Perguntas do paciente (11)

Na Estratégia de Saúde de Família (ESF) existe uma equipe do Núcleo de Apoio à Família (NASF), que auxilia o médico de família, a qual conta com especialistas como o Psiquiatra. Por vezes o médico de família atende o paciente em sofrimento psíquico, discute o caso com o Psiquiatra ou atende junto com ele, e segue a sua orientação. Caso o paciente permaneça estável com o uso da medicação indicada, não há qualquer problema em o acompanhamento ser mantido pelo médico de família. Caso o paciente desestabilize, o Psiquiatra pode ser solicitado novamente para uma reavaliação ou dependendo da gravidade esse paciente pode ser encaminhado para o ambulatório ou para um serviço de maior complexidade.

O mecanismo da ansiedade é a seguinte: o seu corpo responde como se estivesse em uma situação de perigo e ele se prepara para isso. Essa resposta promove a ativação do sistema autonômico. A náusea é um dos sintomas da ativação desse sistema, assim como a taquicardia (coração batendo rápido), a hiperventilação (respiração curta), o tremor, a sudorese, a palidez, a tontura e a sensação de desmaio.

O Olcadil e o Lorazepam são da mesma família: os benzodiazepínicos. Para avaliar os efeitos em você, será necessário experimentar. Talvez possa ser interessante aproveitar este momento para rever o seu tratamento para ansiedade.

O estudo da maconha medicinal vem avançando em todos os lugares do mundo, inclusive sendo usada para diversas doenças, inclusive psiquiátricas, de acordo com o tipo de planta. Porém não é indicado o uso fumado, sendo utilizada outras formas de administração (vaporização/ óleos) pois há produção de substâncias tóxicas, como o alcatrão, que podem causar danos à saúde. Sendo assim, não é indicado a inalação ativa ou passiva da fumaça da carburação da maconha.

Um dos tratamentos para zumbido é feito com benzodiazepínico, que é a família do Olcadil, então sua constatação está correta. É importante, caso ainda não tenha feito, procurar uma avaliação com um otorrinolaringologista para saber a causa do zumbido.

Por vezes a Síndrome do intestino irritável está associada a quadros de ansiedade. A Paroxetina pode ter te ajudado justamente por ter reduzido a sua ansiedade. Existem diversas medicações e outras práticas terapêuticas que podem ser usados nesse controle. Procure um médico que possa te ajudar.

O ideal é que nenhuma medicação psiquiátrica seja usada durante a gestação, porém por vezes o custo/benefício para o paciente faz com que seja necessário o uso de alguma substância. O melhor é que você já está no terceiro trimestre de gestação, então a fase mais importante da formação do feto já passou. Dentre os antipsicóticos, o Haloperidol é um dos mais seguros, pelo menos é um dos que tem mais estudos de caso assegurando o seu uso.

O ácido valproico é uma medicação de primeira linha usada pelos psiquiatras como um estabilizador do humor indicada para o transtorno bipolar, principalmente em casos de pacientes com episódios de mania ou mistos, que é quando sintomas maníacos aparecem juntos com sintomas depressivos. Algumas vezes quem tem este diagnóstico, apresenta concomitantemente transtornos fóbico-ansiosos e/ou ansiosos. Há estudos que sugerem que o ácido valproico pode ser eficaz no tratamento do transtorno de pânico, principalmente quando há a associação entre estes dois diagnósticos. É importante junto ao seu psiquiatra avaliar o efeito da medicação e se há indicação para associar outras substâncias. Lembrando que a monoterapia, se possível, é a melhor opção.

Junto com o médico assistente poderá avaliar a evolução do quadro, se não houver fatores que a coloquem em risco ou a terceiros, poderão chegar a melhor forma de continuar o tratamento, sem que seja em regime de internação.

É possível que mesmo depois de estabilizado, os sintomas do TOC possam reincidir sim. Os transtornos mentais geralmente são multifatoriais e o tratamento deve ser abrangente. A medicação pode ajudar na estabilização, porém fatores psicológicos e sociais devem ser abordados para que o tratamento seja mais eficaz. Por vezes, só a medicação não dá conta da complexidade de elementos que leva ao sofrimento mental.
Quanto aos laboratórios há diferenças farmacológicas entre a medicação fabricada em cada um deles, o que pode alterar suas propriedades, assim algumas marcas podem produzir uma melhor resposta.

Você pode procurar a rede de atenção psicossocial do seu território. Ela começa com a atenção primária: o médico de família pode te receber, concordando com a prescrição, ele pode fazer o ajuste da dose. Caso não se sinta seguro, pode pedir assistência da equipe do Núcleo de Atenção à Saúde da Família(NASF) que muitas vezes conta com um psiquiatra. A partir daí, é traçado o teu acompanhamento. Vale ressaltar que a Sertralina não é uma medicação disponível no SUS.