Perguntas do paciente (55)

Olá! Vamos lá!
O Contrave (naltrexona + bupropiona) pode sim causar sensação de fraqueza, cansaço, peso nos braços e pernas ou energia baixa, especialmente nas primeiras semanas. Isso acontece porque o remédio mexe nos neurotransmissores e no sistema nervoso, e algumas pessoas ficam mais sensíveis.

Mas atenção: essa fraqueza intensa e sensação de membros ‘pesados’ não é para ser ignorada. Na maioria dos pacientes, os sintomas tendem a melhorar com o tempo, mas quando ficam fortes a ponto de atrapalhar o dia a dia, é sinal de que precisamos reavaliar a dose ou até considerar ajuste da medicação.

O ideal agora é:
• Observar se piora após tomar o comprimido.
• Não aumentar a dose por conta própria.
• Procurar atendimento se vier junto com tontura, palpitação ou falta de ar.

Espero ter ajudado

Olá! Vamos lá!
O Glifage (metformina) normalmente não causa dores musculares fortes, mas algumas pessoas podem sentir desconfortos como dores no corpo, sensação de peso ou fadiga. Isso acontece porque a metformina pode mexer na absorção de vitamina B12 ao longo do tempo, alterar a microbiota intestinal e, em alguns casos, causar um mal-estar geral no início do uso.

Se você percebe que a dor melhora quando para o Glifage, é possível que seu organismo esteja sensível ao medicamento. Mesmo tendo glicemias que não passam de 160, é importante avaliar se a metformina está de fato sendo necessária e se há sinais de deficiência de B12, que também pode causar dores musculares e corporais.

O ideal:
• Verificar vitamina B12, função renal e marcadores inflamatórios.
• Considerar ajustar a dose ou trocar a medicação, caso confirmado que o Glifage está relacionado ao sintoma.

Uma única dose de Durateston não tira a testosterona natural.
Ela só reduz temporariamente a produção e o eixo volta ao normal em algumas semanas.
A retenção de líquido de uma dose única costuma desaparecer entre 10 e 20 dias, podendo levar até um mês para normalizar completamente.

Olá!

É normal a menstruação demorar um pouco para voltar após parar a minipílula porque o corpo precisa de um tempo para reorganizar os níveis hormonais. A minipílula age afinando o endométrio e modulando os hormônios que controlam o ciclo.

Quando você interrompe, o organismo leva algumas semanas para voltar a ovular e reconstruir o endométrio — e só depois disso a menstruação aparece.
Por isso muitas mulheres levam de semanas até 2–3 meses para regularizar o ciclo.


Mas sim: existe possibilidade de gravidez, especialmente se você teve relação nesse período.
O ideal é fazer um teste de farmácia para ter certeza.

Olá!
A dexametazona pode sim causar sabor adocicado ao alterar glicemia e saliva.
É um efeito conhecido e geralmente temporário, mas precisa ser monitorado para evitar hiperglicemia induzida por corticoide.

Dra. Paula Cícero

Olá!
Sim esse valor de forma isolada está dentro da faixa considerada normal para homens adultos. Mas seria importante olhas os outros exames como Testosterona total, Testosterona livre (ou SHBG), FSH, Prolactina e Função tireoidiana. - Dra Paula Cícero

Olá!
A calcificação grosseira na glândula adrenal significa que houve um processo antigo naquela região — como uma inflamação, infecção passada, sangramento antigo ou até algo congênito — que acabou formando uma ‘cicatriz’ calcificada.

Na grande maioria dos casos, isso não é grave.
É um achado comum em exames e, na maior parte das vezes, representa apenas algo antigo e inativo.

O importante é o radiologista dizer se a glândula está com tamanho normal e se a calcificação é isolada. Geralmente não precisa de tratamento, só acompanhamento.

Olá!
Sim. Determinadas condições relacionadas ao trigo podem interferir na absorção de nutrientes e, em menor grau, de medicamentos. - Dra Paula Cícero

Olá!
Pelos seus exames, você não é diabético. Seus resultados entram na faixa de pré-diabetes, mas há um detalhe importante: dormir apenas 3 horas antes do exame pode alterar bastante a curva glicêmica e deixá-la artificialmente mais alta, o que provavelmente influenciou o valor de 203.

Seu jejum está normal (97) e a hemoglobina glicada de 5,8 fica na faixa de pré-diabetes leve. Ou seja: você não tem diabetes, mas está em um estágio de risco aumentado e precisa cuidar agora para não evoluir.

O ideal é repetir a curva ou a glicemia de jejum em um dia em que tenha dormido bem, para confirmar. Enquanto isso, seguir com alimentação equilibrada e atividade física já ajuda bastante.

Se quiser, posso te orientar sobre os próximos passos e como interpretar o resultado quando repetir.

Seu resultado não é grave, mas mostra que sua tireoide está funcionando abaixo do ideal e precisa ser avaliada com T4 livre para saber se você já precisa de tratamento.

Pode ficar tranquila: o uso de oxandrolona não interfere na eficácia do Implanon. O método continua protegendo normalmente contra gravidez.

Um leve amarelado na pele após Noripurum é algo que pode acontecer e costuma ser temporário. Normalmente melhora sozinho nos próximos dias. Avalie apenas se houver outros sintomas associados.

Sem nenhum risco de “cancelar” o efeito do hormônio.

A única coisa que afeta o estrogênio é esquecer a aplicação, usar doses inadequadas ou usar substâncias que acelerem o metabolismo hepático (como alguns anticonvulsivantes e fitoterápicos).
Mas relações sexuais não têm absolutamente nenhuma interferência.

Você pode ter relações sexuais e ejacular normalmente.
O Perlutan continua fazendo efeito da mesma forma.

Com base nos valores informados, não há uma alteração evidente no exame da tireoide da criança neste momento.

O T4 livre de 1,02 ng/dL encontra-se dentro da faixa de normalidade para a idade. Já o TSH de 0,40 µUI/mL está discretamente abaixo do valor de referência mais utilizado para crianças de 1 ano, mas ainda assim não indica, isoladamente, doença da tireoide, especialmente quando o T4 está normal.

Em pediatria, a interpretação dos exames hormonais deve sempre ser feita em conjunto com o quadro clínico, crescimento e desenvolvimento da criança. Um TSH levemente reduzido com T4 normal costuma ser apenas um achado transitório, podendo sofrer influência de fatores como infecções recentes, estresse do organismo ou até o horário da coleta.

Na ausência de sinais clínicos sugestivos (como alterações importantes de crescimento, irritabilidade excessiva, taquicardia ou perda de peso), a conduta mais comum é apenas acompanhar, podendo o pediatra ou endocrinopediatra optar por repetir o exame futuramente, se julgar necessário.

Em resumo, os exames não mostram uma alteração significativa no momento, mas devem ser avaliados pelo médico assistente dentro do contexto clínico da criança.

Olá! Vou te explicar com calma e de forma clara.

Sim, dor e inchaço no pescoço cerca de 10 a 14 dias após a radioiodoterapia podem acontecer e, na maioria das vezes, fazem parte do processo esperado do tratamento. O radioiodo atua destruindo progressivamente as células da tireoide e, durante essa fase, pode ocorrer uma inflamação da glândula, chamada de tireoidite actínica. Essa inflamação pode causar exatamente o que você descreve: dor local, sensibilidade ao toque e sensação de inchaço no pescoço.

O fato de você não ter tido sintomas imediatos e eles surgirem alguns dias depois não é incomum. A ação do radioiodo não é instantânea; ela acontece de forma gradual, e os sintomas inflamatórios podem aparecer dias ou até semanas após o procedimento.

Como você não tinha nódulos nem câncer, e o tratamento foi feito especificamente para hipertireoidismo, essa dor não sugere algo maligno. Na maioria dos casos, trata-se apenas de uma reação inflamatória transitória, que tende a melhorar com o tempo.

Ainda assim, é importante ficar atenta a alguns sinais de alerta:

Dor muito intensa ou progressivamente pior

Febre

Vermelhidão importante no pescoço

Dificuldade para engolir ou respirar

Se algum desses sintomas surgir, é necessário procurar avaliação médica rapidamente.

Na ausência desses sinais, o quadro costuma ser autolimitado e pode ser manejado com analgésicos ou anti-inflamatórios, conforme orientação médica, além de repouso e observação.

De toda forma, como você está com inchaço e dor persistentes, o ideal é fazer uma avaliação clínica para confirmar que se trata apenas da inflamação esperada pós-radioiodo e orientar o melhor manejo para aliviar os sintomas, além de programar o acompanhamento da função da tireoide nas próximas semanas.

Se quiser, podemos conversar em consulta para avaliar seu quadro com mais detalhes, orientar o tratamento adequado para o desconforto atual e organizar o seguimento após a radioiodoterapia com segurança.

No seu caso, o uso de ioimbina não é considerado seguro sem uma avaliação médica individual, mesmo na dose de 5 mg. A ioimbina é um estimulante que atua aumentando a liberação de adrenalina e noradrenalina, o que pode provocar elevação da frequência cardíaca, da pressão arterial e alterações importantes da glicemia.

Em pessoas com diabetes tipo 1, especialmente em uso de insulina, essa substância pode gerar respostas glicêmicas imprevisíveis, aumentando o risco tanto de hipoglicemia quanto de hiperglicemia, principalmente quando utilizada em jejum e associada ao exercício físico. Além disso, os efeitos da ioimbina podem mascarar os sinais clássicos de hipoglicemia, como tremor e sudorese, dificultando a percepção do problema durante o treino.

No contexto de uma glomerulonefrite membranosa, mesmo estando controlada, também é necessário cautela. A ioimbina pode interferir na pressão arterial e na hemodinâmica renal, o que não é desejável em quem tem histórico de doença glomerular, ainda que esteja estável no momento.

Portanto, de forma objetiva, não recomendo o uso de ioimbina como pré-treino sem acompanhamento médico. Existem estratégias e opções de suplementação muito mais seguras para melhorar desempenho e disposição, respeitando tanto o controle do diabetes quanto a saúde renal.

Se desejar, podemos avaliar seu caso em consulta, discutir alternativas seguras de pré-treino e ajustar tudo de forma individualizada, priorizando desempenho sem colocar sua saúde em risco.

A sua percepção faz sentido e a dúvida é válida. A finasterida não causa obesidade de forma direta, mas pode, sim, contribuir indiretamente para alterações na composição corporal em algumas pessoas, principalmente quando usada por muitos anos, como no seu caso.

A finasterida bloqueia a conversão da testosterona em DHT, que é um hormônio importante para a ação androgênica. Em parte dos pacientes, essa mudança pode levar a um desequilíbrio hormonal, com redução do estímulo androgênico e uma conversão relativa maior da testosterona em estradiol. Esse cenário pode favorecer maior acúmulo de gordura subcutânea, especialmente em regiões como braços, além de dificultar a perda de gordura localizada.

As estrias, por sua vez, estão fortemente relacionadas ao ganho de peso e à distensão da pele, mas níveis mais elevados de estradiol e cortisol podem contribuir para fragilidade da pele e piora da elasticidade, tornando o aparecimento delas mais comum.

É importante deixar claro que a obesidade é o principal fator para o acúmulo de gordura e surgimento de estrias. No entanto, a finasterida pode atuar como um fator associado, potencializando um ambiente hormonal menos favorável, especialmente quando combinada ao excesso de gordura corporal, que por si só já aumenta a produção de estradiol.

Portanto, não é correto atribuir tudo exclusivamente à finasterida, mas também não é correto descartá-la totalmente como parte do contexto, considerando o tempo prolongado de uso.

O mais adequado é realizar uma avaliação hormonal e metabólica completa, para entender se há desequilíbrios que estejam dificultando a perda de gordura e contribuindo para esse padrão corporal. A partir disso, é possível definir a melhor estratégia de tratamento de forma individualizada e segura.

Se desejar, fico à disposição para te avaliar em consulta, analisar os exames com calma e te orientar da melhor forma para melhorar composição corporal e saúde metabólica.

Sim, pode ser herpes, mas não é a única causa. Lesões em forma de “bolinhas” na garganta, com dor intensa a ponto de dificultar comer ou beber, também podem ocorrer em amigdalites virais, herpangina por outros vírus, infecção bacteriana ou aftas extensas.

Como a dor está impedindo até a ingestão de líquidos, é importante procurar avaliação médica o quanto antes, para identificar a causa e iniciar o tratamento adequado. Não é recomendado se automedicar.

Sim, há boas chances, principalmente pela sua idade.

Aos 14 anos, muitos meninos ainda estão em fase ativa de crescimento, especialmente se a puberdade não terminou. Melhorar alimentação e sono não cria crescimento “artificial”, mas permite que o corpo atinja o máximo de estatura que a genética permite — algo que hábitos ruins podem impedir.

Dormir bem é essencial porque o hormônio do crescimento é liberado principalmente durante o sono profundo. Já a alimentação adequada fornece os nutrientes necessários para a formação óssea, como proteínas, cálcio, vitamina D, zinco e ferro. Como seu peso está relativamente baixo para a altura, ajustar a alimentação pode ajudar bastante no desenvolvimento geral.

Além disso, atividade física regular (sem excessos) contribui para a saúde dos ossos e do crescimento.
É importante lembrar que a genética tem um papel grande, mas bons hábitos fazem diferença real, especialmente nessa fase da vida.

Se houver dúvidas sobre crescimento lento ou desenvolvimento puberal, o ideal é procurar um pediatra ou endocrinologista, que pode avaliar idade óssea e orientar melhor.

Em resumo: melhorar o sono e a alimentação aumenta sim a chance de você crescer tudo o que seu corpo ainda pode crescer.

O resultado positivo para Helicobacter pylori (+/+++) indica que a bactéria foi detectada no exame, porém em baixa intensidade. Essa forma de laudo é uma avaliação semiquantitativa usada por alguns laboratórios para indicar a quantidade aproximada da bactéria encontrada.

Isso significa que a infecção está presente, mas não em grande quantidade. A presença do H. pylori não é necessariamente grave, pois muitas pessoas convivem com a bactéria sem sintomas. No entanto, ela pode estar associada a gastrite, dor ou queimação no estômago, náuseas, sensação de estufamento e desconforto abdominal, especialmente quando há inflamação da mucosa gástrica.

A conduta depende da idade, sintomas e avaliação clínica. O médico Gastro irá analisar se há necessidade de tratamento específico ou apenas acompanhamento. Não é recomendado iniciar medicação por conta própria.

Em resumo, o exame mostra presença leve de H. pylori, que deve ser interpretada pelo médico junto com os sintomas e o quadro clínico para definir a melhor conduta.