sintomas (que talvez tenham te levado ao uso do venvanse inicialmente), o que está acontecendo na sua vida, etc... Enfim, o objetivo é buscar te trazer equilíbrio pra que a retirada do venvanse se torne mais fácil, e o uso dele pare de fazer sentido na sua vida.

O divalproato precisa ser metabolizado em ácido valproico no organismo, o que prolonga o tempo de absorção, mantendo níveis no sangue mais estáveis e prolongados, com menos efeitos gástricos indesejáveis, permitindo que o paciente possa tomar menos vezes ao dia. Portanto, é uma formulação mais confortável pro paciente. Mas o torval se diferenciar por também ter o ácido valproico puro na formulação pra garantir uma resposta mais rápida, porém em baixa dosagem pra evitar os efeitos adversos desconfortáveis. Em resumo, o divalproato tem o benefício de ter menos efeitos adversos, ter um efeito mais prolongado, com menos picos ao longo do dia (efeito mais estável), mas demora mais para fazer efeito. Por outro lado, o acido valproico, ou valproato de sódio, tem uma ação rápida. O torval tenta juntar os benefícios de ambas as formulações. Espero que tenha conseguido sanar sua dúvida.