Perguntas do paciente (202)

Como disse o colega nesta situação fica difícil saber ao certo o que está se passando, são várias as possibilidades: não ser nada, só sedentarismo mesmo; ser algum tipo de arritmia - extra-sístoles ("batida fora do compasso); existe uma outra entidade - taquicardia sinusal inapropriada (aumento desproporcional dos batimentos cardíacos ao mínimo esforço).

Os triglicérides respondem muito bem a dieta, melhor que o colesterol. Você deve reduzir imediatamente: açúcar, doces, farinha branca, álcool e aumentar a ingesta de ômega 3 (salmão, atum). Níveis acima de 400 mg/dl aumentam o risco de quadro de pancreatite.

Seu médico trocou um anti-hipertensivo por outro totalmente diferente. Você não deve suspendê-los e ficar sem nenhum, deve usar pelo menos um deles até o retorno com seu médico.

Pode tomar sim, desde que sob supervisão médica. Seu dermatologista irá fazer um monitoramento do fígado.

Habitualmente o bloqueio de ramo direito é considerado "benigno " e isoladamente não causa os sintomas como os referidos por você, exceto se vier associado a algum tipo de cardiopatia, condição vista com outros exames.

Não falamos em "vida útil dos stents" até porque ficaria parecendo que depois de certo tempo eles teriam que ser substituídos e não é isso que ocorre. Todo o paciente submetido a angioplastia com stent deve fazer visitas regulares ao cardiologista que solicitará exames para avaliar, de certa forma, os stents e os outros vasos coronarianos. Há várias formas de se fazer essa avaliação: como estão os sintomas do paciente e os exames propriamente ditos (Ex. cintilografia do miocárdio, angiotomografia de coronárias, etc).

Os medicamentos habitualmente usados nos pacientes que colocam stents, como os beta bloqueadores, podem abaixar a pressão. Não o procedimento em si.

Sim, BAV de 1o grau não tem gravidade. Não contra indica nenhum tipo de atividade física.

Xarelto e os outros novos anti coagulantes não têm genéricos, custam em torno R$ 200,00 mensais. Geralmente pode ser substituído pela Varfarina, anti coagulante antigo, eficiente, porém, diferentemente do Xarelto, há necessidade de realizar exame de sangue regularmente. Você deve conversar com seu médico.

O Atenolol é bastante usado para controle dos batimentos cardíacos. É um medicamento extremamente seguro.

O estudo eletrofisiológico é um procedimento bastante seguro, desde que realizado por profissionais experientes e em um bom hospital. Óbvio que por se tratar de procedimento invasivo, há um risco mínimo inerente ao procedimento. Ele traz dados extremamente específicos para o cardiologista, podendo auxiliá lo nas terapias seguintes (abração, medicamentos, implante de marcapasso ou desfibrilador, etc)

Sim, vida sob stress (liberação de hormônios que aumentam a pressão arterial) pode ajudar a desencadear quadro de hipertensão arterial em uma pessoa com predisposição genética. Remédio natural para controlar a pressão arterial não conheço, porém, há medidas não farmacológicas que podem ajudar na redução da pressão: perda de peso, prática de atividades físicas, redução ingesta sal e cafeína, terapias de relaxamento. Deve se também verificar se você não está fazendo uso de medicamentos que aumentam a pressão arterial.

Habitualmente essa descrição "atraso inespecífico da condução intraventricular" não é nada grave. Eu ficaria mais preocupada com a obesidade dele e todas as suas consequências.

Quando fez o Holter, seria importante ter marcado alguns momentos que sentiu a arritmia para que o médico que laudou o exame checar se havia correlação arritmia x sintomas. Se essa correlação se confirmasse, como disse a colega anteriormente: ajustes podem ser feitos pois mesmo sendo pouca arritmia (166 extrassistoles) ela está te incomodando. Caso não houvesse correlação entre sintomas e arritmia, aí a troca ou aumento do Concor não iria ajudar em nada.

O álcool é tóxico ao músculo cardíaco, há risco na ingesta abusiva independentemente de usar ou não atenolol. Para os pacientes portadores de insuficiência cardíaca, ele é totalmente proscrito.

Quando falamos em POTS, não pensamos em cura, mas sim controle da doença: ingesta de 2 a 4 litros de líquido por dia, realização de exercícios físicos- principalmente fortalecimento de membros inferiores, tilt training, uso de meias elásticas média compressão, terapias de relaxamento. Eu diria até que essas medidas, chamadas não farmacológicas, são até mais importantes que os medicamentos propriamente ditos.

A associação Ritmonorm / betabloqueador (Selozok) é muito utilizada na prática clínica e muito eficaz no controle de arritmias cardíacas. Como todos os medicamentos podem ter seus efeitos colaterais, deve-se seguir o paciente e observar se a associação será bem tolerada ou não.

Se você não tratar adequadamente a síndrome do pânico, nenhum anti hipertensivo será suficiente para controlar sua pressão arterial. A síndrome do pânico deve ser encarada e tratada da melhor forma. Já tive casos de pacientes que tive que diminuir anti hipertensivos depois que houve controle da síndrome do pânico.

Esses dados de exames fazem parte do que consideramos variações da normalidade. Portanto, só por esses exames você não é considerado cardiopata.

É normal a oscilação na frequência dos batimentos cardíacos. Seria anormal se não oscilasse. Se a frequência cardíaca de 50 for com o ritmo normal do nosso coração (chamado sinusal) , acho pouco provável que a tontura seja devido a isso. Existem várias outras causas de tontura.