Perguntas do paciente (202)

Temos um aparelho portátil chamado COAGUCHEK que mostra com uma gota de sangue como está seu INR, o resultado é imediato. Ajuda muito na realização de exames com mais frequência e na comodidade de realizar em casa, ao invés de ir ao laboratório. Também não recomendo iniciar nada nesta época que estamos vivendo, o ideal é tentar fazer menos mudanças possíveis.

A obstrução do stent pode provocar sintomas em você ou não. O ideal é você retornar ao seu médico para ele avaliar se há sintomas ou não e solicitar os exames necessários - cintilografia do miocárdio, angiotomografia de coronárias, etc.

A vitamina D não tem relação com a obstrução carotídea ou com o coronavírus. Deve tomar se foi receitada pelo seu médico que provavelmente deve ter analisado o seu exame de sangue.

A taquicardia supraventricular não contra indica o uso de cloroquina. Porém, todos os pacientes que vão iniciar cloroquina devem fazer um eletrocardiograma antes para fazermos uma medida (intervalo QT). Se este intervalo QT estiver aumentado o médico julgará risco x benefício de usar a cloroquina.
Existem alguns medicamentos para arritmia que aumentam o intervalo QT. E novamente nestes casos o médico decidirá sobre o uso ou não da cloroquina.

Não. Se trata do mesmo princípio ativo - AMIODARONA. Pode variar a posologia - comprimidos de 100 e 200 mg

Não tem como estar realizando a MAPA e não sentir o aparelho insuflar. Provavelmente o aparelho parou de funcionar, o que acontece com relativa frequencia em se tratando da MAPA. O laboratório deverá remarcar o exame na dependência de quanto tempo o aparelho não funcionou.

Concordo com o colega dr Bruno, para a prótese metálica mitral há necessidade de varfarina (Marevan) para a anticoagulação e não Xarelto. Você deve procurar seu cardiologista com brevidade porque a trombose da prótese mitral é um quadro grave.
Em relação a falta de ar e arritmias não ficou claro se você passou a apresentar esse quadro após a cirurgia ou se já sentia previamente. Se o quadro iniciou-se após a cirurgia, deve procurar atendimento médico rapidamente para avaliar a prótese, como disse anteriormente inclusive para verificar se a prótese está funcionando normalmente.

Existem outras contraindicações formais ao uso de Arcoxia e outros antiinflamatorios, e arritmia cardiaca não é uma delas.

Habitualmente as "palpitações" por ansiedade não são decorrentes de arritmias cardíacas graves e portanto não levarão a sequelas ou problemas cardiológicos a médio e longo prazo.

Em tese não deveria haver grandes variações entre as medidas de pressão arterial, porém, existem algumas doenças em que isso pode ocorrer. Exemplo: idoso pode apresentar queda da pressão arterial quando está sentado ou em pé, isso pode ocorrer por "envelhecimento" de uma parte do sistema nervoso que faz esse controle.

O desenvolvimento de alergia a algum medicamento tardiamente não é comum, mas pode ocorrer. Além do medicamento, outras causas de alergia devem ser lembradas: cosméticos, perfumes, alimentos, etc.

Deve aguardar mais, e esses valores de pressão não devem apavorá-la se estiver bem. Aliás, o "stress" de ficar medindo a pressão o tempo todo também contribui para ela ficar alta.

Os hematomas de extremidades (pernas e braços) a princípio não devem causar muita preocupação visto que traumatizamos essas regiões mesmo sem percebermos. Mas, quem usa Marevan deve realizar regularmente o exame de sangue para monitorizar o efeito anticoagulante dele - habitualmente o valor alvo fica entre 2,0-3,0, com algumas exceções. Valores acima de 4,0 conferem um risco maior de sangramentos. Como você está usando há 23 dias, já deveria ter realizado um exame.
Lembrando que dispomos no mercado do Coaguchek- da Roche, aparelho que permite a realização do exame em sua casa.

Hoje quando falamos em redução do colesterol - LDL, deve-se ter em mente qual o valor alvo. Em pacientes diabéticos LDL menor que 100, em pacientes coronarianos LDL menor que 70, em pacientes coronarianos de alto risco às vezes utilizamos LDL < 50.
Pensado qual o seu caso e valor alvo, temos que lembrar que dieta e exercícios reduzem em cerca de 30 mg o colesterol.
Por exemplo, se o seu alvo é LDL 100, você não atingirá a meta apenas com dieta se ele está 169.

O Ancoron é um potente antiarrítmico, inclusive com efeitos colaterais a médio prazo. Reservamos ele para casos específicos de arritmia em pacientes com cardiopatia estrutural. Talvez seja melhor rever com o seu cardiologista a possibilidade de trocá-lo por outro medicamento.

Em alguns casos de arritmia, como a fibrilação atrial, costumamos indicar o uso de anticoagulantes como o Xarelto (em outra dose, não a que sua mãe está tomando) para prevenir por exemplo um derrame cerebral (AVC). Nessa situação os anticoagulantes (Xarelto, Pradaxa, Marevan, etc. ) oferecem uma taxa de proteção para o AVC em torno 70% enquanto que o AAS apenas 20%.

Não é normal sentir dor no peito após esforço físico depois de ter realizado angioplastia com stents farmacológicos. Porém, como já fez cintilografia e angiotomografia (acredito que sem alterações), devemos lembrar que existem outras causas cardíacas que podem provocar dor no peito: angina vasoespástica (por contração da artéria coronária), ponte miocárdica (trajeto da artéria coronária dentro do músculo cardíaco), elevação da pressão arterial.

O propranolol é um bom anti-hipertensivo e não tem contra-indicação quando associado ao uso da metformina. O propranolol e a losartana são drogas anti-hipertensivas de classes diferentes.

O uso de nitratos via sub lingual têm o objetivo de fazer com que o medicamento seja absorvido mais rapidamente e, portanto, faça efeito de forma quase instantânea. Usamos essa via nas crises de angina quando desejamos um efeito rápido. Como o seu médico prescreveu o medicamento de horário, ou seja, independentemente de dor torácica, você pode deglutir o medicamento.

Sim, a MAPA auxilia muito no diagnóstico e tratamento da pressão arterial. Por exemplo, os pacientes que ficam hipertensos no consultório e fora dali não (Sd. do jaleco branco) podem ser melhor avaliados com a MAPA. Mais raramente, alguns pacientes podem estar com a pressão arterial boa na consulta, mas não em casa. A MAPA também avalia o comportamento da pressão arterial no sono; espera-se a queda da pressão no período noturno. A ausência dessa redução ou mesmo o aumento da pressão no sono têm importante implicação no prognóstico do paciente.